乙酰甲胆碱如何配置
1. 乙酰甲胆碱
乙酰甲胆碱是肺部的一种检查来的,乙酰甲胆碱不是常见的检查,但乙酰甲胆碱的准确率还是比较高的,通常乙酰甲胆碱用阳性和阴性来表示检查结果,这也比较方便检查的人看,而检查出乙酰甲胆碱阳性是不好的,接下来我们来了解一下乙酰甲胆碱的相关知识吧。
乙酰甲胆碱激发试验阳性
有些人进行乙酰甲胆碱激发试验结果为阳性,那么乙酰甲胆碱激发试验阳性怎么回事呢?
乙酰甲胆碱激发,是支气管激发试验的激发物是乙酰甲胆碱。支气管激发试验,也就是气道反应性的测定。气道反应性是指气道对各种物理化学,药物或生物刺激的收缩反应,气道反应增高是支气管哮喘的重要特征之一,是气道炎症的间接反应,绝大多数哮喘患者气道反应性增高。
但是气道反应性增高并非哮喘的特有反应,因此测定结果需结合临床综合判断。乙酰甲胆碱激发试验阳性,也就是支气管激发试验阳性,考虑支气管哮喘的可能性大,但是还是需要结合临床综合判断。
乙酰甲胆碱激发试验阴性
乙酰甲胆碱激发试验是肺功能的一项检查,那么乙酰甲胆碱激发试验阴性是什么情况呢?
乙酰甲胆碱激发试验阴性可能是肺部有问题。肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。呼吸系统由呼吸道(鼻、咽、喉、气管和各级支气管)和肺泡组成。肺脏是呼吸系统的主要器官,肺部疾病属于呼吸系统疾病。人体为了完成新陈代谢需要不断从空气中摄取氧气和排出二氧化碳(气体交换),这种气体交换称呼吸。
同时肺与外界环境的气体交换和肺换气──肺泡与血液之间的气体交换称外呼吸(亦叫肺呼吸),气体经过血液运输到达组织后血液与组织细胞或组织液之间的气体交换称内呼吸(亦叫组织呼吸)。故肺脏与心血管系统有着密切的联系。肺脏除了主管呼吸功能外还具备非呼吸性的防御、免疫及内分泌代谢功能。
乙酰甲胆碱激发实验阴性是正常吗
乙酰甲胆碱激发实验检查是比较准确的,那么乙酰甲胆碱激发实验阴性是正常吗?
乙酰甲胆碱激发实验阴性是正常。乙酰甲胆碱激发实验即是采用不同的激发物去引发支气管不正常的收缩。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度,还可判断气道高反应性的程度。乙酰甲胆碱激发实验是临床及实验中采用最为普遍的方法,包括各种吸入非特异性激发物,如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入,以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。
不过注意进行乙酰甲胆碱激发实验时,应有经验丰富的医生在场,并备有氧气和支气管扩张剂等治疗和监护设备。乙酰甲胆碱激发实验在心电、血压监护下进行,如出现头晕、苍白或发绀、心绞痛、心律失常明显、ST段进行性下降,血压明显上升或下降时应立即停止运动,给予处理观察。
乙酰甲胆碱阳性严重吗
有些人的乙酰甲胆碱是阳性的,那么具体来说乙酰甲胆碱阳性严重吗?
乙酰甲胆碱阳性严重。乙酰甲胆碱激发试验是肺功检查中的支气管激发试验,其阳性提示气道高敏,气道反应性增高(简单解释就是气道比较敏感,比一般人容易咳嗽,一般接触冷空气、刺激性气味咳嗽,以夜间及清晨咳嗽为主,严重的会出现气道痉挛,气短,喘息等)。可能疾病咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘,变应性咳嗽等。具体诊断还要结合相关检查及症状、体征诊断。
乙酰甲胆碱阳性如果是因为咳嗽变异性哮喘,那么这种情况就需要用一些治疗气道高反应、舒张气管、减少气道分泌物的药物进行治疗了,比如说沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等药物治疗,单纯的抗生素治疗效果不佳。
2. 吸入乙酰甲胆碱2.503,FEV1下降小于百分之二十
吸入乙酰胆碱之后一秒呼气率下降,这个初步考虑是支气管激发实验阳性了,而支气管激发实验阳性则需要警惕哮喘的可能性了。
所以假如经常出现呼吸困难或者是长期慢性干咳,在结合前面所说的症状表现来说,则可能就是哮喘导致的,这样则可以采用些激素+β2受体激动剂类药物吸入治疗了。
3. 做“气道激发试验”是怎么做的有什么风险
吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法。
1 包括各种吸入非特异性激发物,如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入,以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度,还可判断气道高反应性的程度。 吸入激发物的制备与储存 1. 稀释液:磷酸组织胺( histamine phosphate )或氯化乙酰甲胆碱( methacholine chloride )为粉剂,需用稀释液稀释后才能用于吸入。稀释液常用生理盐水 (0.9%NaCl) ,因其等渗且配制容易,其缺点为略呈酸性 (pH<5.0) 。也有学者建议用 0.5%NaCl+0.275%NaHCO 3 + 0.4%Phenol 的水溶液,该配方稀释液等渗, pH=7.0 ,且含酚防腐,保存时间较久,但配制较为复杂。蒸馏水(注射用水)因其为低渗溶液,可诱发气道痉挛而不宜作为稀释液。
配制:
通常是先配制 “ 原液 ” (可用于激发试验的最高浓度激发液),如 5% 组织胺、 5% 乙酰甲胆碱、 1:20 抗原等,以利于储存。于需要时才将原液按对半或 4 倍稀释。亦可按需要倍增激发物浓度,配制成浓度为 0.03 、 0.06 、 0.12 、 0.25 、 0.5 、???? 至 32mg/ml ,或按表 28-2 ~ 4 所示之浓度配制,然后分别存储于不同的容器中。注意配制液应充分溶解及均匀后才能使用,配制过程时间应尽量缩短,组织胺应避光。 雾化吸入装置 射流雾化器 借助高速气体流过毛细管孔口并在孔口产生负压,将液体吸至管口并撞击,形成雾化颗粒(雾粒),亦称气溶胶。可用瓶装压缩气源或电动压缩气源产生高速气体。此类型雾化器仅需患者作潮气呼吸,无需其它呼吸动作配合,患者易于掌握。对年老,年幼病者及严重气促病者最为适用。 手捏式雾化器 亦采用射流雾化原理,以手捏加压驱动雾化器产生雾液。常用的有 De Velbiss 40 雾化器或其仿造、改进型。材质为玻璃或塑料。释雾量每揿 0.0030 ± 0.0005ml, 70%~80% 雾粒直径 <5 μ m 。 超声雾化器 通过电流的转换使超声发生器发生高频振荡,经传导至液面产生雾粒。多数超声雾化产生之雾粒直径较小( 1 μ m )、均匀而量大(相同时间内较射流雾化器释雾量大 2 ~ 4 倍),吸入时间过长可致气道湿化过度,对支气管哮喘或严重 COPD 者并不合适。此外,超声作用也可能破坏某些激发物成分,尤其是生物激发物。但利用其释雾量大的特点,可用于高渗盐水、低渗盐水或蒸馏水吸入激发试验。 雾化吸入的影响因素 雾化吸入是通过雾粒(携带激发药物的载体)在支气管树及肺泡的沉积而起作用的。雾粒直径的大小、吸气流速以及气道的通畅性均可影响雾粒在气道的沉积,从而影响气道反应性。
1 .雾粒直径: 最适宜的雾粒直径为 3-5 μ m ,雾粒过小 (<0.5 μ m) 不易在呼吸道停留而随呼气排出 , 且所携带药物能力有限 ( φ 0.5 μ m 的颗粒只有φ 10 μ m 颗粒的 1/8000 大小 ) ;而雾粒过大 (>10 μ m) 则被截留在上呼吸道,不能进入支气管树沉积而产生刺激作用。
2 .吸气流速: 吸气流速增加可增加撞击沉积的机会而使雾粒更多地沉积在口咽部及中央气道。慢而深的吸气利于雾粒的重力沉积及扩散沉积,因而使更多的雾粒沉积于外周气道和肺泡。反之,快速呼气因使气道变窄及增加撞击沉积,利于药物的停留作用。
3 .气道的通畅性: 声门的闭启、气道口径的缩小(如气道痉挛)、气道分泌物对雾粒的截留或阻塞气道等均可影响雾粒在气道内的沉积作用。故气道分泌物较多时应鼓励将其咳出。
4 .鼻腔的过滤: 由于鼻腔的过滤作用,直径 >1 μ m 的颗粒多被过滤而使到达支气管及肺部的药物量不足。此外,药物又可直接刺激鼻粘膜而产生副作用。因此,推荐经口吸入雾化吸入,避免经鼻吸入。对于需用面罩吸入(如年老、体弱、年幼病者)应同时夹鼻。
理想的雾化呼吸方式为:经口从残气量位缓慢吸气至肺总量位(流速 < 1L /sec ) , 吸气末摒气( 5~10 秒),然后快速呼气。此方式适用于定量气雾吸入。连续潮气呼吸者病人多采用自然平静呼吸方式。 受试者的准备 测试前受试者应在实验室休息至少 15 分钟。应详细了解受试者的病史、是否曾经做过激发试验及其结果,是否有严重的气道痉挛发生、并作体格检查,排除所有激发试验的禁忌症(后述)。
试验前应停用可能干扰检查结果的药物:吸入性短效 b 2 -受体兴奋剂或抗胆碱能药停用 4 ~ 6 小时、口服短效 b 2 -受体兴奋剂或茶碱停 8 小时、长效或缓释型停用 24 小时以上、抗组胺药停用 48 小时、色甘酸钠停用 24 小 时、糖皮质激素口服停 24 小时、吸入停 12 小时,并应避免剧烈运动、冷空气吸入 2 小时以上;避免吸烟、咖啡、可口可乐饮料等 6 小时以上。 对于复查的病人,重复试验应选择每天相同的时间进行。以减少生物钟的影响。 支气管激发试验具有一定危险性。试验时吸入激发物浓度应从小剂量开始,逐渐增加剂量。应备有急救器械和药品,如氧气、雾化吸入装置与输液设备、吸入型 b 2 -受体兴奋剂、注射用肾上腺素等。试验时需有经验的临床医师在场。
二、禁忌症 有心或(和)肺功能不全、高血压、甲亢、妊娠等,一般不适宜作此试验。 一周之内有呼吸道感染、预防接种、职业性过敏因素的接触等。 有过敏性休克,严重的血管性水肿及严重的喉头水肿病史者。 患有严重咽喉炎,呼吸道感染或肺炎者。 副作用有头痛、面红、心动过速、血压下降、支气管痉挛等
4. 怎么样能让体内合成更多的乙碱酰胆,使它的浓度升高
可以直接吃啊,不过乙酰胆碱是胆碱能神经递质,化学性质不稳定,可自行水解。由于作用广泛,选择性不高,又易被体内胆碱酯酶水解破坏失活,故无临床价值。
如果想让体内产生乙酰胆碱浓度升高的效果,可以吃胆碱受体激动药,如毛果芸香碱、醋甲胆碱
贝胆碱等,也可以吃抗胆碱酯酶药,使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱,如新斯的明,、吡啶斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵、毒扁豆碱等,这些都是可逆性抗胆碱酯酶药,还有不可逆的,就是有机磷酸酯类,就是我们平常说的有机磷农药,这可不能吃,他可以使胆碱酯酶老化,即使再使用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶的活性。
5. 气道反应性测定多少钱
气道反应性(airway
responsiveness)是指气管和支气管对各种物理、化学、药物以及变应原等刺激引起气道阻力变化的特性。某些人的气道对这些刺激可发生过度收缩反应,称为气道高反应性(airway
hyperresponsiveness)。气道反应性通过支气管激发试验进行测定。
一、气道反应性增高的机制
1.气道慢性炎症。这是气道高反应性的主要机制。
2.气道神经受体的影响。迷走神经张力高,释放乙酰甲胆碱促使气道平滑肌收缩。哮喘患者长期在炎症刺激下和长期应用β2受体激动剂,可使β2受体密度下调,气道反应性↑。
3.气道平滑肌力学改变。慢性哮喘气道平滑肌细胞肥大、增生,管壁变厚、官腔狭窄,使气道反应性↑。
4.其他因素。气道表面液体渗透压改变能影响气道反应性。
二、气道反应性的测定方法
气道反应性一般使用肺功能仪进行测定,测量的指标有FEV1.0、PEF、R5等。
1.药物。一般使用乙酰甲胆碱或组胺。大剂量时组胺的副作用比乙酰甲胆碱大,但是组胺更便宜。液体配置好后可在4℃冰箱保存1~2周。
2.吸入方法。中华医学会推荐使用Yan氏发,简单易用,但是剂量难以精确掌握。德国Jaeger公司生产的APS给药系统给药剂量更加精确。
3.测定指标及结果判定。最常用的指标是FEV1.0和PEF,与对照值下降≥20%为激发试验阳性。FEV1.0和PEF下降20%的最低累积剂量(PD20-FEV1.0)或最低累积浓度(PC20-FEV1.0)为试验的反应阈值,反映气道的敏感性,阈值越低,气道越敏感。以组胺为例,PD20-FEV1.0<0.03mg为重度气道高反应性,0.03~0.24mg为中度,0.25~0.98mg为轻度,0.99~2.20mg为极轻度。
三、气道反应性测定的临床意义
1.协助哮喘的诊断。
2.哮喘严重程度及预后的评估。气道反应性增高的程度与哮喘的严重程度呈正相关。气道反应性很高而症状不明显的患者,发生猝死的危险性比有症状者更大。
3.指导哮喘的治疗及考核疗效。有人认为,气道反应性正常后可停止抗炎治疗。
4.哮喘的鉴别诊断。COPD患者的气道反应性也↑,但较哮喘低很多。气道反应性阴性的价值比阳性更大,阴性者基本能排除哮喘,但阳性并不能就此诊断为哮喘。过敏性鼻炎患者有75%的患者气道反应性↑,气道反应性↑者发生哮喘的可能性更大。
四、气道反应性测定的注意事项
1.受试前肺功能要求。试验前必须FEV1.0>70%预计值。
2.停服支气管舒张剂、抗组胺药物、咖啡和茶等1~3天。
3.试验前必须准备好吸入型β2受体激动剂、肾上腺素、氧气和气管插管设备等。
以上内容摘自朱蕾、刘又宁、于润江主编的《临床肺功能》P254~262。
各地价位不等1000元左右
6. 做“气道激发试验”是怎么做的有什么风险
吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法。包括各种吸入非特异性激发物,如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入,以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度,还可判断气道高反应性的程度。 吸入激发物的制备与储存 1. 稀释液:磷酸组织胺( histamine phosphate )或氯化乙酰甲胆碱( methacholine chloride )为粉剂,需用稀释液稀释后才能用于吸入。稀释液常用生理盐水 (0.9%NaCl) ,因其等渗且配制容易,其缺点为略呈酸性 (pH
7. 为什么身体一热就浑身刺痒
有可能是:皮肤过敏
朋友你好,你描述的是胆碱能性荨麻疹:皮疹特点为风团象小丘疹,大小约2~4mm,周围绕以轻度到明显的红斑。好发年龄为10~30岁,大多在运动时或运动后不久发生,伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感,遇热或情绪紧张后亦可诱发此病,皮疹持续数分钟到数小时,一般持续0.5h左右。有时风团可以互相融合成大片皮疹,全身症状轻或不明显,偶而可引起血管性水肿、低血压、眩晕和消化道症状。此型可用实验诊断方法证实,即皮内注射lOOIU生理盐水稀释的乙酰甲胆碱(Methacholine),约有1/3的患者可诱发风团。治疗:胆碱能性荨麻疹,①首选具有抗胆碱能作用的H1受体拮抗剂如玻丽玛朗5mg,2次/d或10mg,睡前服用;也可应用山莨菪碱10mg,2~3次/d;②还原型谷光甘肽(reced
glutathione)具有一定疗效,其机制可能是通过激活胆碱酯酶水解乙酰胆碱,③要适当限制强烈的运动,④通过逐渐增加水温和运动量,有可能增加耐受而达到脱敏目的,⑤有人报道使用特非拉丁和甲磺酸波尔啶(抗胆碱药物)联合应用效果很好。
8. 乙酰甲胆碱的储存方法
1、熔封或严封40摄氏度干燥保存。
2、溶液在冷藏库存不能超过两周。乙酰胆碱又称氯化乙酰氧基三甲基乙铵,主要用作测定乙酰胆碱酯酶的底物,临床作为胆碱能药物。
9. 我是什么样的哮喘
首先从你症状来看,我觉得有必要做支气管激发试验和支气管舒张实验排除一下支气管哮喘。下面是一些支气管哮喘的症状和诊断,希望能对你有所帮助。
排除支气管哮喘的临床表现
一、症状 与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。
二、体检 缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
三、实验室和其他检查
(一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(五)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
【诊断】
[编辑本段]
一、 临床诊断依据:
1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。
4 除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。
5 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:1 支气管激发试验或运动试验阳性;2 支气管舒张试验阳性 3 昼夜PEF变异率大于等于20%
符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。
二、协助哮喘确诊的检查:
症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性:吸入2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;
3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。
三、支气管哮喘的分期和严重度分级:
根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
支气管哮喘病情的评价:哮喘患者的病情评价应分为两个部分:
1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价(见表1)。
2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。
10. 胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹。多见于23~28岁青年,病程经数年后渐趋好转。约占荨麻疹的5%~7%。
胆碱能性荨麻疹的病因
1、药物的不当使用;
2、食物常见的有:鱼、虾、蟹、蛋类,大量食用蛋白类食物后再饮酒,食物难以彻底消化,变成蛋白胨或多肽形式,被身体吸收后易引起荨麻疹。草莓、芒果、荔枝、番茄、苹果、大蒜以及一些食物添加剂也可引起荨麻疹。
3、感染病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起荨麻疹,比如上呼吸道感染的病毒及肝炎病毒,常可改变机体的反应性,引起荨麻疹。
4、物理因素冷、热、日光、摩擦、振动和压力等,都可能引起荨麻疹,如寒冷性荨麻疹、局部热荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症、振动性荨麻疹及压迫性荨麻疹。
5、动物及植物因素昆虫叮咬可引起荨麻疹,甚至休克;近年来,因狗、猫毛过敏发生荨麻疹者有增多趋势;吸入花粉也可致荨麻疹,并常伴有哮喘发作;植物荨麻”(本病名称的来源)也是导致接触性荨麻疹的原因。
6、多由运动、受热、紧张、热饮或饮酒使躯体体温上升而诱发。因为运动、摄入热的食物或饮料、出汗或情绪激动等使胆碱能性神经发生冲动,释放出乙酰胆碱,使体内细胞释放组胺而导致皮肤风团。
胆碱能性荨麻疹的症状
1、多发生于青春发育期,以17-25岁最为常见,这类过敏反应除了无皮疹仅有针刺、剧痒感外,还可在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团是速来速去不留痕迹。
2、部分患者有食物依赖性,即吃了某种食物后运动或遇热才能发作。部分患者与日光有关,主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。
3、在运动后和情绪激动、或热环境或热饮后明显感到皮肤有针刺、剧痒感,可出现风团疹或皮疹(高于皮肤)或皮肤红润(不高于皮肤)。当停止运动或平静以后,症状在20-30分钟内即可消退。严重者症状可持续数天,完全消退可能要经过数月或数年不等,不会产生皮疹,但明显感到有痒痛。 。
4、常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有呼吸道和消化道症状,如胸闷、憋气、腹痛、腹泻等。
胆碱能性荨麻疹的检查
根据青年多见,常由运动、受热、紧张、进食热饮等诱发,表现为小风团、瘙痒,有时伴流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状,运动或热浴激发,皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐诱发风团可诊断。
以1∶5000醋甲胆碱(methacholine)作皮试或划痕试验阳性者,可在注射处出现风团,并于周围出现卫星状小风团(正常人少见)。但轻症患者或同一患者重复试验,结果常不一致。
需与其他原因引起的荨麻疹或是热过敏引起其他症状鉴别。
一般胆碱能性荨麻疹的检查目前没有可靠仪器,只能是根据临床表现诊断。只要在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮损为主1-2mm大小的风团,周围有红晕,严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。这种情况即可诊断为胆碱能性荨麻疹的检查。胆碱能性荨麻疹的用药特征。由于每个人的身体状况不一样,所服用的药物不一样,等等问题不要盲目吃药,因需咨询医生。
胆碱能性荨麻疹的治疗
1、避免服用皮质激素类药物:长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性,最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失;如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。
2、建议接受中医疗法治疗:目前西医对荨麻疹尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物,皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药,口服激素,外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等,一般只治标不治本。
3、寻找发病源:治疗疾病要了解病因,荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病就有,寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等,细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,病毒性感染像乙型肝炎,真菌感染像手足癣等。
4、做好日常护理:注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避之有时。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗。
胆碱能性荨麻疹的饮食
一、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否
荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子,大约一段时间可能几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂,症状可以减轻些。
二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏
若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。
三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗
皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。
四、桃叶可以作入浴剂
桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。
五、枇杷叶的煎煮法也有功效
枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。
六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。
胆碱能性荨麻疹的预防
1、注意饮食:
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,人工色素、防腐剂、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。
2、注意卫生:
胆碱性性荨麻疹要注意保持室内外的清洁卫生,少养宠物。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要避之,使生活规律适应外界环境的变化。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗。
3、注意药物因素引起的过敏:
有些药物可以引起荨麻疹,当您在服用多种药物而怀疑荨麻疹是因为药物引起的时候,最简单的预防方法就是及时的停用服用的药品。
4、积极治疗原有疾病:
荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病、病毒性感染、真菌感染等都可能引起荨麻疹,因此,有效地诊断和治疗原有的疾病,有助于消除荨麻疹。
5、中药预防:
如枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢等多种功能,有明显的抗过敏作用。