配置皮试液时有气泡怎么办

A. 医院常用皮试液配置法

准备物品：1ml，5ml注射器，10ml生理盐水，需要的配置的药物（以头孢类为例）。

公式：1克加4ml生理盐水。

如配置1g头炮，需抽4ml盐水，溶解。

用1ml注射器取其
0.1ml
，抽吸生理盐水直1ml，再推出0.9ml，剩余
0.1ml
。

再次抽吸生理盐水直1ml，推出0.8ml，剩余
0.2ml
。

最后，抽吸生理盐水直1ml。即为配置好的皮试夜~~

言简之：只要记住0.1
0.1
0.2，住三个关键数值就行了~~

同理，配置青霉素类0.1
0.1
0.25~~80万单位加4ml生理盐水~~

B. 皮试针筒内的空气怎样才算排空空气，气泡

肉眼见，无明显气泡，液体清澈无杂质，液体分布均匀就是排气成功。

C. 请问注射结核杆菌皮试液后三日皮球出现红肿痛大水泡什么原因

病情分析：
其属于疫苗注射后的正常反应,为无菌性炎症反应.1-2周自然消退.
指导意见：
如出现继发感染,局部应用消毒药物外用即可，如酒精,络合碘。

D. 80万单位的青霉素皮试液的配制方法

皮试的用量是20个单位\x0d\x0a注入注射用水4毫升，充分溶解\x0d\x0a用皮试专用注射器抽取注射用水0.9毫升，再抽取药水至1毫升摇匀，为了精准，不能先抽药。（内含2万单位）\x0d\x0a推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀（内含2千单位）\x0d\x0a再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀（内含200单位）\x0d\x0a皮内注入0.1毫升（注入量为20单位），皮试完成，20分钟后观察有无过敏反应，特别要注意有无伪足生成。\x0d\x0a注意一个问题，注入4毫升水后内有气压，应该把针管拔出，针头后拔，使内外气压相等，否则抽\x0d\x0a0.1毫升时，药水容易冲出，影响精度。看得明白吗？

E. 青霉素参与的超敏反应

青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制：①致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。

预防：①用药前必须询问病人是否有过敏史，如有，可不做皮试，建议换药。皮试时不得空腹，可询问病人几时进食。②配制皮试用的一次性注射器厂家需正规，才能保证皮试液的准确性。用生理盐水溶解药物时，要充分摇匀。第一次抽取药液后要更换针头，以防针头内的青霉素进入注射器内，造成较大误差。注射器内有气泡应缓慢推出切勿排出药液从而影响剂量的准确性。③皮试液要新鲜，超过4h可配制新的皮试液。④掌握正确的皮试方法，青霉素的批号统一，如换批号或用药后超24h，需重做皮试。⑤皮试阴性，肌肉注射青霉素要现配现用，注射完请病人等待1h左右，观察有无延迟反应。输液病人一开始要慢滴，观察约30min，病人如无不适反应，可适当放快。抢救物品完备，医务人员需熟练掌握抢救技术。⑥把过敏反应的症状告诉病人及家属，一旦出现症状及时与医院联系，以便及时处理。

治疗：出现青霉素过敏性休克，应立即就地进行抢救。患者头侧位去枕平卧。
立即进行以下处理：（立即停止青霉素注射，迅速建立静脉输液通道。）
R：0.1%盐酸肾上腺素0.5--1mg im st！若症状无缓解，隔15--30分钟重复注射一次，病情严重者用盐酸肾上腺素0.25--0.5mg+N S 10ml iv （缓慢） st！同时听诊监护，以防室颤。
D X M10mg+5%G S20ml iv st！必要时用氢化可松200--400mg +5%G N S 1000--2000ml ivgtt st！
氨茶硷 0.25g +25%G S 20ml iv st！（缓慢）
吸氧 st！
BP↓或持久不升时用多巴胺20mg或间羟胺40mg+10%G S100ml ivgtt或去甲肾上腺素1--5mg +5%G S 500mliv gtt 视病情调整滴速
异丙嗪 25mg im st！
快速补足血容量：首次给于500ml胶体或晶体液滴入，而后视血压和有效血容量情况适当补充在抢救过程中特别要注意室颤和室颤预兆的观察：
1阵发性心动过速，HR达150--250次/min；
2有频发早博；
3病人突然意视丧失，呼吸停止，抽搐，昏迷，面色青紫，心音消失，B P为0 ，此时病情相当危险 ，室颤是最严重的心率失常，一旦发生应及时抢救。

F. 注射用阿莫西林钠（2.0g）怎么做试敏（不会的不要乱答，谢谢）

阿莫西林钠一支,一瓶0.9%氯化钠一瓶,抽取4ml,注入阿莫西林里,摇匀.
一支1ml注射器,抽取0.2ml阿莫西林注射液,配0.8ml+0.9%氯化钠.抽去0.1ml的气泡.
摇匀,
[再弃掉0.9ml,再抽去0.9ml+0.9%氯化钠.摇匀]
,弃掉0.9ml,(重复[..]框内内容一次.)
剩余液体就是皮试液了.
拿碘酒消毒手腕内侧,(距离手腕3厘米处),消毒5厘米宽度,
做一个小小德皮丘.(次内容建议让专业医务人员完成.)
皮试完成.!

G. 皮试药液中有气泡会影响皮试结果吗

微小的可以忽略不计

H. 头孢曲松钠皮试液怎么稀释配制了

头孢曲松钠皮试液配制方法头孢曲松钠皮试液配制方法针对目前第三代头孢菌素临床应用广泛，皮试液浓度及配制方法不统一,高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前要求用拟用品做皮试，为保障患者用药安全，在临床护理工作中总结出两种不同剂量的头孢曲松皮试液的配制方法。此方法简单易记，准确性较高，供同行们参考。 目前第三代头孢菌素广泛应用于临床，用青霉素G所作的皮试并不能测出所有对非青霉素G的其他青霉素类和头孢菌素类抗生素有特异免疫反应性的个体
［1］，若仅根据青霉素G史或皮试阳性即武断地禁用其他青霉素类和头孢菌素类抗生素将使许多患者失去用药机会。高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试
［2］。目前国内有关头孢菌素类药物皮试液浓度说法不一，而且头孢曲松皮试液配制方法教科书和药典均无记载。有的产品在说明书中要求用药前做皮试
［3，4］，并规定皮试液参考浓度为300~600 μg/ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关
［5］。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为 300~500 μg/ml，配制使用注射器有5 ml和1 ml，有的用5 ml注射器抽取药液0.04 ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，我科近几年在临床应用头孢菌素之前，应用拟用品皮试，选用的皮试液浓度为500 μg/ml。现将头孢曲松皮试液配置方法介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料 75%酒精、棉签、头孢曲松1支（上海罗氏制药有限公司生产，批号SH0693）、生理盐水1瓶（石家庄四药有限公司生产，批号050628442）、5 ml和1 ml注射器（生产许可证：鲁食药监械生产许20050048号，标准号：GB15810-2001,通过ISO9001质量认证）。
1.2 方法1.2.1 大剂量头孢曲松皮试液的配置 第一步,在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使浓度达到250 mg/ml。第二步,用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理盐水中，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
1.2.2 小剂量头孢曲松皮试液的配置 第一步：在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。第二步：用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。第三步：取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。第四步：取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。1.3 注意事项
（1）每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡,然后弹动皮试针管,使气泡在针管腔内倒转4~5周将药液混匀，确保皮试液的剂量准确［6］。
（2）为减少误差，配制皮试液时必须用1 ml注射器。
（3）做皮试前要询问有无青霉素、头孢菌素类药物过敏史，并备好盐酸肾上腺素等急救药物。

I. 当拉起注射器活塞,会看到注射器内有气泡产生,这是从哪来的

第一步,在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使浓度达到250 mg/ml。

第二步,用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理盐水中，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
1.2.2 小剂量头孢曲松皮试液的配置

第一步：在原粉针剂为1 g的头孢曲松钠中加入用5 ml注射器抽取的生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。

第二步：用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml，使其浓度为50 mg/ml。

第三步：取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，使其浓度为5 mg/ml。

第四步：取0.1 ml，加生理盐水至1 ml，即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
1.3 注意事项

（1）每次需抽动皮试针管活塞使针管腔内有一小气泡,然后弹动皮试针管,使气泡在针管腔内倒转4~5周将药液混匀，确保皮试液的剂量准确。

（2）为减少误差，配制皮试液时必须用1 ml注射器。

（3）做皮试前要询问有无青霉素、头孢菌素类药物过敏史，并备好盐酸肾上腺素等急救药物

J. 皮试液如何配制

各种皮试液的配制

低分子右旋糖酐皮试:
取原液0、1ml皮内注射
胸腺肽皮试（250ml一瓶的）
取原液0、1ml加生理盐水0、8ml配成0、9ml（25微克）
取0、1ml皮试
还有一种是针剂的（40毫克一支的）
先用生理盐水5ml稀释（8mg/ml）
取上液0、1ml加生理盐水至1ml（800ug/ml）
取上液0、1ml加生理盐水至1ml（80ug/ml）
取上液0、31ml加生理盐水至1ml（25ug/ml）
取0、1ml皮试

半合成广谱抗生素过敏试验法
药物品称 原瓶装量 (克) 溶媒稀释液 试验方法 试液浓度 注入剂量
氨基苄青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
羧基苄青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
苯唑青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
氧哌嗪青霉素 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
头孢唑啉钠 0.5 等渗盐水 “皮内” 0.06mg/ml 0.1ml(6μg)

先锋霉素5号
附二：头孢唑啉钠皮试液的配制（头孢类皮试）
0．5g/瓶加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等渗盐水至5ml －→2mg/ml
取0．15g/瓶加等渗盐水至5ml －→60μg/ml
“ID”0.1ml(6μg)
另一种0．5g/瓶加等渗盐水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→10mg/ml
取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等渗盐水至1ml -－→100μg
取0.6ml加等渗盐水至1ml -－→60μg
“ID”0.1ml(6μg)
附三；半合成青霉素（氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青霉素）皮试液的配制
0．5g/瓶加等渗盐水至2ml －→250mg/ml
取0．1ml加等渗盐水至1ml －→25mg/ml
取0．1ml加等渗盐水至1ml －→2.5mg/ml
取0．1ml加等渗盐水至1ml －→0.25gm/ml
“ID”0.1ml(25μg)
链霉素的配制
1g（100万单位）加生理盐水3、5 ml配成4 ml （25万单位）
取0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml（2、5万单位）
取上液0、1ml加生理盐水0、9ml配成1ml（2500单位）
取0、1（250单位）做皮试
破伤风试敏液配制及脱敏注射法
取1500iu/mlTAT0.1ml，加生理盐水至1ml，配制成150iu/ml的TAT试敏液，皮内注射0.1ml含TAT15iu，20分钟观察结果。
TAT脱敏注射法（阳性反应病人）
（1）. —————————————————————————
次数 TAT ml 生理盐水 ml 注射法
1 0.1 0.9 肌内
2 0.2 0.8 肌内
3 0.3 0.7 肌内
4 余量 加至1ml 肌内
———————————————————————————
每次间隔20分钟
（2）. 有的TAT不足1ml，取全量TAT加生理盐水至10ml，分1ml.2ml.3ml.4ml4次肌注，每次间隔20分钟。

几种常用皮试液的简易快速配制法
例1：160万U一支的青霉素瓶内可加4毫升0.9%生理盐水，充分溶
解后，每毫升内含青霉素40万U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理盐水0.5毫升摇匀，每毫升含青霉素
20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2万U
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升摇匀，每毫升含青霉素200U，即成皮内试验液。将配好的药液注入皮内0.1毫升，15～20分钟内观察结果。

例2：400万U一支的青霉素内可加4毫升0.9%生理盐水充分溶解，每毫升内含青霉素100万U。
1.取上液0.2毫升加生理盐水0.8毫升摇匀，每毫升含青霉素20万U。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2万U。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素2000U。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，含青霉素200U，即成皮内试验液。
将配好的药液注入皮内，15～20分钟内观察结果。

例3：通常头孢类抗生素0.5克一支加生理盐水5毫升，使其充分溶解，每毫升含头孢类抗生素100毫克。当遇有剂量为1克一支的头孢类抗生素时，可加生理盐水5毫升，每毫升含头孢类抗生素200毫克。
1.取0.3毫升加生理盐水0.7毫升，每毫升含头孢菌素60毫克。
2.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素6毫克。
3.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素0.6毫克，即600微克。
4.弃去0.9毫升，加生理盐水至1毫升，每毫升含头孢菌素0.06毫克，即60微克，此时为皮内实验液。
将配好的药液注入皮内0.1毫升（6微克），20分钟观察结果。

例4；普鲁卡因皮内实验液为0.25%溶液皮内注射0.1毫升，临床普鲁卡因多为2毫升一支，浓度为2%。
计算：2毫升内含普鲁卡因量为2×2%=0.04
设每2毫升一支的普鲁卡因内需加生理盐水X毫升：
0.04÷(2+X)=0.25%
X=14
得：2毫升一支的普鲁卡因内需加14毫升生理盐水，经过换算得：
2/14=1/7=0.1/0.7所以临床作皮试时只需抽取原液0.1ml+生理盐水0.7ml即成皮试液，我们可验证一下：0.1毫升内含普鲁卡因为：0.1×2%=0.02
0.02/(0.1+0.7)=0.02/0.8×100%=0.25%
所以取0.1毫升普鲁卡因加生理盐水0.7毫升的浓度刚好为0.25%，即为皮试液，皮内注入0.1毫升即可。

为操作方便及便于大家记忆，我们必须熟记各种皮试液的剂量，在配制时要仔细查看瓶签，按不同规格进行配制，但结果相同。为避免配制时记忆混淆，大家只须切记160万U、400万U青霉素在加好初次配制的浓度后，总过程均为推3次，但应准确掌握剂量。头孢类在配好初次浓度后，总过程也为推3次，但应牢记皮试液的最终浓度是多少。
熟练的牢记各种药物皮试液的剂量，并灵活掌握配制技巧，不仅使我们在工作中思路清晰，头脑清楚，而且提高了工作效率和工作质量。

参考文献:http://wenku..com/link?url=-t1g3564RuSa3XzJnwKt_iO-3oYrg8fS60xG-_