静脉配置与打包如何界定

1. 静脉药物配置中心采用什么方式给液体打包送到病区

液体配置完，我们这要在液体外面装个塑料袋进行打包，我觉得这样既费时又造成白色污染。这个问题要解决也不难，用消毒过的密闭的箱子装不就OK了。

2. 静脉药物配置中心如何设计建设

喜格实验室工程：静脉药物配置中心设计建设，如下
1静脉药物配置中心的建立
1.1某院PIVAS位于医院医技楼六楼，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境控制，水电等基础条件符合规定。其面积309m2，设计合理，流程顺畅。主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配有6台生物安全柜和先进的空气净化系统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备，进入工作间，必须经过两道隔离门，并安装了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测，沉降菌、微粒、噪音、照度、换气次数、温湿度等各项指标达标后，方才投入使用。保证了洁净室的洁净度，从而确保临床用药安全。
1.2某院PIVAS的管理模式采用以药为主，由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护理人员的配备，现有药师5名，护师13名，工友2名，为医院19个病区进行服务，每天提供约1 500袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员职责为复核、冲配、帮助排药;工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。
1.3信息系统是实现静脉药物配制的基础，分管院长多次召集药剂科、护理部、医务处、信息科的相关人员协调工作、统一认识确定电脑程序。电脑信息系统包括处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成;标签内容应包括患者基本信息、药品处方信息、配制核对信息等，是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。信息管理系统应设置管理权限，完善数据统计的功能，自动生成批次，实行配置全程化管理。另外还将在系统中嵌入配伍监控系统，对用药实施合理用药监控。
2静脉药物配置中心工作流程设计
2.1医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方，由专人将处方输入医院的信息系统中。处方可分为两类：长期处方与临时处方。病区负责按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期处方传送至PIVAS，临时处方按照医院的相关规定和要求传入PIVAS。
2.2 PIVAS的药师接收到处方后，逐一核对患者处方信息，审核确认其正确性、合理性与完整性。对于处方存在错误的，及时与医生沟通，请其调整并签名。对于处方存在错误而医生拒绝不同意修改的，拒绝调配，并报请相关部门协调解决。
2.3经药师审核通过的处方打印成处方标签，标签上需有患者姓名、病区、床号、日期、处方组成、自动生成的编号等内容，且要有各个工序签名或盖章的空间，标签需能贴到输液瓶(袋)上。
2.4药师接到审方合格的标签，应仔细核查标签内容是否准确、完整，如有错误或不全应告知审方药师校对纠正。药师根据审核后的标签上所列药物的顺序，按照其性质、不同的用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器中，并在标签上签名或盖章，按照病区、药物的不同性质放置于不同的配置间内。
2.5配置间为洁净间，洁净级别为万级，按照配置药物的种类不同可分为普通药物与全静脉营养药配置间、抗生素与细胞毒性药物配置间。普通药物与全静脉营养药配置间需配备净化层流台，使配置环境达到百级，从而保证药品不被污染。抗生素与细胞毒性药物配置间主要配置含有抗生素或细胞毒性药物的处方，本房间配备生物安全柜，使配置环境的洁净级别达到百级，且为负压，从而防止药品对工作人员的伤害。护士严格遵守无菌操作原则及时充配好药品并在其标签上签名或盖章。
2.6完成冲配的药物经传递窗或传送带等方式传送到成品核对包装区，进行再次核对与确认，并按照病区分类装入密闭的容器中，并附成品随行单，由专人送至各个病区。病区护士接收并核对，无误后，给患者用药。盛放药物的容器需能密封，且定期消毒，避免冲配好的药物受到二次污染。

3. J2EE怎样进行打包与部署

J2EE平台为打包和部署提供了相应的工具，使得其过程相对简单。主要来说，它使用Java档案文件(JAR)作为组件和应用打包之后的标准整合结果，同时它还使用基于XML的描述文件来配置组件和应用程序。J2EE技术规范为J2EE应用程序的结构建立和生成提供了指导，其中一条原则就是与打包(packaging)有关，具体的技术规范为诸如EJB、JSP网页和servlet等组件的打包提供了指导；J2EE平台规格描述提供一个将一个或多个组件集成为一个模块的方法，即为任何组件类型的最小单元提供独立部署，一个模块可以直接部署至J2EE容器中，或多个模块可以集合起来组建一个J2EE应用程序；例如，几个ejb组件可以被打包为应用模型中的一个EJB模块，同时这个EJB模块也可以进一步与其他模块结合以建造一个完整的J2EE应用。
一、J2EE打包综述
一个J2EE应用程序包括下列部分：一个或者多个J2EE组件；一个J2EE应用程序实施描述符。
在一个或者多个异类J2EE组件需要彼此使用对方的时候，必须生成一个J2EE应用程序(application)。在建立一个J2EE应用程序时必须考虑到多个方面，其中包括：
可以打包成一个J2EE应用程序的J2EE组件类型；
当人们生成J2EE包时扮演的角色；
当前的J2EE打包限制；
不同厂商为满足J2EE组件交互而采用的类装入方式。
1、J2EE打包组件
一个J2EE组件，例如servlet或EJB，是与组件描述中定义的接口保持一致的独立功能软件单位，并且这类软件很明显地依赖于其生存环境。组件也许是一个单一的类，但也经常是类、接口和资源的集合。J2EE平台提供五种类型的组件：EJB，servlets和JSP，applet，应用客户程序以及连接器(connector)。
J2EE平台中的模块和应用程序被作为部署单元而打包和部署，这种过程所得到的压缩文档与JAR文件类似，但具有一个指定的内部结构和文件扩展名。通常来说，存在四种不同类型的J2EE平台模块：
(l)EJB模块，其中包含ejb文件及相应类；EJB模块是一个可实施的单元，包括EJB、关联的库JAR文件以及资源。 EJB模块被预打包成JAR文件，在JAR文件的META-INF目录中有一个实施描述符 (ejb-jar.xml)。
(2)Web模块，其中包含Web层的组件及资源；Web模块是一种可以实施的单元，由Java Servlets、JSP网页、JSP标志库、库JAR文件、HTML/XML文档及其他公共资源如图片，applet类文件等组成。一个Web模块打包成一个Web ARchive file，也称为一个WAR文件。WAR文件类似于JAR文件，只是WAR文件包含一个WEB-INF目录，在web.xml文件中包含实施说明。
(3)应用客户模块，其中包含应用客户类；应用程序客户模块JAR文件包含一个独立的Java应用程序，它将要在应用程序客户容器中运行。这个应用程序客户JAR文件包含一个专门化的实施描述符，其构成与EJB JAR文件类似。JAR文件包含运行独立的客户所需的类，当然还包括访问JDBC、JMS、JAXP、JAAS或者EJB客户所需的任何客户库。
(4)资源适配器模块，其中包含Java连接器(connector)、资源适配器和帮助库函数及相关资源。资源适配器RAR文件包含在一个企业信息系统中实现一个Java Connector Architecture(JCA)资源适配器所需的本机(native)库和Java类。资源适配器并不在一个容器内执行，而是设计成一个桥梁在应用程序服务器和外部企业信息系统之间运行；这些部件每个都是单独开发和打包的，除了J2EE EAR文件和自己的实施描述符之外；J2EE EAR文件是一个或者多个这些组件的一种结合，成为一个带有自定义实施描述符的统一的包。
2、打包角色
在建立、实施和使用EJB、Web应用程序或者其他组件时，不同的人将扮演不同的角色。J2EE技术规范定义了一个宽泛的系统平台角色(platform role)，这是开发者在生成企业应用程序时扮演的。尽管在开发和实施过程中人们会想到有多种角色，但实际上这些角色只不过是一些逻辑上的概念，目的是使得人们可以更好地规划和执行一个应用程序。一个人或者机构很可能(而且希望是)具有多重角色。EAR文件的建立、实施或者使用中的普通角色包括： J2EE产品提供者
J2EE产品提供者提供了J2EE系统平台的一个实现，其中包括所有适当的J2EE API及此技术规范中定义的其他特性。J2EE产品提供者典型情况下是一个应用程序服务器，Web服务器或者数据库系统厂商，它通过把技术规范和组件映射到网络协议而提供了一个适当的实现。 应用程序组件提供者
应用程序组件提供者提供了一个J2EE组件，例如一个EJB应用程序或者一个Web应用程序。在J2EE技术规范中还有许多角色可以具有应用程
序组件提供者的特点。这些包括文档开发者、JSP作者、企业bean开发者和资源适配器开发者。 应用程序组装者
应用程序组装者负责把一个或者多个J2EE组件结合到一个EAR文件中以生成一个J2EE应用程序。应用程序组装者还负责生成J2EE应用程序实施描述符，并且标识出此应用程序可能需要的任何外部资源。其中包括类库、安全性角色和命名环境。应用程序组装者一般将使用J2EE产品提供者和工具提供者提供的工具。 工具提供者
工具提供者提供相关的实用程序来自动实现J2EE应用程序的生成、打包和实施。工具提供者可以提供相关的工具来自动为一个EAR文件生成实施描述符、生成EAR文件以及把EAR文件实施到应用程序服务器。工具提供者提供的实用程序既可以是独立于系统平台的(适用于不论任何环境下的所有EAR文件)，也可以是与系统平台相关的(适用于一种特定环境下的本机功能)。

4. 静脉药物配置中心的含义

静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药，集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。

5. 静脉药物配置中心的作用

PIVAS除了将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台走到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具有划时代的意义。 医院静脉药物配置中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到静配中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。
1、规范配置，确保药品质量和输液安全：PIVAS一般由抗肿瘤化疗药物配置间、静脉营养液配置间、排药间、电脑收方与审方区、成品核对包区、药品周转库、隔离衣洗衣间、办公室、普通更衣间等组成。人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开；
2、便于药品管理，减少浪费，降低医院成本：药品集中管理，可防止药物过期浪费；
3、将时间还给护士，将护士还给病人：护士将有更多的时间和精力护理病人，有效地开展整体护理，提高护理质量；
4、有效地防护职业暴露：细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员和病人的毒害；
5、强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量：通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制，能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，保证患者用药安全；
6、发展临床药学，推广合理用药：当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。建立PIVAS就建立了一个与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，这些医院都配有临床药师，可以发现并纠正问题处方或用药不当，降低给药错误。
PIVAS先进的静脉药物配置技术和药师全面参与临床合理用药是现代医院药学服务的重要内容，对全面提升医院的管理水平和药物治疗水平起了重要作用。

6. 静脉药物的配置和使用应在什么环境下完成

静脉药物配置必须在无菌条件下，使用时严格按无菌操作进行。