颅骨解压术

⑴ 开颅微血管减压手术可怕吗

��惶岬绞质踝苁堑Ｐ暮ε拢�苋衔�质跻�蚩��恰��耙�诖竽阅诳�读恕保�钪胀��桓医邮苁质踔瘟疲�绕涫侵⒆聪喽越锨岬幕颊咤�侨绱恕� 其实这是认识上的误区，微血管减压手术是治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病非常成熟的手术技术，至今已在临床应用近60年，而且手术并不是在大脑内部进行操作，而是利用人体组织的间隙、在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，微血管减压术就是将压迫神经根的血管（病因）与神经根分离后、移位并固定在远离神经根的部位，实现神经根的完全减压，获得治疗的目的，所以这是一种针对病因的治疗方法。 因此理论上对于一名有经验的神经外科医生而言，手术的风险是并不高。尤其是近年来显微外科技术的进步、微创手术技术的应用以及手术设备的更新不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术风险，微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛、面肌痉挛的首选方案，其最大的优点是针对病因治疗、疼痛完全治愈率和有效率高、复发率低、并发症少、手术后可保留神经的正常功能。 当然微血管减压术并非没有任何风险，风险的大小取决于个体局部解剖结构发育是否有异常、压迫血管的多少、粗细以及血管与神经根的关系，一般来讲，病程越长血管与神经根的压迫程度越重、神经周围粘连越重、手术越困难、手术后神经功能（听神经、三叉神经、面神经、后组颅神经）受到影响的概率增加，所以压迫血管的数量越多、血管越粗大、血管与神经根粘连越重，尤其是少数患者解剖结构发育有变异都是增加手术风险的主要因素。所以详细的数前评估、娴熟的手术技术都是提高手术疗效和降低手术风险的关键。总的来说，这种手术是相当安全的，但毕竟是在头上动手术，手术的常见风险如下： 1. 面部麻木，这种手术术后极少出现面部麻木，即使有，也是暂时的，术后会逐渐恢复.而如果是切断部分神经，术后肯定有麻木，但这是另外一种手术了。 2. 耳鸣及听力下降：因为听神经和三叉神经相距近，术中有可能牵拉听神经上的微血管，有时这种牵拉可能导致听力下降和耳鸣。术后这种耳鸣和听力下降90%以上可以恢复。仅极少数有长期并发症。 3. 伤口及颅内感染，发生率低。 4. 颅内出血：包括脑内血肿及硬膜下血肿，前者原因很多，后者可能是颅内脑组织塌陷使小静脉撕脱有关。 5.皮下积液：多由硬膜缝合不严密所致，一般关系不大。 6.脑脊液鼻漏：必须有两个条件，一是病人耳后颅骨气化明显（乳突气房发达），术中乳突气房被打开而封闭不严，二是硬膜缝合不完全。发生后部分病人需要打开伤口重新封闭乳突气房。 7.其它还有发热，复视等。 8.生命危险，主要是病人原来就有心脏病或脑血管硬化，或颅内及大动脉有动脉瘤，以及原来病人有潜在的比较严重的疾病等，由于手术本身造成者极为罕见。 所以选择正规的医院治疗很重要。

⑵ 车祸后，头部颅骨破损，手术后多长时间修补钛合金最好最长时间是多少个月

问题分析：
您好，您可能因为颅脑损伤进行了脑部的去骨瓣减压术。手术后一段时间后是需要进行颅骨修补术的。

意见建议：
建议您在去骨瓣减压术后的3-6个月内进行颅骨修补术。

⑶ 16年5月份我爸在建筑工地干活摔伤头部做了开颅手术去骨瓣减压术等，头部颅骨剔除面积约13*18厘米住院27天

做鉴定，需要准备很多东西，最好你直接去你们那做鉴定的地方问下，抄回来，对着一样样准备
但是没有合同，有点麻烦，主要是赔偿方面金额没有依据了，很扯皮
鉴定越早出越好，很多东西超期了不陪的

⑷ 开颅手术去骨瓣多久能出院

答：这种情况如果术后没有并发症一般十天就可以出院。开颅手术拆线后复查头颅CT颅内没有异常后即可出院。出院了后，手术处头皮的伤口是已经愈合好了的，完全康复的话，需要看颅骨有没有当时安装回位，如果是安装好了的，一般来说半年左右就 可以骨性愈合而完全恢复好。而如果是当时做了去骨瓣减压术的，术后去除了颅骨的，一般后面还需要修复颅骨处， 痊愈时间就要长些的，不过这种一般很少一周就可以出院的。

⑸ 我爸爸脑血栓做完开颅手术（颅骨减压手术），一直昏迷状态，已经快一个月了。每天护士都得吸痰，前天吸痰

不是的，要考虑肺部感染，和别处的感染，还有脑出血本来就可以发热，

⑹ 去骨瓣减压术后多久能修补颅骨

近几年里，各种大型交通事故频繁发生，这对人身安全来说无疑是一重大威胁，很多人就是因为交通事故才导致了颅脑创伤，严重的还会出现脑出血以及脑水肿等等，危及着患者的生命，所以这个时候就得及时做开颅手术。>>> 在线咨询 <<<

在进行开颅手术的时候，通常要在颅骨部位开窗，以扩大颅内容积，降低颅内压力，避免颅内压过大会对脑干生命中枢造成压迫，而这在医学上叫作去骨瓣减压术。不过，在去骨瓣减压术后就会遗留颅骨缺损，这同样也很重要，因为颅骨是大脑的外在保护屏障，如果不积极修补，长期颅骨缺损会对机体健康造成一定的伤害。

去骨瓣减压术后多久能修补颅骨?做颅骨修补手术确实是要讲究时机的，特别是由去骨瓣减压术而导致的颅骨缺损一般建议在术后3-6个月左右进行颅骨修补，当然了具体的还要结合患者伤口的愈合情况及是否发生感染等来进行综合判断。

做颅骨修补手术除了时机很重要之外，材料也是很重要的，如果修补材料没选好，影响手术成功性不说，术后还可能出现一些并发症。现在很多地方临床中运用比较广泛的是钛网材料，但钛网材料还是存在一定的问题，术后发生感染的几率比较大，还会影响术后医学检查，材料可能磨损头皮，甚至有材料外露的可能等。

相比较之下，还是航空总医院创伤脑血管病神经外科穆苍山主任团队采用的聚醚醚酮peek材料更加优越，这是一种很先进的高分子生物材料，它坚固有弹性、韧性强、防护性能好、舒适度也很高，与自体颅骨十分吻合，而且穆苍山主任不断进行技术改进革新，还结合了美容整形理念，成功开展peek颅骨修复整形术，取得了不错的临床治疗成绩，备受称赞和好评。

北京航空总医院

创伤脑血管病神经外科

穆苍山 主任医师

专家门诊：每周三上午

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⑺ 做完开颅手术后，切除的头骨有必要补回去吗

但是一定要根据当时的具体情况进行具体对待。如果缺失的颅骨面积比较小的话，需要后期进行适当的保护。如果确实因为某些特殊因素不补头骨，这个也是可以的。但是如果超过了一定面积的颅骨缺损，建议还是以补充头骨最为安全。

不过它的融合方式和人体长骨的融合方式是不一样的。因为人体的长骨骨折是骨痂愈合。长骨的成骨方式本身就是骨骺成骨。但是颅骨的成骨方式并不是骨骺成骨，而是膜化成骨。因此颅骨骨瓣的愈合方式就是纤维结缔组织愈合，而并不是骨痂愈合、骨性愈合。

⑻ 我家孩子前年12.14号因脑外伤做了去颅骨减压术，出院后，在去年10月做的颅骨修补术（手术材料钛合

病情分析：
这个头部的外伤后，予以颅骨修补手术，这个手术后的颅骨肽网，一般来说是不需要吃拆除的，这个主要的复查是神经系统和局部的手术处有没有异常，
指导意见：
这个复查，一般来说还是做头部的CT或者是磁共振检查比较好，这个肽网是钛合金的，一般是可以做磁共振的。

⑼ 颅骨去瓣减压术后必须做颅骨修复手术吗

病情分析:开颅术后并不是一定要进行一次脑壳的修复手术的。 意见建议:首先看是否行去骨瓣减压，或者说是否有颅骨缺损，如果没有就不用修补。其次看年龄，一般老年人活动较少，而且手术耐受较年轻人差，可以不做修补，年轻人一般主张修补。 再次看位置，额部，颞部和枕部受压的机会较大一般主张修补。最后看大小，去除的骨瓣较小的话也可以不修补，问题不大的。

⑽ 头颅存在减压窗，可能会导致哪些问题

减压窗修补也叫做颅骨修补术，如果在急性期内没有修补的话，就要在三个月到半年期间修补。颅骨修补是为了加强脑的保护治疗，减少继发性脑损伤成为颅脑外伤治疗的关键。

颅骨缺损对脑血流量的影响

颅骨去除骨瓣后，由于颅腔失去了密闭性，相对扩大了容积，可使颅内高压缓解到可允许的生理范围内，但颅骨缺损后由于大气压及竖立位时的引力作用，使脑组织向下移动，形成塌陷，将脑脊液挤出颅腔，致使颅内压降低，且常出现颅骨缺损部位的平均血流速度减慢，行颅骨修补术后，脑平均血流速度较颅骨缺损后速度明显加快，脑供血得以改善。

颅骨修补术后神经功能的恢复一方面改善了缺损局部脑组织的血流动力学，有显着相关性，许多患者临床检查虽无阳性发现，但其关于身体各部位不适主诉与自觉症状的严重程度常超出临床检查结果。颅骨缺损患者是颅脑损伤人群中的一组特殊群体，其心理负担、精神压力较重，尤其惧怕受伤部位再次受打击和震动，患者的抑郁、焦虑、恐惧因素要高于外伤后非颅骨缺损者，因此，其生活质量评分明显减低，另一方面可能与降低缺损部位颅内压有关，颅骨修补能够解除皮瓣本身及大气压对皮层局部的压迫，使缺损局部颅内压降低，因而发生功能改善。