腰脊压缩性骨折
⑴ 腰椎压缩性骨折
老人骨质疏松,密度减退,坐矮凳时不慎倾侧,臀部着地,撞击力可沿脊上传,引致胸椎12或腰椎1出现压缩性骨折。
压缩性骨折除了引发剧痛外,更导致脊骨变型。背后胸围扣附近可触及梯级状之隆起物,以虚拳轻力敲击此处,如刀刺之痛楚会增剧。
伤者多觉背后“胸围扣”附近有剧痛,需保持挺胸姿势,以减痛楚。伤者肚胀想大便,但因坐下时痛苦难抵,所以几天都不敢大便。早上醒来,伤者忍痛下床,每每需站半
至一小时,至痛定及适应后才能开步,苦不堪言。
伤者复原期间(通常需时一至二个月),必须注意下坐及起立姿势,保持头顶向天,以免令病情恶化或添增痛楚。
早晚起床或或卧下先侧身,再移脚,可减轻痛苦。
1. 令患者直腿侧卧,背向床口。施术者蹲立其后,一手轻按患者盘骨上,另手以掌根由上而下沿脊骨每节各推压十数次,并重复动作四至五回,每日早晚各施行一次。必须注意,用力要柔韧,切忌粗暴。
2. 早晚起床或睡觉前,用薄枕垫置胸背处,约十五分钟,除了可减轻痛苦,并可利用挺胸产生之张拉力,令前韧带紧张,使被压缩之骨折,恢复部份以前形状。
⑵ 腰椎压缩性骨折如何治疗
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。
⑶ 腰椎压缩性骨折必须要做手术吗
不一定,要看严重程度。
如果伤情一般,是可以在支具保护的情况下,通过静养来等待骨折愈合的。
腰椎压缩性骨折是指腰椎椎体骨质产生压缩性断裂。严重的腰椎压缩性骨折可能导致韧带复合体断裂,造成脊柱结构不稳定或脊髓神经受到压迫。腰椎椎体骨折是腰椎损伤后的常见结果。腰椎损伤还可能造成外伤性椎间盘脱出
、韧带损伤
和硬膜外血肿,造成脊髓、马尾神经或神经根受到压迫等后果。
腰椎压缩性骨折从损伤机制来看,属于屈曲压缩损伤,最常见的部位为胸12和腰1,椎体前部压缩<50%,前纵韧带大都完整,后柱承受张力,X线片显示椎体后侧皮质完整,高度不变,属于稳定型骨折
;压缩>50%,后柱的棘上韧带、棘间韧带可断裂,往往属于不稳定型骨折。
腰椎压缩性骨折是一种外伤性疾病,通常由外伤(如交通事故、高空坠落)引起。患有骨质疏松症、代谢性骨病或腰椎肿瘤是该病的高危因素,轻微外伤即可导致腰椎压缩性骨折。
该病多数为急性发病,发病前无明显症状。少部分病例因外伤史不明确,因持续加重的腰痛症状就诊,影像学检查证实腰椎压缩性骨折。
腰椎压缩性骨折首先是解决疼痛,改善患者生活质量;其次是矫正畸形,恢复脊柱的稳定性,解除脊髓神经根压迫;最后还要通过改变生活方式,预防骨折
再次发生。
⑷ 第一腰椎压缩性骨折该如何治疗有什么注意事项呢
第一腰椎压缩性骨折该如何治疗?有什么注意事项呢?
第一腰椎出现了压缩性骨折,需要积极的完善核磁共振以及腰椎椎体CT检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。在年轻的患者当中,主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗,都需要严格卧床6-8周的时间,大小便都要在床上解决,不能够下床行走,也不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。
首先,嘱咐病人硬板床平卧,腰部可以外敷活血化瘀的膏药,同时,还可以配合传统的中医经络治疗,可以采用穴位中药离子透入、针刺、艾灸等办法。另外,如果病人出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛,甚至二便异常,首选手术治疗,可以做切开复位钉棒系统内固定等,术后需要口服接骨药。
⑸ 什么是腰椎压缩性骨折
由于高空摔下,体重着地后,椎体间受到的冲击力不同,弯曲的脊椎,受到纵向冲击力挤压到,弯曲受力最大的某一椎时,将某一脊椎压缩,称,腰压缩性骨折拍X光片马上就却诊,,
⑹ 腰椎压缩性骨折治疗
不同年龄段腰椎压缩性骨折治疗方法不同,这时对于老年患者,可以考虑微创手术。比如经皮椎体后凸成形术,称为骨水泥治疗,它具有创伤小、恢复快的有点,同时,可以第二天下床步行,但最好适当服用抗骨质疏松药物治疗。不过,对于年轻的腰椎压缩性骨折患者,如果压缩严重,需要手术治疗,并进行切开复位和椎弓根螺钉内固定。但这种治疗需要严格卧床休息6至8周,这时最好不要坐着、站着,最好能卧床休息一段时间。
腰椎压缩性骨折治疗取决于压缩程度,对于骨折少于1/3的患者,可以考虑保守治疗,而超过1/2的患者需要手术治疗。但骨折后必须先禁食水,因为腰椎骨折后会形成腹膜后血肿,影响肠蠕动。如果不禁食,最终会导致肠梗阻。所以,患有腰椎骨折患者必须用水禁食,等到通气和排便正常后,再开始正常饮食。
以上了解清楚腰椎压缩性骨折后,在保守治疗期间要绝对卧床休息,减少受伤的椎骨。但若是保守治疗导致骨折伸入椎管,以及神经系统,就必须对其进行手术,手术治疗要利用钉子固定。同时,必须在受伤的椎骨骨折愈合并稳定后将其拔除。
⑺ 腰椎压缩性骨折的治疗是怎么治疗的
腰椎压缩性骨折治疗方法取决于骨折压缩程度。无神经症状类患者压迫程度不超过椎体高1/3通常建议卧床休息,佩戴胸腰支具固定,通过保守治疗得到较好治疗效果。
伴有神经症状尤其出现马尾受压症状类患者大多需手术治疗,腰椎骨折手术治疗除考虑患者骨折情况外,还应考虑患者年龄,中老年人65岁以上患者该腰椎骨折治疗可采用经皮球囊椎体成形术,即骨髓泥填充术PVP、PKP进行手术。年轻伴神经症状类患者通常需采取手术治疗,包括开放手术、微创手术。通过手术治疗解除脊髓神经压迫,同时重建脊柱稳定性,利于术后早期康复。
⑻ 腰脊椎压缩性骨折
腰脊椎的骨折跟其他部位的骨折不同,这个部位的骨折主要是出现压缩性骨折,在外伤力量传导至腰脊椎的时候,如果力量够大会导致出现腰椎的压缩,形成楔形变,也就是被压扁。
通过拍片检查能够发现椎体的厚度变扁,以及出现楔形变,腰椎的压缩性骨折需要根据压缩程度和是否损伤脊髓压迫脊髓,来选择治疗方案。
如果是椎体压缩程度不重不超过椎体总高度的三分之一,也没有引起椎管狭窄,也没有压迫脊髓,是可以进行保守治疗的,通过卧床休养足间就能够自行愈合,期间可以用一些止疼的药物和促进骨折愈合的药物,而如果是压缩程度非常严重,或者已经导致椎管狭窄,压迫和损伤脊髓,那就要进行手术处理了。
⑼ 腰椎压缩性骨折的治疗是怎么治疗的
年轻人压缩性骨折轻度的可以保守治疗,严重的需手术治疗。
骨质疏松压缩性骨折,可以保守或是手术治疗。腰椎压缩性骨折,分为两种,一种是年轻人的爆裂骨折,也就是比如说从高处跳下来,或者从高处掉下来,引起的这种脊柱的这种压缩。这种骨折的处理也分为两种。
第一种,骨折以后有下肢症状的,也就是有下肢动不了了的,有大小便障碍的,这种是要及早去做手术做减压的,如果没有这些症状,是可以采取保守治疗,也可以采取手术治疗的。
另外有一种,骨质疏松性的压缩骨折,也就是因为老年人,因为骨量丢失,骨密度的降低,导致的骨质疏松性的压缩骨折,往往这个病人没有多大的暴力,就是去弯腰捡一个东西的过程当中,突然听到腰部啪的一声,这种压缩骨折,是可以采取积极的手术治疗的,也可以采取保守治疗,保守治疗很困难,他就需要平卧休息,但是在体位变换的时候,疼痛是十分剧烈。
有一个手术操作,叫pkp,或者叫pvp,也就是骨水泥的微创植入,创伤很小,疼痛缓解效果很快,做完手术病人第二天就能够自主的下地活动。
⑽ 什么是压缩性腰椎骨折
压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击,导致椎体出现压缩的现象,严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式,通常多因腰部椎体受到纵向性压力,如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断,椎体塌陷了即压缩了,所以叫压缩性骨折,其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折,一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼,一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折,特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者,可考虑进行手术治疗,如微创的椎体成型术,效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人,因其有骨质疏松,骨小梁稀疏,既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折,因此老年人应尤防止跌伤。