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单病种上传

发布时间: 2023-02-01 04:00:55

① 请问外地人在上海看病回老家可以报销吗

可以。

以安徽省为例,2018年4月10日,从安徽省人社厅获悉,2017年安徽省全面实现基本医保全国联网和跨省异地就医直接结算,省内异地就医直接结算在线人次大幅增长,贫困人口“351”异地就医“一站式”结算顺利实施,解决了参保居民多年来的痛点、难点问题。

2017年全省244家医院联网接入异地就医结算系统,上传参保人员备案信息82116条,向全国30个省份拨付预付金7955万元,收到30个省份预付金960万元,完成跨省异地就医直接结算10915人次。

其中绝大部分为我省外出就医人员,共达10695人次,而外省来我省就医仅有220人次,基金支付1.83亿元。我省在线结算人次和基金支付总额居全国第二。

同时,省内异地就医直接结算人次逐年递增,2014年、2015年、2016年在线结算分别为8000人次、18000人次、28000人次左右。2017年全年完成省内异地就医直接结算54905人次,总费用10.27亿元,总体报销比例64.3%。

(1)单病种上传扩展阅读:

安徽省人社厅介绍,今年将完善全省异地就医直接结算公共服务平台,扩大异地就医直接结算范围。按照实施健康中国战略的要求,逐步把安徽省基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入省内和跨省异地就医直接结算范围,满足不同群体多层次异地就医需求。

安徽省计划统筹省内和跨省异地就医两种模式,统一完善异地就医结算政策和经办规程。按照医保支付方式改革的要求,做好100种单病种结算的相关准备。此外,优化升级现行异地就医结算信息系统,提高运行和传输速度,稳定传输状态,为参保人员提供更加优质便捷服务。

② 职工大病医保都包括哪些重大疾病

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

(2)单病种上传扩展阅读:

重疾险使用原则:

1、保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。

除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

2、根据市场需求和经验数据,各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类,并自行制定相关定义。

3、重大疾病保险条款和配套宣传材料中,本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列,并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前;同时,应当对二者予以区别说明。

4、保险公司设定重大疾病保险除外责任时,对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术,保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。

③ 河北智慧医保上怎么上传病历

河北智慧医保上怎么传病例?他的病例是通过网上就可以传播了,传了

④ 门诊特殊病种网上申请流程

尊敬的广大参保人员:
为深化医疗保障领域“放管服”改革,高标准高质量提升我市医疗保障服务水平,扎实推进医疗保障领域“我为群众办实事”实践活动,河北省医疗保障局开发了门诊慢性或特殊病评审认定系统,创新了申报认定工作模式。从即日起,该系统正式上线了!我市参保人员可在“河北智慧医保”小程序和河北省医疗保障局官网上进行申报,在手机上查看申报认定进度和结果。申报方式更加便利,待遇享受更加及时。
一、申报流程
(一)河北智慧医保小程序(小程序申报端)“河北智慧医保”是由河北省医疗保障局设计开发的微信小程序,便于全省参保人在手机端自助查询、办理个人医保业务,目前已上线的功能有查询参保信息、缴费及交易信息、办理门诊慢(特)登记。
方式一:参保人可通过点击“河北省医疗保障局”公众号下方的“河北智慧医保”进入小程序。
方式二:微信搜一搜“河北智慧医保”。
1、门诊特殊疾病申报流程
个人网厅账号登录,如没有账号先进行“新用户注册”登录进去后进入河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台进入“申报平台首页”界面,进行实名认证后,选择业务办理“门慢门特申报”进入,点击“慢性病申报”(原定期申报病种)或“特殊病申报”(原随时申报病种)。
第一步 选择是“本人申报”或“为他人申报”后,点击阅读提示。
第二步 进入“慢性病申报”基本信息界面,选择“为他人申报”需要进行患者身份验证,填写完点击“下一步”;如果是本人申报,无需验证,确认患者基本信息无误后,直接进入“下一步”。
第三步 如果是“特殊人员”(包括异地安置、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住偏远等)不能现场认定的,选择特殊人员类型,并填写不能到场原因,勾选承诺书,填写完点击“下一步”;如果不是特殊人员,直接点击“下一步”。
第四步 请依次选择“申报病种”、“认定医院”、“认定科室”后,上传证明材料,完成后点击“下一步”。
第五步 确认患者信息以及申报材料无误后,点击“提交”申报完成。
2、申报查询
进入“申报平台首页”界面
方式一:进入“历史查询”界面查看申报进度
方式二:点击“申请认定中”列表查看申报进度
(二)河北省医疗保障局官网(网址:http://ylbzj.hebei.gov.cn/)
在河北省医疗保障局官网中找到便民服务,然后点击进入个人网厅,用“医保电子凭证”或“个人账号登录”,进入页面再点击“我要办”中的“门诊慢特病申报”。
第一步 阅读提示后,选择是“本人申报”或“为他人申报”,填写患者身份证号。
第二步 选择是否为特殊人员。
第三步 门慢门特申报信息选择是“慢病”或“特病”,再选择申报病种,认定医院,认定科室。
第四步 确认患者信息以及申报材料无误后,点击“提交”申报完成。
(三)上传证明材料
进行在线注册,填报申报人基本信息(申报人身份证原件正反面)和申报病种;同时上传原发病历资料及能佐证所申报病种在医疗机构病史资料复印件(加盖医疗机构病案室印章),病史资料应包含首页、出入院记录、辅助检查单、化验单等;自主选择具有认定资格的定点医疗机构(申报人不自主选择的,认定系统将为其分配定点医疗机构及相应科室);填写完整提交。
(四)初审
初审医师严格核对参保人身份信息,并按照认定标准进行初审,确需到现场进行认定的,由初审医师通过认定系统告知申报人,对系统显示不能到现场认定的特殊人员,应对其上传资料及时客观审核并提出初审意见。
符合认定标准的,在认定系统中确认后,线上提交给复审医师;不符合的,在认定系统中填写不予认定理由;申报资料不支持认定,需进一步补充检查的,应在认定系统中填写补充检查的相关信息,申报人补充后,重新上传申报(受理时间顺延)。初审医师应在受理申报后3个工作日内完成初审认定工作。
(五)复审
复审医师在初审医师提交初审意见后进行复审。复审医师应结合初审意见线上审核,符合认定标准的在认定系统进行认定确认;不符合的,填写不予认定理由;复审后及时提交。复审医师应在初审医师提交后7个工作日内完成复审认定工作。
(六)认定结果查询和待遇享受
申报人(或代办人)在受理后,通过认定系统实时查询认定进度和结果。认定之日起,即可按规定享受门诊特殊疾病待遇。
二、我市首批门诊特殊疾病网上评定定点医疗机构
廊坊市区12家:廊坊市人民医院、廊坊市中医医院、河北中石油中心医院、廊坊市第三人民医院、廊坊市博康精神病医院、廊坊市广阳区医院、廊坊市安次区医院、廊坊开发区医院、廊坊市妇幼保健院、廊坊市安次区仇庄中心卫生院、廊坊市安次区东沽港镇卫生院、廊坊市安次区调河头卫生院。
各县(市)39家:三河市中医医院、河北省三河市医院、三河燕郊福合第一医院、河北燕达医院、廊坊三河燕郊辅仁医院、三河市李旗庄中心卫生院、燕郊镇卫生院、三河市迎宾北路社区卫生服务中心、三河市高楼中心卫生院、三河市杨庄镇卫生院、齐心庄卫生院、三河市段甲岭中心卫生院、三河市黄土庄镇卫生院、三河市皇庄中心卫生院、三河市_阳镇卫生院、三河市新集中心卫生院、大厂回族自治县中医医院、大厂回族自治县人民医院、香河县人民医院、香河县中医医院、香河县中西医结合医院、淑阳镇卫生院、固安县人民医院、固安县中医院、固安县渠沟乡卫生院、永清县人民医院、永清县中医医院、廊坊永清康定精神病医院、永清县永清镇卫生院、廊坊市第四人民医院、霸州市中医院、信安中心卫生院、文安县医院、文安县中医院、文安安定医院、文安县史各庄中心卫生院、大城县医院、大城县中医医院、大城县平舒镇卫生院。
重要提示:根据医疗保障相关规定,参保人通过伪造医疗资料和证明等,骗取门诊慢(特)病待遇的,取消待遇资格,两年内不得重新申报该病种。造成医保基金损失的,追回医保基金,并处以2-5倍罚款。情节严重的,依法追究刑事责任。
廊坊市医疗保障局
2021年7月1日

⑤ 重庆农村医保生孩子可以报销多少

可以报销一部分。重庆市城乡居民医保参保人在生育方面可以享受的待遇包含以下3类:
1、门诊产前检查报销100元;以医院上传的其怀孕首次检查时间为起始时间,8个月为一个周期,期间发生的检查费用超过限额的按限额补助,不足的按实际发生额补助,其费用不受药品目录和诊疗目录限制。
2、符合计划生育政策的孕产妇住院顺产分娩定额报销400元。
3、符合计划生育政策且具备剖宫产指征的孕产妇,在执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产,按规定实行单病种定额结算;在未执行单病种结算的定点医疗机构剖宫产按普通住院结算,低于400元的按400元补足。
农村医疗保险的简介
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病返贫的情况。

⑥ 单病种网络错误

单病种网络错误是浏览器版本问题、网速不流畅。
1、浏览器版本问题,或是已经丢失破坏,建议清理缓存或重新安装,也可能是不兼容,换一个或者是浏览器崩溃,可以用腾讯电脑管家,电脑诊所,上网异常,IE修复。
2、网速不流畅,腾讯电脑管家流量监控查下,要是上传的流量特别大,中毒了信息在泄露。

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