腰椎压缩骨折鉴别诊断

Ⅰ 腰椎压缩性骨折的辩证分型是什么

腰椎压缩程度分度标准
首先说分度标准，压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说，如果椎体后缘为3cm，而椎体前缘只有2cm，此时压缩程度就是1/3。
I度是指压缩1/3的骨折，为轻度。
II度是指压缩达到1/2骨折，为中度。
III度是指压缩达到2/3或以上的骨折，为重度。随着压缩程度的加重，II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。

Ⅱ 如何诊断腰椎压缩性骨折呢

腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。那么下面就给您介绍一下 腰椎压缩性骨折的法医学鉴定，要从作用于脊柱暴力的方向、大小，伤后的临床表现和转归，有否病理因素存在等方面全面分析，综合评定。对时间久远的骨折更是要慎重，因缺乏医学证据不能明确是那一次损伤所致的时候，应建议办案单位结合其它证据来认定，不要草率下结论。 X线拍片是最常见、最重要的鉴定证据和鉴定方法，有条件的一定要拍片复查。通过对比分析骨折椎体中心和椎体缘的形态变化、骨痂生长和改建变化、临近组织的损伤征象与变化、以及病理征象是否存在等，既可甄别原片真伪，又可判断骨折形成的原因和性质。CT和MRI也是有效的诊断和鉴别手段，特别是MRI能够直接显示韧带的撕裂(如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘突间韧带和棘上韧带的撕裂或断裂表现为T2加权像上这些结构区的信号异常增高和结构的连续性中断)和脊髓的损伤，来判定新鲜或陈旧骨折。 外伤性腰椎压缩性骨折，按《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四十三条规定属于轻伤;如伴有脊髓损伤或者多根脊神经损伤，则按《人体重伤鉴定标准》第八十条规定属于重伤。自发性(或病理性)腰椎压缩性骨折，不评定损伤程度，但可就存在的明显外伤诱发或者促发因素作分析说明。

Ⅲ 什么是压缩性腰椎骨折

压缩性腰椎骨折通常是由于腰椎受到强烈的外力撞击，导致椎体出现压缩的现象，严重的压缩性腰椎骨折可能会导致截瘫。
腰椎压缩性骨折是腰椎椎体骨折的特殊表现形式，通常多因腰部椎体受到纵向性压力，如跌个腚蹲等导致。因纵向受力使椎体内支撑椎体的骨小梁折断，椎体塌陷了即压缩了，所以叫压缩性骨折，其可引起腰椎疼痛和变形。对压缩高度小于三分之一的骨折，一般可采用保守治疗并进行腰肌背伸功能锻炼，一个月后多能缓解不适症状并可使椎体高度有所恢复。对于较重的压缩骨折，特别是腰痛症状顽固或伴有牵扯性腹痛者，可考虑进行手术治疗，如微创的椎体成型术，效果很好。腰椎压缩性骨折更多见于老年人，因其有骨质疏松，骨小梁稀疏，既使受到很轻微的外力也易导致骨质压缩性骨折，因此老年人应尤防止跌伤。

Ⅳ 腰椎压缩性骨折

喝酒是可以,不过你以后要注意你的腰部的活动,不能用腰使太大力.是存在一个隐患的,一,有可能使受累的椎间盘承受太大的压力而突出,就是腰椎间盘突出症了.二,也有可能使骨折的腰椎由于受力不均衡,而产生滑脱.不过你也不用太担心,一般如果不是特殊情况是不会有事的.

Ⅳ 什么叫压缩骨折有什么症状

恶性压缩性骨折
椎体恶性压缩性骨折信号改变有：压缩椎体信号在T1WI（自旋回波序列）上多呈弥漫性低信号，T2WI上呈等或高信号，压脂相（短时间反转恢复序列或T2WI压脂）上呈高信号，这种信号改变可以是均匀或不均匀的，增强扫描（Gd-DTPA）可见病灶有不均匀的异常强化[1，2]。有时也可见椎体内有局灶性不规则的低信号病灶，有正常骨髓信号存在，这可能是椎体中只有部分骨髓被异常组织代替，但较少见。邻近未压缩的椎体及附件受侵犯时也可出现相似的信号变化，椎间隙正常。
一般认为，MRI上提示恶性压缩性骨折的形态学特征有：椎体压缩变扁，其后缘骨皮质呈弧形或球状隆起，椎弓根受侵犯，椎管内硬膜外及椎旁软组织肿块形成。据笔者观察的一组病例，硬膜外软组织肿块对诊断恶性压缩性骨折的敏感性为81%，特异性为100%。而椎体后缘呈弧形或球状隆起及椎弓根受侵犯则分别为75%、92%及82%、94%。
编辑本段良性压缩性骨折
良性压缩性骨折椎体的信号改变随骨折时间不同而有所变化。以骨质疏松症性压缩性骨折为例，急性期在T1WI上的典型表现为：压缩椎体终板骨折处附近有局灶性低信号影存在，其大小在最初2～4个月间无明显变化，对侧部分信号正常；T2WI上表现为压缩椎体的信号与邻近正常椎体基本相同，终板下方可见线状低信号影，这是由于骨折线或骨小梁相互嵌插所致，增强扫描可见压缩椎体部分或全部与邻近正常椎体信号相同；压脂（短时间反转恢复或T2WI压脂）序列上终板骨折附近有局灶性线状或三角形高信号影，也称液体征，这是急性或亚急性骨质疏松症性压缩性骨折的一个特征，而恶性压缩性骨折中很少见。
压缩椎体有一个形态改变对良性压缩骨折的诊断特异性很高，就是椎体后上角向后移位突向椎管，基本可达到100%，但较少见。椎体骨质疏松症性压缩骨折通常没有椎弓根受累的征象，也没有硬膜外肿块形成。慢性期压缩椎体信号在T1WI及T2WI图像上多为正常，有时可见局限性低信号，但其余部分信号均正常。增强扫描可见轻度不均匀的强化。
此外，骨质疏松症性压缩骨折在平片上有时可见压缩椎体内有裂隙状真空征象，这是由于终板下方骨质有缺血性坏死所致，这个征象可提示良性病变，而在MRI上的表现为：T1WI上为低信号；T2WI上信号则随患者平卧时间不同而不同，患者平卧后立即行T2WI扫描时表现为低信号，延迟扫描则有高信号影存在，这种信号变化可能为患者平卧后，液体缓慢流入而使信号变化所致。
多个椎体压缩性骨折并不能提示良性或恶性病变。同一患者中同时存在良性及恶性压缩性骨折的情况并不少见。因此，在观察多发性椎体压缩性骨折时应对每个椎体逐个地分析其形态学及病变信号改变的特征。逐一地进行诊断及鉴别诊断。
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Ⅵ 什么叫压缩性骨折

压缩性骨折是怎么回事：

压缩性骨折，常见胸腰段脊柱的压缩骨折。压缩骨折有两种情况，一种是青壮年中较常见的、外伤作用引起的；还有一种是老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，这类压缩性骨折可能没有显着的外伤，只是因为存在骨质疏松，咳嗽或打喷嚏都有可能会引起压缩行骨折，多发于伴有严重骨质疏松的老年患者。直接暴力和间接暴力都可导致骨折的发生，如高处坠落时，臀部着地，躯干向前屈曲，椎体可发生前缘形态改变，发生压缩性骨折。

青壮年的压缩性骨折如压缩程度很轻，可保守治疗。一般压缩性骨折如压缩程度没有超过一半，且拍片发现没有爆裂、没有脊柱后方的韧带复合体的损伤，或者没有神经损伤，都可保守治疗。如脊柱的压缩性骨折严重，且有骨块突入椎管引起神经功能损害，或伴有后方韧带复合体的损伤，临床评分达到一定标准，则需要进行手术治疗。如果骨折呈不稳定性，或伴有神经症状、椎管出现明显压迫情况下，应采取微创等手术方法治疗。

Ⅶ 什么是压缩性骨折

压缩性骨折是骨折的一种，椎体压缩骨折是指单纯的椎体部分发生压缩，不累计椎管及附件的脊柱骨折，可以是单个发生，也可以多发【广州421骨科】。