奥迪上传FD

⑴ 功能性消化不良的特点及症状

功能性消化不良为（FD）常见的功能性胃肠病,患病率高,有报道认为该病占消化科门诊病人的1/4。

FD的特点有：

1、病史长，从几个月到十几年不等。

2、中、西药几乎用尽，效果不好或无效。

3、患者思想压力极大，常导致失眠、情绪低落、烦躁和焦虑,严重影响患者的生活与工作质量。其病因及发病机制迄今尚未完全阐明,目前认为其发病可能与胃肠动力障碍、内脏感知过度、精神心理障碍、胃酸分泌异常和幽门螺杆菌感染等多种因素有关。

定义：

罗马Ⅲ标准中FD的定义是指餐后饱胀不适、早饱(感)、上腹痛和(或)上腹烧灼感的症状起源于胃十二指肠区域,并且排除可能引起上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病。在诊断之前症状至少存在6个月, 诊断前3个月内症状满足诊断标准。

罗马Ⅲ标准对以上症状作了详尽的描述:

①餐后饱胀不适: 为一种好像食物长期存留于胃内的不适感；

②早饱(感):吃少许食物(与进餐量不符)即感到胃内胀满, 致使进餐终止或进食量减少；

③上腹痛: 定位于脐水平以上、胸骨下缘以下和两侧锁骨中线之间的区域,是一种主观的、不愉快的感觉；

④上腹烧灼感: 一种主观的、不愉快的灼热感, 定位同上腹痛的定位。

功能性消化不良的临床分型：

罗马Ⅲ标准根据症状是否与进食相关将FD分为2个亚型, 即餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。

餐后不适综合征至少包括以下1项:

①进食普通量的食物后出现餐后饱胀不适, 每周至少发生数次；

②早饱致使进食量减少, 每周至少发生数次。

上腹疼痛综合征必须包括以下5项:

①每周至少发生1次中、重度的上腹痛或上腹烧灼感；

②上腹部疼痛为间断性；

③不是全腹痛, 不位于腹部其它部；

④腹痛不因排便或排气而缓解；

⑤不符合胆囊疾病或奥迪括约肌功能紊乱的诊断标准。