妇科失血性休克急救演练脚本

Ⅰ 什么是失血性休克死亡具体定义是什么

失血性休克（hemorrhagic shock）：大量失血导致有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病症。如不及时救治，最终导致死亡

引起休克称为常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

Ⅱ 突然休克

你好;
休克
一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少，心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍，导致组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。休克分如下类型：①失血性休克。急性失血超过全身血量的20%（成人约800毫升）即发生休克，超过40%（约1600毫升）濒于死亡。严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型；②心原性休克。由急性心脏射血功能衰竭所引起，最常见于急性心肌梗塞，死亡率高达80%；③中毒性休克。主要见于严重的细菌感染和败血症，死亡率为30～80%；④过敏性休克。发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质，引起血管扩张，有效循环血量减少而发。常见者如药物和某些食物（波罗等）过敏，尤以青霉素过敏最为多见，严重者数分钟内不治而亡；⑤神经原性休克；剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张，血压下降，脑供血不足，导致急剧而短暂的意识丧失，类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿，但虚脱的周围循环衰竭发生突然，持续时间短，尤在及时补液后可迅速矫正，主要发生于大量失水、失血和大汗时，休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般处理包括患者平卧，全身保暖，尽量少搬动，吸氧，尽量静脉输液以扩充血容量等，同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式。及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。
参考资料：http://www.cnm21.com/dictionary/yycd_187.HTM

Ⅲ 谁知道妇产科的急危重症管理制度急要

这个我可以提供参考的文档，呵呵……要加分的哦……
产科急救中心管理制度

一、、孕产妇急危重症管理、监护制度
1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

二、孕产妇转运急救制度
1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度
1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。
4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。
5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。
6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。
7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。
8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

四、会诊制度
1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。
4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度
1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。
2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。
3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。
4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。
5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。
6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

五、急危重症及死亡病例讨论制度
1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。
2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。
3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。

七、危重病人抢救报告制度
1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。
2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。
3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。
4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。

八、急救药品、设备管理制度
1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。
2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），
3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。

九、抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。
2、严格掌握输血指征，履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。
5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。
8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。
7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。
8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或减慢。
9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，
10、输血后，应将输血反应记录卡于24小时内送回血库，瓶内余血应保留24小时，以备发生输血反应时复查。

十、接受转诊病人情况反馈制度
1、建立母婴安全绿色通道，保证辖区内高危孕产妇转诊24小时 畅通。
2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单，一式两份（一份存转出单位，一份交接诊单位）。
3、接诊医生应详细了解病情和用药情况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。
4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇，当时已作出了诊断的，应立即将情况反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。
5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科，每年10月4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。

十一、孕产妇工作流程图制度

十二、业务培训制度
1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工作及计划并具体实施。
2、培训时间：每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。
3、培训内容：职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用血、急救药品的使用等。

十三、抢救小组工作制度
1、抢救小组人员必须有高度的责任感，保证通信畅通，随叫随到，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
4、严密观察病情变化，认真、及时书写有关记录。记录内容完整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内如实补记，并加以说明。
5、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
8、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

Ⅳ 人休克如何进行急救

休 克

（叶 非）

一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。引发休克的因子主要通过血量减少，心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍，导致组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。休克分如下类型：①失血性休克。急性失血超过全身血量的20%（成人约800毫升）即发生休克，超过40%（约1600毫升）濒于死亡。严重的腹泻、呕吐所致休克亦属此类型；②心原性休克。由急性心脏射血功能衰竭所引起，最常见于急性心肌梗塞，死亡率高达80%；③中毒性休克。主要见于严重的细菌感染和败血症，死亡率为30～80%；④过敏性休克。发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质，引起血管扩张，有效循环血量减少而发。常见者如药物和某些食物（波罗等）过敏，尤以青霉素过敏最为多见，严重者数分钟内不治而亡；⑤神经原性休克；剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张，血压下降，脑供血不足，导致急剧而短暂的意识丧失，类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿，但虚脱的周围循环衰竭发生突然，持续时间短，尤在及时补液后可迅速矫正，主要发生于大量失水、失血和大汗时，休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般处理包括患者平卧，全身保暖，尽量少搬动，吸氧，尽量静脉输液以扩充血容量等，同时还应针对不同类型的休克采取相应的治疗方式。及时诊断、积极治疗引起休克的病因是防止休克发生的最有效措施。

Ⅳ 大鼠失血性休克模型需要哪些东西

失血性休克是战创伤常见的休克类型，也是导致健康人群死亡的重要原因之一。动物模型是失血性休克治疗药物和救治策略评价的基础。大鼠模型由于制备简单、价格低廉而被广泛应用，但是国内外研究结果均表明，动物的生理状态、实验方法及复苏策略等影响模型的制备。在重度失血性休克模型的前期研究中发现麻醉与固定方式、手术方式、术野暴露时间以及红细胞悬液输注时间等可能影响失血性休克复苏大鼠模型的制备。本研究从术前准备、手术和复苏三个阶段的重点环节入手，观察休克复苏终点判断指标（生理、生化、血液流变学与氧化应激损伤等）的变化，探讨了失血性休克复苏大鼠模型制备的影响因素。
1．术前准备中影响大鼠生理、血气分析和血液流变学指标的因素分析
失血性休克复苏大鼠模型的术前准备包括麻醉和固定两方面。重点考察了麻醉和固定的不同方式对大鼠生理、血气分析和血液流变学指标的影响。
失血性休克复苏大鼠模型制备过程中，常用的麻醉方式为戊巴比妥钠腹腔注射，乌拉坦肌肉注射主要应用于肠系膜微循环观察。前期研究提示，两种麻醉方式除起效和维持时间有所不同外，对动物的生理、生化和血液流变学指标等可能亦有不同影响。在不同麻醉方式的比较中，戊巴比妥钠腹腔注射和乌拉坦肌肉注射起效时间分别约为3.67和31min，戊巴比妥钠腹腔注射起效显着快于乌拉坦肌肉注射；乌拉坦肌肉注射组平均动脉压（meanarterialpressure，MAP）、收缩压、舒张压和体温低于戊巴比妥钠腹腔注射组；术后50min乌拉坦组红细胞、白细胞、与血小板数量有增加的趋势，红细胞压积（haematocrit，HCT）明显高于戊巴比妥钠组，而动脉血pH值和血浆粘度低于后者。另外，线绳捆绑和胶布两种方式固定4h均使大鼠MAP、收缩压和舒张压下降；动脉血pH值随时间延长而升高，总血红蛋白（ctHb）随着时间的延长逐渐降低，两组间同一时间点各指标变化无显着差别。
上述结果表明，乌拉坦肌肉注射麻醉影响大鼠生理、血气分析和血液流变学指标。乌拉坦降低血压的作用与其抑制胆碱酯酶、造成乙酰胆碱积累有关。乌拉坦对血细胞计数和HCT的影响可能与其动员血细胞入血、刺激骨髓造血有关。乌拉坦可能抑制呼吸，进而降低动脉血pH值。在肠系膜微循环观察中应考虑乌拉坦上述影响，或选择其他适宜的麻醉方式。线绳捆绑和胶布固定对生理、血气分析指标的影响无显着差别。
2．手术对大鼠失血耐受性与组织氧化应激损伤的影响
失血性休克复苏大鼠控制性失血模型的手术包括分离血管及插入导管，根据研究需要选取手术部位。同时，失血性休克复苏模型制备耗时较长，手术对氧化应激损伤的影响可能与术野暴露时间有关。本部分着重研究了三种不同手术方式对失血耐受性的影响以及术野暴露时间对动物血气分析、血液流变学及氧化应激损伤的影响。
本部分研究比较了以下三种不同手术方式对失血耐受性的影响：①同侧股动、静脉插管（简称“基础性手术组”）是制备模型的基础，经股动脉放血，股静脉液体复苏；②同侧股动、静脉合并单侧颈动脉插管（简称“颈动脉插管组”），颈动脉插管连接压力传感器用于实时监测血压；③同侧股动、静脉及单侧颈动脉插管，同时分离对侧股动脉用于超声多普勒方法监测血流量（简称“股动脉分离组”）。三组术野依次扩大，检测指标依次增多，针对不同的目标选用不同的手术方式。结果发现基础性手术组在失血量多于颈动脉插管组和股动脉分离组的情况下（三组失血量依次约为51%，45%和45%），酸碱平衡紊乱的程度比另外两组轻，股动脉分离组中性粒细胞和淋巴细胞高于另外两组，而血小板数量低于后者。
本部分研究还比较了术野暴露时间对动物血气分析、血液流变学及氧化应激损伤的影响，发现与术后即刻和1h相比，术野暴露4h动脉血pH明显升高，而二氧化碳分压（pCO2）和ctHb明显降低。此外，术后即刻脾脏组织MDA含量高于术后1h和4h，肾组织MDA含量在术后1h明显低于术后即刻和术后4h。上述结果表明，术野扩大会降低动物对失血的耐受性，增加血小板的消耗，
增强对骨髓造血和免疫系统的刺激作用，证实了手术方式对失血性休克复苏大鼠模型制备的影响。术野暴露时间延长引起渗血增多，加重脏器氧化应激损伤。同时，长时间麻醉状态下呼吸系统的变化可能影响动脉血酸碱平衡状况。
3．红细胞悬液输注时间对大鼠生理、血气分析和血液流变学指标的影响失血性休克大鼠实验模型的经典复苏策略包括液体复苏和输血两方面，复苏
液一般采用晶体液或晶胶复合液，输血常采用失血回输或红细胞悬液输注。为使动物模型尽量模拟临床实际情况，本课题组采用晶胶复合液与红细胞悬液对失血性休克大鼠模型进行复苏救治。以往的研究多关注不同复苏液、不同血液成分及其配比对创伤休克救治效果的影响，对输血时机的影响研究较少，而失血性休克复苏动物模型制备过程比较繁杂、耗时较长，不同输血时机的选择可能影响救治效果。因此，有必要探讨红细胞悬液不同输注时间对大鼠生理、血气分析和血液流变学指标的影响。同时，临床失血性休克的救治包括紧急处理、后送、临床检验、配型、备血等诸多环节，即使是院内急救，从输血指征确认至输血一般也耗时30min以上，不同输血时机的比较性研究将为临床治疗提供实验依据。
本研究采用重度失血性休克复苏大鼠模型，探讨了红细胞悬液延迟输注30min对大鼠失血性休克复苏的影响，动物随机分为假手术组、即刻复苏组和延迟复苏组。发现红细胞悬液延迟输注30min使MAP和体温恢复延迟，但延迟输注结束后30min开始，两组MAP无显着差异，并且延迟输注在体温恢复方面表现出优势。红细胞悬液延迟输注在纠正酸碱平衡紊乱方面不逊于即刻复苏。
上述结果表明，对失血性休克复苏大鼠模型而言，红细胞悬液延迟输注30min对动物的生理、血气分析和血液流变学等指标无明显影响。提示失血性休克复苏大鼠模型制备过程中，红细胞悬液延迟输注30min不影响复苏效果。同时，紧急救治中输血准备工作耗时30min内可能亦不影响临床救治效果。
综上所述，本研究从术前准备、手术和复苏三个阶段的重点环节入手，探讨了麻醉和固定方式、术野范围和暴露时间，以及红细胞悬液输注时间等对失血性休克复苏大鼠模型制备的影响。发现了麻醉方式、术野范围与暴露时间影响动物生理、血气分析、血液流变学和氧化应激损伤等指标。本研究为失血性休克复苏动物模型的规范化提供了实验依据。

Ⅵ 危重新生儿抢救制度

这个我可以提供参考的文档，呵呵……要加分的哦…… 产科急救中心管理制度 一、、孕产妇急危重症管理、监护制度 1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。 2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。 3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。 4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。 5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。 6、保持抢救室安静、整洁。 7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。 二、孕产妇转运急救制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。 3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。 三、高危妊娠管理制度 1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。 2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。 3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。 4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。 5、在有条件的情况下，对危重和痛苦呻吟的病人应分别安置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。 6、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽量不在病人休息时间内进行检查与治疗。 7、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次，大小便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。 8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。 四、会诊制度 1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 3、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。 4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。 5、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。 6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。 7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度 1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。 2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。 3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。 4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。 5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。 6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。 五、急危重症及死亡病例讨论制度 1、急危重症病例讨论会：凡遇急危重症病例，应立即组织讨论，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。 2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。 3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。 七、危重病人抢救报告制度 1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。 2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。 3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，分别上报医务科、家属或单位，留一份进病历。并对其病情的发展和预后作详细交待和说明，做好思想工作。 4、凡经抢救的病人，必须详细记录病情变化及治疗经过和效果，及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。 八、急救药品、设备管理制度 1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。 2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准）， 3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。 4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。 九、抢救用血管理制度 1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。 2、严格掌握输血指征，履行审批手续。 3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。 4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。 5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有2人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。 8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器（袋）、查血液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。 7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。 8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察10～15分钟无异常后适当加快速度，急性失血性休克或心功能

Ⅶ 失血性快休克为什么我看到什么都是白的

视网膜缺血导致看到什么都是白的，我觉得还有星星点点的图案呢

Ⅷ 失血性休克的治疗方案

【概述】大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
【诊断】在很多的情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。如果失血的过程较长，失血量较大，特别是自由水丢失逐步增多，还会发生血清钠增高。总之，对休克的失血量应予以充分估计，临床上往往估计不足，值得注意。

当失血较大，引起严重的低容量性休克，而在临床上还难以掌握住切实的和规律性的变化，特别是复苏补液治疗还难以显示积极效果，则应该考虑可以放置中心静脉导管或肺动脉导管，进行有创血流动力学的监测。通过中心测压可以观察到中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PCWP）降低，心排出血量降低，静脉血氧饱和度（SVO2）降低，和全身血管阻力增高。

【治疗措施】失血性休克的治疗，在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命，可以输同型的或O型的红细胞。特别是在应用平衡盐溶液后，在恢复容量中，尚不能满足复苏的要求时，应输用红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上。但对出血不止的情况，按上述方法补液输血是欠妥的，因为大力进行液体复苏，会冲掉血栓，增加失血，降低存活率。为此，特别在医院前急救中，使用高张盐溶液达到快速扩容的作法尚有争议。

在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下，就要凭以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。

值得提示的是，在针对大量失血进行复苏之后，即在为补偿失血而给予输血之外，还应该再补给一定量的晶体液和胶体液，以便适应体液分离之需。若不理解这一需要，而仅仅采取限制补液和利尿的处理方法，其后果将会加重休克，导致代谢性酸中毒，诱发多器官功能不全，甚至造成死亡。大约1d后，体液从分离相转入到利尿相，通过排出血管外蓄积的体液，即增加利尿，使多余体液被动员出来，进而使体液间隙逐渐恢复到伤前的正常水平。

Ⅸ 怎样急救处理失血性休克

急救口诀：严密观察，防止失血。
★典型症状：因意外事故而导致大量失血，血压为零。
1、对于休克病人一定要注意，在用担架抬往救治处时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样便于对休克者随时密切观察，以应对病情恶化。
2、在将病人送往医院的途中，病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3、如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。
4、心肺复苏，开放气道。

Ⅹ 休克怎么办

休克是指奶牛因某些原因造成机体循环障碍，从而使机体某些脏器缺血和缺氧的一种综合疾病。主要包括外伤性休克、失血性休克、中毒性休克、过敏性休克等。
症状
主要表现在病牛精神状态极差，对外界几乎无反应，脉搏细弱或根本无法触到脉搏，可视黏膜苍白，耳、口角、四肢末端温度下降，严重者会出现皮肤温度和体温均下降，有的奶牛舌伸于口腔外，卧地不起，很快死亡。
治疗
（1）首先根据休克原因，采取对应抢救。进行强心，注射安钠咖或地塞米松。
（2）对大失血奶牛进行止血和补血。
（3）为了防止酸中毒，可静注5%碳酸氢钠。
（4）如果因过敏而休克，可注射盐酸苯海拉明或地塞米松解决过敏症状。
（5）因疼痛而休克可注射镇痛药，如安乃近、安痛定和盐酸氯丙嗪。
（6）中毒性休克可先强心，再洗胃，最后注射抗生素防感染。