针刺伤处理应急演练脚本文库

㈠ 医护人员发生职业暴露针刺伤处理程序

暴露处理程序：

1、紧急局部处理：

（1）、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位消毒：

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

3、报告和记录：

立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。

4、对暴露者的处理：

暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药物）。

暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。

(1)针刺伤处理应急演练脚本文库扩展阅读

预防措施：

1、制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施指南。

2、对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高他们预防艾滋病的知识水平及自我防护能力，并持正确态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。

3、设有专门的组织和管理系统。

4、 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。包括医疗实验室的布局，安全操作规章，废弃物的消毒处理，个人防护用品和健康监护等。

5、出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。

㈡ 职业暴露原因分析及整改措施

2017年12例职业暴露分析及处理预防措施

艳燕雁
2018-01-18 阅读 1.5万
关注
一、 通过回顾性的汇总分析2017年职业暴露的发生情况，希望籍此警示医务人员：安全执业，从标准预防、规范操作做起！

二、职业暴露原因分析
1、医护人员是职业暴露高危人群，医护绝大多数的操作都离不开双手，手是发生职业暴露的主要部位。
2、日常没有养成良好的工作习惯，操作不规范：如双手回套针帽、用过的利器、针头未及时放入锐器盒，二次分拣针头等。
3、自我防范意识不强，导致可以避免的职业暴露未能避免。
4、风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。

三、职业暴露典型案例
1、 3例医护人员回套针帽造成针刺伤
存在问题:违反操作规范，
2、1例整理术后整理医疗废物时，不慎被医疗废物袋内的针头刺伤。
存在问题：防范意识缺乏，用手直接接触医疗废物！
3、2例给某床患者拔针后，回到污物处置间处理针头时，不慎刺伤手指。
存在问题：未及时处置针头、存在二次分拣；

4、1例护士给某床患者拔针后，因缠绕在输液架上，取开时不慎刺伤手指。
6、1例医生在给患者穴位注射后，徒手去针头时不慎刺伤。
存在问题：对针刺伤的风险预估不足；徒手接触针头时不够谨慎小心。
7、3例护士（其中有2名实习护士）给患者拔针过程被刺伤。
存在问题：操作流程不熟练，导致心理紧张。
8、1例医师为患者拔除导丝时用力过猛，致使患者血液溅入助手医师眼睛。
存在问题:风险意识不够，对工作中存在的高危因素缺乏预见性，不能预先主动采取预防措施，未执行标准预防理念：如未预测到操作过程有可能被患者体液溅到，未佩戴护目镜等防护措施。
整改措施：
1、科室应继续加强“医务人员职业暴露预防及应急处置”的培训及演练，提高全员防范意识。要求每个人都熟知职业暴露防护措施以及应急处置方法。
2、加强新进人员、低年资护士的规范化培训，提高操作技能。
3、加强标准预防的培训，做到安全注射，规范操作。

四、针刺伤处置流程

一挤二冲三消四上报
在科室现场，伤口处置越及时，越彻底，效果越好！
上报

1、报告科室主任或护士长。
2、报医院感染管理科，填写“职业暴露登记表”。
3、由科室负责人签字确认。
4、由医院感染管理科负责追踪处理，资料收集和档案整理。
五、如何预防职业暴露
1.加强医务人员的职业安全教育，提高自我防范意识，掌握各种疾病的传播途径，实施标准预防。
2.医务人员在接触病人血液、体液或被病人血液、体液污染的物品时应做好职业防护，减少职业暴露。
3.医务人员接触病原物时应当采取以下防护措施：
1）医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套，操作完毕，在脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
2）医务人员手部皮肤有破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。
3）在诊疗、护理实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5）使用后的锐器应立即直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止徒手折毁锐利器具、禁止将使用过的头皮针插入瓶盖、禁止将使用后的一次性针头双手回套针帽、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器、手术中传递锐器建议使用传递容器、禁止徒手接触医疗废物。
6）采取适当的保护措施，对高危人员给予疫苗等预防接种。

2017年我院发生的针刺伤占职业暴露的96%,为了我们的健康，请把规范时刻记心间，保护好我们自己的双手不再受伤害！！！
更新于 2018-01-21

㈢ 针刺伤不良事件科室处理意见

摘要 案例

㈣ 21.2.25护士被带血迹的针刺伤后患者不肯查血，患者住院也没做查血的检查单，护士需要自己检查什么

应急处理程序
1. 当医务人员发生锐器伤时，了解如何第一时间处理伤口就显得极为关键。
伤口处理：“一挤二冲三消毒”
一挤：发生锐器伤后，应立即在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部。
二冲：用肥皂和流动水反复冲洗伤口。
三消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口。
2.当事医务人员认真填写本单位的《医疗锐器伤登记表》，其内容应包括：发生的时间、地点、经过、具体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查的处理。
3.医务人员发生意外事件后应在24～48 h内完成自身和接触病人血清的HIV和乙肝5项、丙肝相关检查，血清学随访时间为1年，同时根据情况进行相应处理。

㈤ 针刺伤应急预案 针刺伤 针刺伤，会被传染吗

肺结核是怎样得的 所有传染病在人群中流行均需具备传染源、传播途径和易感者3个基本环节，肺结核也不例外。传染源是痰中带有结核菌的肺结核病人。传播途径主要为空气传播，其次为饮食传播、母婴传播。河北省胸科医院呼吸内科张玲结核病是由结核杆菌侵入人体而引起，结核病的病原菌是结核杆菌，它主要通过呼吸道经空气进行传播。但是并不是所有肺结核的病人都可将自身的结核杆菌传染给他人，只有在能够将结核杆菌自体内排出体外的情况下才具有传染性。所以只有排菌的肺结核病人才有可能将结核菌排入空气之中，传染给周围人群结核病的空气传播途径有飞沫传染和尘埃传染两种。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，从病人口腔中喷射出很小、含有菌的痰液来，这种很小的痰液叫作飞沫。含菌的飞沫在空气中可停留多时。这时如果健康人离病人很近，就可能把含菌的飞沫吸入肺内而受到传染，这种传染叫作飞沫传染。排菌越多，接触时间越长，危害越大。另外，如果病人把含菌的痰吐在地上，痰干燥后，结核杆菌就会附在尘埃上，遇到刮风或者打扫地面的时候，含菌的尘埃就会飞扬起来。如果吸入肺内就会可能受到传染，这种传染叫作尘埃传染。但非主要传播方式。由于以上的传染是通过呼吸道而发生的，所以统称为呼吸道传染。

㈥ 针刺伤的应急预案演练ppt

根据《生产安全事故应急预案管理法》（国家安全生产监督管理总局令第17号）生产经营单位的应急预案按照针对情况的不同，分为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。第八条生产经营单位风险种类多、可能发生多种事故类型的，应当组织编制本单位的综合应急预案。综合应急预案应当包括本单位的应急组织机构及其职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、应急培训及预案演练等主要内容。第九条对于某一种类的风险，生产经营单位应当根据存在的重大危险源和可能发生的事故类型，制定相应的专项应急预案。专项应急预案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急组织机构与职责、预防措施、应急处置程序和应急保障等内容。第十条对于危险性较大的重点岗位，生产经营单位应当制定重点工作岗位的现场处置方案。现场处置方案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。

㈦ 临床上发生针刺伤后的紧急处理及职业暴露的认定程序有哪些...

枕头刺伤为二级暴露，处理方法如下：

根据《医务人员职业暴露防护工作指导原则》

第十三条 预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。

发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。

暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

第十条 艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。

发生以下情形时，确定为一级暴露：

（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。发生以下情形时，确定为二级暴露：

（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

发生以下下情形时，确定为三级暴露：

（一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

（二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

(7)针刺伤处理应急演练脚本文库扩展阅读

根据《医务人员职业暴露防护工作指导原则》

第五条 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：

（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。