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宫腔镜水中毒应急演练脚本

发布时间: 2023-03-24 00:38:33

① 宫腔镜手术水中毒表现

空腔镜在现在的医疗设备中算是很好的治疗设备了,但是每个好的设备也会有它的缺陷。空腔镜手术会导致水中毒,但是普通人一般不知道是怎样的,该如逗孙何去解决。那么宫腔镜手术水中毒表现是怎样的呢?遇到这种情况该怎么办?

宫腔镜手术水中毒表现

宫腔镜水中毒的表现是血压升高,脉搏下降,然后还会引起脑水肿、肺水肿、肾水肿、血钠降低。所以一经确诊,要马上停止手术,改善缺氧,减轻大脑损伤,合并肺水肿加用呼气未正压给氧。利尿补钠非常关键,同时注意严密检测电解质及血浆渗透压水平。

因膨宫压力和液体吸收有一定关系,指南建议膨宫压力以80~100mmHg为宜,流速200~300ml/min。膨宫液的吸收途径主要包括通过输卵管进入腹腔、通过静脉窦、子宫内膜下血管等进入血液。影响液体吸收的因素主要有宫腔内压力、平均动脉压、手术时间、子宫内膜损伤情况、膨宫液温度和麻醉方式等因素。

水中毒的主要临床表现包括:

① 肺水肿: 表现为胸闷、气促、咳嗽、咯粉红泡沫痰,肺部可闻湿啰音等;

②脑水肿:表现为烦躁、恶心、头痛、视力模糊、意识障碍等;

③若有肾功能不全,则可引起少尿或无尿;

④血钠降低;

⑤血糖升高(膨宫液选用 5%葡萄糖)。

型冲水中毒主要是因为子宫静脉窦破裂造成灌洗液大量入血手术时间长、灌注压力高造成一般在术中和术后经过处理(滴注高渗盐水静脉注射速尿)可恢复正常不会遗留后遗症电刀处理后的未切干净肌瘤自行坏死几率不大待身体恢复后可再行手术治疗可以采用宫腔镜但应向医生说明曾发生过水中毒也可选腹腔镜手术优点是微创缺点是有可能清不干净也选开腹手术肌瘤切除的比较干净缺点是伤口比较大影响美观。

宫腔镜手术中并发水中毒怎么办

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 你好,你在宫腔镜下做子宫肌瘤手术,因为水中毒停止手术,下一步,应该,进一步查B超,和观察你的月经情况,月经多少,腹痛情况。看B超下,肌瘤的位置。如果都没有什么大的影响,可以观察瘤子长的情况,暂时不要手术,也可能终生不用做卜指歼手术。

待身体恢复后可再行手术治疗,可以采用宫腔镜,但应向医生说明曾发生过水中毒,也可选腹腔镜手术,优点是微创,缺点是有可能清不干净,也选开腹手术,肌瘤切除的比较干净,缺点是伤口比较大,影响美观。

② 宫腔镜手术水中毒是什么原因造成

宫腔镜手术从诊断再到手术治疗,不仅弥补了腹腔镜手术的不足之处,而且还具有了独特的特点。目前的宫腔镜已经是非常的完善了,但是它也不是百分之百安全的,也存在着一定的风险,那么宫腔镜手术水中毒是什么原因造成的呢?

宫腔镜手术水中毒是什么原因造成

宫腔镜需要在一定压力的膨宫液介质下观察子宫腔情况。膨宫液的选择主要是低渗溶液和等渗溶液,国外最为常用的是1.5%甘氨酸,国内目前常用的液体为5%葡萄糖溶液和0.9%的氯化钠溶液。

宫腔镜手术的并发症主要指子宫穿孔、大出血、低体温、感染、肺栓塞及液体超负荷等。液体超负荷(水中毒)是指宫腔手术中膨宫液经手术创面,大量快速吸收并在体内潴留,以血液渗透压下降、稀释性低钠血症、及血容量过多为主要特征的临床综合征。

宫腔镜水中毒是我们在临床工作中处理起来较为棘手的问题,发生机制与泌尿外科的经尿道前列腺电切综合征(TURP综合征)相同。其发生率为 0.1%~0.2%,如诊治不及时可致死亡。

宫腔镜检查和输卵管造影哪个疼

宫腔镜检查和输卵管造影是两种不同的检查方法,检查的时间是有规定的,输卵管造影是检查输卵管通畅的,而宫腔镜是检州返查子宫内是否有畸形的,如果需要检查,则是应该先做输卵管造影检查,输卵管造影是在月经干净之后的三天不同房的情况下才能够做的,宫腔镜是月经周期的任何时间可以做的,一般情况下两个疼痛是差不多的,患者朋友们一定要放松自己是心情,不会非常疼痛的。

一般情况下来说输卵管造影术对于身体是会产生一定疼痛的,但是疼痛的程度是会根据患者的情形有所不册高饥同,有一些患者没有一丝丝疼痛,而且有一些患者则是会感觉到疼痛症状,输卵管造影并不会造成很大疼痛出现,根据造影剂的不同和疼痛的感知,输卵管痉挛,加推注的压力太大或者是输卵管堵塞而导致的疼痛,在做输卵管造影的时候千万不可以紧张,以免导致痉挛出现增加输卵管造影疼痛的感觉。

一般来说,输卵管造影术对身体是会产生一定的疼痛的,但是疼痛的程度是根据患者的情形有所不同,一些患者没有一丝疼痛。输卵管造影并不会造成很大的疼痛,根据造影剂的不通和疼痛的感知、输卵管痉挛、加推注的压力太大或输卵管堵塞导致的。另外在做输卵管造影术时不要紧张,以免导致痉挛,增加输卵管造影的疼痛。做宫腔镜检查不会疼痛,一般情况下是需要打麻醉的,和输卵管造影的疼痛念没是差不多的,都不是特别疼痛,所以患者朋友们放心,千万不可以出现了紧张心理,也免不利于检查结果。

③ 宫腔镜手术对女性身体有什么样损害

宫腔镜作为一种常见的微创治疗手段,只要适应症把握得当,基本是不会有太大的损害的,以下罗列码颤的是和患者谈话时交代的可能出现的风险,虽然这些情况看上去很可怕,但真正出现的概率是很低的。

1.宫颈裂伤,一般女性宫颈的口径是很小的,尽管宫腔镜本身也不算特别粗,但还是远远大于宫颈的,所以一般需要进行扩张宫颈后,才能把宫腔镜放进去,年轻女性的宫颈一般弹性比较好,老年女性的宫颈弹性就不一定那么理想了,就可能在这个过程中发生裂伤,严重的需要缝合。当然,为了应对这个问题,一般会使用一些药物软化宫颈。

2.各种器官的损伤,首先就是子宫穿孔的可能性,并且后续还可以继续导致肠道的损伤、输尿管的损伤等等。

3.出血,宫腔镜检查一般不会引起出血,一些治疗的操作,比如剔除子宫肌瘤,可能会在过程中损伤到血管,需要做相应的止血处理。、

4.水中毒,现在宫腔镜一般使用生理盐水作为膨宫液了,比以往使用甘露醇或者糖水的时候,对水吸收的影响小了很多,但是大量生理盐水的进入,还是可以会导致各处的水中毒,引起肺水肿,严重的甚至会脑水肿。

5.基于以上这几点,一些操作,比如较大的子宫肌瘤,可能没法在一次宫腔镜允许的时间内完成,那么就有需要做第二次的可能性。

6.子宫内膜息肉、子宫肌瘤等无论做什么治疗,之后都会面临复发的问题。

7.感染一般比较少见,目前术前检查都做得比较充分,医生的操作也很小心。

8.麻醉和心脑意外


很多手术都会对身体造成一定的危害,有的严重的还会造成后遗症等等疾病,宫腔镜手术对身体也是有一定危害的

1、损伤:多与操作粗暴有关,可引起宫颈撕裂、子宫穿孔、输卵管假道、输卵管破裂等。

2、出血:宫腔镜检查不致漏洞引起严重出血,如有过量出血应针对原发病进行处理。

3、感染:罕见,多原有慢性盆腔炎史,应严格掌握适应症。

4、CO2膨宫并发症:操作时间过长、宫腔灌返模枯注量过大可引起CO2气栓,应立即停止操作,吸氧,静脉注射地塞米松。

5、心脑综合症:扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高,表明同人工流产吸宫时发生者。

造成这些危害都是有一定原因的,一般宫腔镜手术对身体的危害并不是很大

宫腔镜手术目前是被称作绿色手术,也就是说这一手术对身体的危害和其他的手术相比较的话是相当小的,也就是被称为一种微创手术。所以,女性朋友们在选择手术时一定要慎重。

宫腔镜手术有很多女性朋友已经用到过这种手术了,这种手术的优点很多,对患者身体的影响很小,所以是妇科疾病手术的首选,那么,宫腔镜手术对身体的影响严重吗,一起来看:


宫腔镜是一种光学仪器,其主要是用来诊断和治疗子宫腔有无异常,检查时间快而且准确,痛苦小,最主要的是不伤子宫。它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。通过宫腔镜检查可以直接观测子宫腔内有无病变,准确的发现病因,从而让专家知道对症治疗。


虽然宫腔镜被广泛的应用,但是有些症状还是不适合做宫腔镜检查的,下面我们就一起看一下宫腔镜的适应症有哪些?

宫腔镜治疗的适应症:

1、用于子宫异常出血的诊治

2、反复流产的患者或者不孕症的治疗

3、子宫畸形

4、输卵管疾病造成的不孕症

5、子宫内膜异位症,宫腔镜治疗可直接切除


宫腔镜治疗后的病发症

术后可能有些患者会伴随一些症状出现,主要有:

1、损伤:这一症状主要取决于手术期间医生的操作,所以专家建议做宫腔镜手术一定要选好医院

2、出血现象:少量的出现现象是正常的,如果过多就要咨询医生了

3、感染的可能性:这种情况多见于盆腔炎的患者,所以建议盆腔炎患者尽量不做此检查

4、心脑综合症:扩张宫颈和膨胀宫腔可导致迷走神经张力增高,表明同人工流产吸宫时发生者。


宫腔镜手术对身体的影响严重吗,想必大家都知道了吧,严格的比较来说,宫腔镜这一治疗方法对身体伤害较小,创伤小,痛苦小。所以,选择手术一定要谨慎啊

(浙江美福宝妇儿医院——刘科妇科医生)

宫腔镜手术是一种经女性阴道、宫颈进入子宫腔内,并在镜子下直视察看宫腔内内膜异常状况的手术方式,其优点是毋庸置疑的,现在也广泛应用于临床妇科疾病的检查、诊断与治疗,但是作为手术方式的一种,宫腔镜操作或多或少也会对女性身体产生一定的影响,操作不规范的宫腔镜手术对女性身体更会产生不确定的损害。

宫腔镜分为检查术和手术,接下来简单介绍一下其并发症,并且需要强调的是这里所说的并发症在临床上发生的几率很少,并不能据此片面的认为宫腔镜操作有弊无利。

1、出血:术后出血的原因是宫腔镜检查或手术操作中对子宫内膜产生了较严重的破坏。从而使术后阴道淋漓出血不止,患者头晕,乏力。

2、子宫穿孔:宫颈狭窄、宫腔过短、子宫先天或者剖宫产术后子宫粘连而呈前屈位,使宫腔镜的镜子在进入宫腔时较困难,从而施术者加大力气进宫而造成。预防穿孔的有效措施是进行有效的宫颈预处理,避免暴力扩宫。穿孔后患者会腹痛、发热、阴道出血等。

3、膨宫液吸收过多:术中膨宫压力过大使过多的液体进入患者体内,吸收过多时,患者会出现心率减慢、血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安等症状。

4、气体栓塞:气体经过宫腔创面进入静脉循环,随循环入肺,此时发病突然、进展快,极易出现器官功能衰竭而死亡。

5、感染:为宫腔镜手术最常见的并发症。可因手术无菌观念不规范,术后无预防炎症的对症治疗而产生。患者会出现腹痛、发热、腰痛、阴道出血不止、分泌物异常等。

6、麻醉后遗现象:部分患者会因麻醉而出现不舒服的感觉,但一般都是暂时的,可慢慢缓解。症状如头晕、恶心、浑身乏力等。

医者仁心,最后希望女性患者可以全面考虑并选择最有利于自身病情的治疗方式。

本期答主:高小静 医学硕士

您好,子宫内膜息肉,医生建议做宫腔镜手术摘除,这是有手术指征的,也是合理的建议。

在以前没有宫腔镜的时候,我们也可以进行刮宫或者钳刮,将子宫内膜息肉摘除。但这种手术方式的缺点是医生无法看到子宫腔内的情况,没有办法知道息肉的准确位置,可能会损伤周围的子宫内膜,也可能会刮了半天,息肉没刮下来,出现漏掉的情况。



有了宫腔镜以后,通过宫腔镜的镜头进入到子宫腔内,我们可以明确的看到子宫腔内的情况。到底有没有息肉?息肉在哪个位置?息肉的大小?可以怎么摘除?这些诸多的疑问都可以在宫腔镜下一目了然。

宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,是一个比较小的常规手术。一般对身体没有什么大的伤害。

但是,任何手术都存在风险,我们只能说发生的几率大小的问题。宫腔镜手术主要的风险包括:出血、感染、子宫穿孔等。但是这些风险是所有的宫腔操作都可能存在的风险,宫腔镜并不比其他操作会增加风险的几率。相对而言,由于宫腔镜可以在直视下看到宫腔的情况,发生子宫穿孔的风险更低。

在宫腔镜操作过程中,需要向宫腔内注水,使子宫膨胀起来,这就使宫腔镜操作存在一个水中毒的风险。但是这个风险发生率并不高,并且宫腔镜下子宫内膜息肉摘除这个手术很小是,时间很短,就更可以降低这个风险的发生率了。



做任何医疗操作都是有利又有风险的,只能在充分的衡量利弊后,才能做出正确的选择。

宫腔镜是妇科最常用的微创检查和微创手术方法之一。自从宫腔镜被发明后,很多必须经开复才能完成的检查或手术被宫腔镜完美地取代。

宫腔镜下可直视检查子宫腔内病变,为子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫腔内畸形等宫腔内疾病,提供了更简洁,更有效,更准确的检查和治疗方法。



宫腔镜手术对女性身体有哪些损害?

1.疼痛

有痛宫腔镜最直接的损害就是术中疼痛。但由于现代医疗技术的发展,很多人都直接选择无痛手术来规避这种伤害。

2、感染

宫腔镜手术因为需要经阴道、宫颈将手术器械逆行送入子宫内,术中或者术后存在一定的感染几率。因此宫腔镜手术对月经时间、同房及应用抗生素等均有一定的要求。

3.子宫穿孔

常规情况下,由于宫腔镜手术全程可视,发生子宫穿孔的几率很低,但宫腔镜手术器械为金属制品,另外,每个人的子宫情况和病情也有差别,比如先天性子宫畸形,癌变侵袭子宫肌层,等均增大了术中子宫穿孔可能性。

4.稀释性低钠血症

手术过程中若灌流介质吸收过度,可以导致肺水肿、脑水肿心衰甚至死亡。

为了避免术中发生稀释性低钠血症,医生在手术中对灌流介质品种的选择、手术时间的掌控、手术过程中患者状况等问题都会详细评估以最大化的避免出现问题。

你好,我是DoctorLw,是一名临床医学住院医生,很高兴为你解答问题,希望我的回答对你有帮助!

宫腔镜手术的原理

首先,宫腔镜是一种比较常见的妇科微创手术,宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈内管,宫颈内口,宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化,以便于对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。



宫腔镜检查适应那些疾病

1.异常子宫出血

2.怀疑宫腔粘连及畸形

3.超声检查有异常宫腔回声及占位病变

4.避孕节育器定位

5.原因不明的不孕

6.子宫造影异常

7.复发性流产

宫腔镜治疗哪些疾病呢

1.子宫内膜息肉

2.子宫粘膜下肌瘤

3.宫腔粘连分离

4.子宫内膜切除

5.子宫中隔切除

6.宫腔内异物取出,比如嵌顿节育器及流产残留物

7.宫腔镜引导下输卵管通液,注药及绝育术

宫腔镜手术的并发症

宫腔镜是一种微创手术,是手术就有其风险和并发症,也就是术后对身体有什么样的影响?



1.术后出血:术后出血是最常见的并发症之一,大部分原因是手术中对子宫内膜造成比较严重的损伤,导致阴道出血。严重的患者出现头晕,乏力,重度贫血,甚至休克。

2.子宫穿孔:子宫穿孔多发生于手术过程中,患者表现为下腹部疼痛及阴道出血,手术者会有宫腔无阻力感、发现异常组织等。

3.水中毒:宫腔手术过程中通常用大袋生理盐水冲洗宫腔,如果术中膨宫压力过大使过多的液体进入患者体内,吸收过多时,患者会出现心率减慢、血压升高或降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦躁不安等症状。



4.气体栓塞:气体经过宫腔创面进入静脉循环,导致空气栓塞,患者极易出现呼吸衰竭而死亡。

5.感染:为宫腔镜手术最常见的并发症。可因手术无菌观念不规范,术后无预防炎症的对症治疗而产生。患者会出现腹痛、发热、腰痛、阴道出血不止、分泌物异常等。

6.麻醉后遗现象:部分患者会因麻醉而出现不舒服的感觉,但一般都是暂时的,可慢慢缓解。症状如头晕、恶心、浑身乏力等。

宫腔镜的优点是直观、准确、不伤子宫,可以对所观察的部位进行放大,明确病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材、或将病灶摘除、或进行针对性地处理,能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能;国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。

什么情况下应该做宫腔镜?

1)超声检查发现异常宫腔回声及占位病变;子宫输卵管造影异常的进一步诊治;如:怀疑息肉、内膜菲薄、子宫内膜回声紊乱没有正常形态等;

2)反复胚胎种植失败;原因不明的不孕症;

3)反复自然流产、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史、严重子宫肌腺症、异常子宫出血、 手术或感染导致的宫腔粘连等。

宫腔镜一般什么时候做?

手术一般在月经干净3-7天做,对于需要但由于各种原因无法在此时间段预约到手术的患者,我们会建议您当月口服避孕药来抑制内膜生长,这样在整个服药期间的任何一天手术都可以达到同样的效果。

宫腔镜术前做什么准备?

1)术前检查:血常规、凝血功能、传染病检查(乙肝两对半、HIV、丙肝、RPR、TPPA)、肝功能、心电图、妇科检查。

2)术前严禁吃当归、鹿茸、人参等活血食物;术前三天须禁止性生活;手术当天穿宽松裤子,垫好卫生巾。

3)手术日由一名家属陪同,按预约时间到27楼腔镜中心护士站。

4)需要静脉全麻者,术前需要禁食8小时,禁饮6小时。

5)进入手术室前根据要求少量憋尿或排空膀胱,将随身物品交给家属保管,请不要化妆和涂抹指甲油,以免影响术中不良反应的观察。

6)在护士指导下更换鞋子、手术衣,更衣后等待手术室护士安排手术。

我之前怀二胎的时候,前面检查一直都是好好的,第四个月的时候去做B超检查说是胎儿畸形,有脑积水。后来迫不得已就做了引产。但是,做引产的时候由于护士是新来的,给我清宫刮的太狠了,从那之后四年了都没怀孕。后来,去医院检查,医生说有一个囊肿,也说是息肉,需要做宫腔镜手术,我当时差点就同意了,但是由于害怕,就在网上网络了一下,不看还好,看了更怕了,后来就没做吓跑了

过了一个月换了一家医院检查,他们压根都没说有囊肿的事。囊肿可能自己下去了……对于我来说算是幸运吧!免了一场手术。不过,你这还是要多检查检查听医生的!当时医生说宫腔镜手术只是一个小手术,属于微创。

愿你女朋友早日康复!

做过了宫腹腔镜手术,手术终归是有些伤害的,不单单是皮肤,各种工具插入损伤的器官,不是原生模样,后续休息不好再次感染也不是没有的。

但相比病情之下,没有别的选择,也就不用思考太多,解决自己想要解决问题才是。更何况 科技 在进步,专业的医生团队手术也很成熟,不用太多的担心和害怕。

④ 2010年10月11日宫腔镜手术中并发水中毒肌瘤还有少部分...

病情分析:水中毒主要是因为子宫静脉旦袭冲窦破裂造成灌洗液大量入血手模歼术时间长、灌注压力高造成一般在术中和术后经过处理(滴注高渗盐水静脉注射速尿)可恢复正常不会遗留后遗症电刀处理后的未切干净肌瘤自行坏死几率不大意见建议:待身体恢复后可再行手术治疗可以采用宫腔镜但应向医生禅磨说明曾发生过水中毒也可选腹腔镜手术优点是微创缺点是有可能清不干净也选开腹手术肌瘤切除的比较干净缺点是伤口比较大影响美观

⑤ 宫腔镜手术水中毒的预防及处理措施

随着现在科技不断发展很多的,医学技术也是在不断的进步。我们都知道人最重要饥慧的就是身体健康,这样子才可以保证幸福腔宏的生活。很多的女性会进行宫腔镜手术,这种手术对于女性的影响也是有的,有些女性会不小心感染到宫腔镜手术水,那么宫腔镜手术水中毒的预防及处理措施?

宫腔镜手术水中毒的预防及处理措施

子宫穿孔

子宫穿孔(器械进入腹腔)和子宫破裂的原因可能是膨宫压力过高及手术使子宫肌壁迅速变薄两者共同作用的结果。当子宫腔被膨胀时,子宫壁的厚度可<1 cm。因此,作宫腔镜电切术膨宫压力的设定应为满足视野的最小压力,一般为平均动脉压水平,当宫壁足够薄时,正常水平的膨宫压力就可能突破宫壁的完整性,导致穿孔或子宫破裂。

防范措施:宫腔镜下电切组织不可过深,同时应避免反复操作子宫的同一区域,尤其是宫底和宫角,必要时术中超声或者腹腔镜监护可避免复杂的宫腔操作导致子宫破裂或者穿孔的风险。

TURP综合征

宫腔镜手术中由于膨宫压力和灌流介质的作用,灌流液大量吸收引起体液超负荷和(或)稀释性低钠血症而引起一系列临床症状,其发生率为 0.1%~0.2%,如诊治不及时可致死亡,是宫腔镜手术中严重并发症之一。单极电切使用非电解质灌流液,大量快速吸收导致体液超负荷及稀释性低钠血症烂圆答。双极电切使用生理盐水灌流,大量快速吸收仍有血容量过多,水中毒的危险,手术时间过长,膨宫压力过高和血窦开放、切断小动脉是TURP综合征的危险因素。降低宫腔内压力,将导致视野不良或不全。宫腔内压力过大,会导致过多液体的渗入血管。水中毒一经诊断应立即停止水分摄入,并积极治疗原发疾病。

1.轻症限制进水量

记录24小时出入水量,使入水量少于尿量。或适当加用利尿药,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

2.急重症水过多和水中毒

治疗要以保护心、脑功能为目标,以脱水和(或)纠正低渗为目的。

(1)高容量综合征为主者 以脱水为主,减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药。对于有效循环血容量不足的患者,要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者,除病因治疗外,可选用碳酸锂、利尿药治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者 应迅速纠正细胞内低渗状态,除限水、利尿外,应使用3%~5%氯化钠液,严密观察心肺功能等病情变化,调节剂量及调速,一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药,以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

宫腔镜水中毒症状

宫腔镜水中毒的表现有肺水肿:表现为胸闷、气促、咳嗽、咯粉红泡沫痰,肺部可闻湿啰音等,脑水肿表现为烦躁、恶心、头痛、视力模糊、意识障碍等,若有肾功能不全,则可引起少尿或无尿,血钠降低,血糖升高但是一般宫腔镜水中不会出现中毒,所以不用过分担心。

做宫腔镜检查或手术是有可能引发水中毒的。水中毒主要是因为子宫静脉窦破裂造成灌洗液大量入血,手术时间长、灌注压力高造成,一般在术中和术后经过处理(滴注高渗盐水,静脉注射速尿)可恢复正常,不会遗留后遗症。宫腔镜水中毒是我们在临床工作中处理起来较为棘手的问题,发生机制与泌尿外科的经尿道前列腺电切综合征(TURP综合征)相同。其发生率为 0.1%~0.2%,如诊治不及时可致死亡。水中毒的主要临床表现包括:

① 肺水肿: 表现为胸闷、气促、咳嗽、咯粉红泡沫痰,肺部可闻湿啰音等;

②脑水肿:表现为烦躁、恶心、头痛、视力模糊、意识障碍等;

③若有肾功能不全,则可引起少尿或无尿;

④血钠降低;

⑤血糖升高(膨宫液选用 5%葡萄糖)。

⑥ 应急演练脚本主要内容包括

品牌型号:华为MateBook D15
系统:Windows 11

1、总则:说明编制预案的目的、工作原则、编制依据、适用范围等。

2、组织指挥体系及职责:明确各组织机构的职责、权利和义务,以突发事故应急响应全过程为主线,明确事故发生、报警、响应、结束、善后处理处置等环节的主管部门与协作部门;以应急准备及保障机构为支线,明确各参与部门的职责。

3、预警和预防机制:包括信息监测与报告,预警预防行动,预警支持系统,预警级别及发布(建议分为四级预警)。

4、应急响应:包括分级响应程序(原则上按一般、较大、重大、特别重大四级启动相应预案),信息共享和处理,通讯,指挥和协调,紧急处置,应急人员的安全防护,群众的安全防护,社会力量动员与参与,事故调查分析、检测与后果评估,新闻报道,应急结束等11个要素。

5、后期处置:包括善后处置、社会救助、保险、事故调查报告和经验教训总结及改进建议。

6、保障措施:包括通信与信息保障,应急支援与装备保障,技术储备与保障,宣传、培训和演习,监督检查等。

7、附则:包括有关术语、定义,预案管理与更新,国际沟通与协作,奖励与责任,制定与解释部门,预案实施或生效时间等。

8、附录:包括相关的应急预案、预案总体目录、分预案目录、各种规范化格式文本,相关机构和人员通讯录等。

⑦ 生活饮用水污染事件卫生应急演练脚本怎么写

演练的大致过程如下:
一、接到报告发现卫生事件,经查为饮用水污染;
二、查找污染源;(原因,确认何种污染及数量,就是详细情况)
三、提出对策(包括治理、处罚、对受污染人员的治疗和后续跟踪处理)

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