醫院床位如何配置

A. 請問哪位專家知道醫院床位與醫護人員的比例

根據《醫療機構管理條例》和《醫療機構設置規劃》要求

監護室床位和護理人員比為1：2"3

手術床和護理人員比為1：2"3

原則上二級以上醫院實際床位數與護理人員數之比應高於：1：0.6，普通病房實際床位數與護理人員數之比應高於1:0.4

，監護室實際床位數與護理人員數之比應為：1.3-4，

兒科，兒科病房可以適當增加護理人員。病房實際床位數與護理人員數之比應高於2：1

監護室床位和護理人員比為1：2"3

手術床和護理人員比為1：2"3

B. 醫院停車位設計數量與床位是如何配置的依據是哪個規范

按床位：每張床一輛。
按面積：醫院總面積1000平米一般7輛左右。
各地方有各地方標准，根據醫院的就診情況也不一樣，也有按門診量計算的

C. 醫院醫務人員與病床的編制比例,目前國家規定是多少

科室設置：

（一）臨床科室：至少設急診室、內科、外科、婦（產）科、預防保健科；

（二）醫技科室：至少設有葯房、化驗室、X光室、消毒供應室。

人員：

（一）每床至少配備1名衛生技術人員；

（二）至少有3名醫師、5名護士和相應的葯劑、檢驗、放射等衛生技術人員；

（三）至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師。

(3)醫院床位如何配置擴展閱讀

在縣級區域依據常住人口數原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院。在地市級區域依據常住人口數，每100萬人～200萬人設置1個～2個地市辦綜合性醫院（含中醫類醫院）。在省級區域劃分片區、按需求每1000萬人規劃設置1個～2個省辦綜合性醫院。

基層醫療衛生機構方面，政府在每個鄉鎮辦好1所標准化建設的鄉鎮衛生院，在每個街道辦事處范圍或3萬～10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心。

D. 醫院病床應該怎樣設置

目前，由於醫院條件所限，設立家庭病床，可使病人在治療和休養期間，有一個安靜、舒適、清潔的環境，這是直接關繫到病人健康的現實問題。

對病人來說，病床就是生活的中心。要考慮到睡眠、飯、接受護理、會客等所有因素去進行布置、整理。

(1)病床的必需品：需要有床、床墊、枕頭、床單、被子、靠背以及床頭桌、床桌、照明工具、紙簍等。

床在家庭中，病人應睡單人床，床頭靠牆，床邊留有一定空間，既可以防止傳染他人，又給治療、護理帶來方便。病床應離開窗戶1米左右，以免外面的冷風直接吹向病人。

床墊應根據患者病情，如老年人一般疾病，病床應平穩、松軟，鋪得厚一些；如果是骨折需要牽引或固定時，則必須睡木板床，床面少鋪些被褥。一般床高60厘米、寬90厘米，長2米，這樣的病床，患者舒適，又方便治療和護理。

如果病人長期卧床不起，或大小便失禁，或傷口經常流膿淌血者，應在褥面上鋪好塑料布或小被單。並要常洗常換，保持清潔衛生。

枕頭：以不易吸潮和吸熱、彈性較小、觸感舒適的為宜。

床單：要用容易看出是滯弄臟的白色床單。在鋪床單時，要將床單拉平，不要留有皺褶，可將床單邊緣折疊到床墊下面。

被子：病人的被子要選用輕而柔軟的新棉，最好用開口被罩，便於換洗。病人的枕頭應稍大些、柔軟些，枕套和枕巾要經常換洗，枕頭高低要適宜，枕頭周圍不要堆放雜物。在家庭中，患者雖然都是親屬，但所用的物品，如毛巾、臉盆、碗筷、茶杯等，也應分開，自己獨用。尤其傳染病患者，最好自己住一個房間，實行隔離。對房間及用品應經常消毒處理。

靠背架：是病人在床上坐起來時，為支撐背部所使用的工具，也可用被褥、毯子代替。

(2)每天整理病床：床上常有食物渣滓與皮膚落屑，護理人員每天都要對病床進行清掃。另外，褥子和床墊每周要日曬兩次，以保持乾燥並消毒。

E. 幫忙提供眼科病床的合理安排的相關資料和內容，謝謝

【關鍵詞】 病床利用模型；科室病床利用

〔關鍵詞〕 病床利用模型；科室病床利用

病床使用率和周轉次數是衡量醫院工作效率和管理質量的重要指標。現利用「病床利用模型」〔1〕對科室 病床利用進行評價，為醫院管理提供決策依據。

1 資料來源

資料來源於我院2000年至2003年統計報表，見表1。 表1 2000年～2003年各科展開病床使用率及周轉情況

2 方法與結果

2.1 有關公式

標准化病床使用率＝病床使用率實際值/病床使用率標准值。

標准化病床周轉率＝病床周轉次數實際值/病床周轉次數標准值。

根據國家衛生部標准，全院年病床使用率上限為93%，下限為85%，標准值為89%；年病床周轉次數上限為23次，下限為18次，標准值為21次。但本文是針對科室病床使用情況，故未進行標准化換算。

2.2 繪制四象限坐標圖 以「病床使用率」為縱坐標，「病床周轉次數」為橫坐標，以表1中全院「病床使用率」 4年均值63.7%和「病床周轉次數」4年均值24.8次為象限標准，將各科4年平均的坐標點標在坐標圖上，坐標點相應地落在第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ象限中，表示該科室病床利用的靜態類型 ，見圖1。 圖1 各科病床利用靜態情況同樣以全院4年平均水平為象限標准，將表1中各科4年數據的坐標點分別標在坐標圖上，形成各科病床利用的動態曲線，見圖2。 圖2 2000年～2003年各科病床利用動態曲線

3 分 析

3.1 靜態分析 見圖1。

3.1.1 第Ⅰ象限 處於坐標圖第Ⅰ象限的是「病床效率型科室」，如心胸普外科、五官科、消化腫瘤科。同全院平均水平相比，其科室的病床使用率較高，周轉次數較快，病床利用合理，因其病種構成多為常見病、多發病，可考慮增加此類科室人財物的投入，以取得更好的社會、經濟效益。

3.1.2 第Ⅱ象限 處於坐標圖第Ⅱ象限的是「病床周轉型科室」，如婦兒科。科室的床位使用率較低，但周轉速度較快，病人的平均住院日較短，說明病種相對較輕。由於醫療市場競爭激烈，此類科室可適當放寬收容條件，增加收容病種，提高病床使用率，達到多收快治的目的。

3.1.3 第Ⅲ象限 處於坐標圖第Ⅲ象限的是「病床閑置型科室」，如傳染結核科。此類科室的病床使用率較低，周轉次數較慢，展開病床得不到充分利用。因此，在管理上，要形成專科特色，擴大知名度，注重診療質量，改善服務態度，充分發揮閑置病床的作用。

3.1.4 第Ⅳ象限 處於坐標圖第Ⅳ象限的是「壓床型科室」，如幹部病房、骨科。這類科室的病床使用率一般較高，但病床周轉次數較慢，病人住院時間相對較長，說明收治疑難、危重、特殊疾病較多。在工作中，內科應注意應用新療法，外科應注重開展新技術，力爭縮短待檢時間，重視術前各項准備工作，減少術後無效恢復日，注意掌握治癒、好轉標准，減少壓床，這樣才能加速病床周轉，使病床得以更好地利用。

燒傷科和心血管呼吸科雖然屬於閑置型科室，腎臟神經科屬於周轉型科室，但均接近於全院平均水平，具有一定的發展潛力，也可考慮增加三個科室人財物的投入。

3.2 動態分析 由於科室病床使用率和周轉次數不能進行標化，收治病種和危重程度又不同，所以科間病床利用一般不具有可比性。科內4年相比，反映了本科病床利用的動態情況，由圖2動態曲線可見： 心胸普外科基本在效率型內波動，床位利用一直比較合理。五官科、消化腫瘤科2000年為周轉型，後三年均轉向效率型，進步明顯。

幹部病房、骨科一直波動在壓床型內，傳染結核科一直波動在閑置型內，可以考慮減少傳染科的病床數，增加幹部病房、骨科的病床數。事實也證明，近三年軍隊離休幹部病床使用率明顯增加，骨科也經常加床收治。

腎臟神經科由閑置型向效率型轉變，進步明顯。神經外科由壓床型向閑置型轉變，與2000年底腎臟專業由神經外科調至腎臟神經科有一定關系，但神經外科動態曲線變化最大，特別需要加倍努力，否則也可以考慮減少床位數和人員數等。 燒傷科病床利用曲線最接近全院平均水平但病床使用率偏低，值得注意。

3.3 利用「病床利用指數」計算各科及全院平均收容

病床利用指數(每床年平均收治病人數) ＝

(病床使用率 × 病床周轉次數)。

根據需要，可以用各科和全院的床位數來計算平均收容數。比如全院4年平均病床利用指數為63.7%×24.8＝15.80 ，也就是說，在這4年中，全院每張病床年平均收治病人15.80人次，按4年平均展開病床450張×1/4+500張×3/4＝487.5張計算，4年平均每年收治病人15.80×487.5 ≈ 7 703人次。

4 討 論

利用「病床利用模型」進行分析評價，客觀地反映了科室病床的工作效率，我們應根據具體情況，採取有效措施，對有關科室的病床配置數量進行優化，使病床使用和病床周轉保持一個適當的比例，這樣既可避免我們在工作上只追求床位使用率而忽視了周轉次數的提高，又可充分挖掘那些閑置病床的潛力。「病床利用模型」分析科室病床的利用情況，其優點是簡捷明了，快速直觀，實用性強。

本文通過對各科床位利用情況的分析，為醫院綜合調控病床提供了一定的依據。縱觀各科和全院，病床使用率太低，與國家衛生部規定的病床使用率的標准值89%相差甚遠。醫療制度早已改革，我們應緊跟形勢，了解社會醫療需求，認識醫療需求變化，門診與病房應緊密配合，合理調配醫療布局，積極收治病人，使有限的衛生資源得到更大地利用。

參 考 文 獻

〔1〕 朱士俊主編．醫院管理與信息利用〔M〕．北京：人民軍醫出版社，2001．238.

（解放軍第97醫院信息科 江蘇徐州 221004）

(本文編輯 劉 濤)

F. 三甲醫院的標准

三甲醫院的具體標准如下：

1、醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部。

2、應有基本的醫療設備，設立葯劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門。

3、應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務。

4、應有相應的、系統的人員編配。

5、應有相應的工作制度與規章制度。

6、應有相應的醫院文化。

配備要求

1、床位：住院床位總數501張以上。

2、科室設置

（1）臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科。

（2）醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。

三甲醫院申報考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。中國內地民營醫院也可以參與醫療等級評定。

三級（病床數在501張以上）是向所在地區以及周邊輻射區域提供高水平醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上醫院。甲等是按評分標准獲得超過900分為甲等。

(6)醫院床位如何配置擴展閱讀：

評審標准

醫院等級評定重新啟動後還採用三級六等劃分等級，評審堅持「六重三不」原則，即重服務、重管理、重質量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫院可以與公立醫院平等的參與等級評定。

考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。實行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分－900分評為三級乙等，600分－750分評為三級丙等。醫院等級不搞終身制，實行動態管理。

此外此次醫療質量綜合考評標准突出了「以病人為中心」的服務理念，要求醫院必須定期徵集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。醫院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療等，要求化驗室檢查報告在24小時內出結果，還要有收費價格公示。

G. 三級甲等醫院的科室病床分配

首先三級醫院的定義：（病床數在501張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。
企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。各級醫院經過評審，按照《醫院分級管理標准》確定為甲，乙、丙三等，等的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的。實際上的三甲醫院病床數並不定，如華西醫院4500張，貴醫附院2000張，中山醫科大學附屬一醫院2200張等等

H. 請問醫院的哥哥姐姐，醫院在給病人安排病床採取怎樣的策略

1.男女原則，我不解釋
2.重病號原則，重的會安排在離護士站近的或者搶救室，有時也會把重一點的安排到高年資的醫生床上。
3.值班醫生原則，醫生如果分床位的話，一般會安排在值班醫生的床位上。
4.經濟原則。有的病人考慮經濟問題，可能會安排四人間，有錢的老幹部要求在單人間等等
5.特別人員原則。有一些病情特別和殘疾，可能會安排到有坐式馬桶的房間。方便生活。
5.其他的人際關系等等是非常態的，我就不多說了。