腦梗塞應急演練腳本

㈠ 腦梗塞要注意什麼

腦梗塞目前是屬於我國心腦血管疾病，死亡率最高，病殘率最高的一種腦血管病，如果是急性期，包括急性腦血栓形成腦出血，血管瘤的破裂，這些都可以直接危害著病人的身體 健康 ，嚴重者可能會出現呼吸功能的抑制吸引性猝死，所以說一旦得了腦梗死隱患，需要注意以下方面。

1.控制好血壓，高血壓人的血壓就跟壓力的泵一樣，如果長期處於癱瘓的狀態，血管就像一個皮球一樣，在外力的作用下，稍不注意或者是長期血管壁比較薄的情況下，加上應急性反應，勞累過度，休息不好，熬夜這些就可以出現腦血管的破裂，出現急性腦出血。腦出血血栓形成以後局部的腦血管的血管就會出現狹窄影響神經功能的障礙，出現腦梗塞癌的症狀。

2.規范化的葯物治療，一些腦梗死的病人，可能後期都得需要長期口服一些抗凝穩定斑塊的葯物，這些葯物起到防止中央硬化形成，防止新的腦血栓組織再次缺血缺氧。

3.多鍛煉，所說的多鍛煉就是適當的運動，根據自身的體質以及自身的勞動的耐受程度，選擇適合自己的運動方式，通過運動促進血液循環，可以使血液更通暢的流動。從而可以減少這種因血流阻滯而導致的腦血管缺血缺氧的症狀。

4.飲食注意多吃一些新鮮的水果蔬菜，特別是一些海帶魚產品之類的，這些都可以補充大腦的葉酸維生素豐富的蛋白質，比如說魚肉蛋牛奶這些豐富的蛋白質，就可以起到營養神經細胞的作用。

5.如果一部分腦梗死病人出現功能性神經缺損，比如說肢體的偏癱行走的不方便，這個時候一定要選擇良好的康復治療方式，急性康復期就可以糾正這些，因為腦供血不足引起的神經缺損的症狀，減少這種致殘率和致死率。

6.控制好危險因素，所謂的危險因素就是高血壓，高血脂，高血糖這些指標必須達標，如果有一方面不達標，長帶哪期在這種高血黏度的情況下就會誘發急性血管的缺血缺氧，特別是斑塊形成就會形成狹窄，一旦出現狹窄供血不足就會影響血管的神經營養。

7.最主要的一點是怎麼在急性腦血栓形成發病期一定要及時的就醫治療，如果急性6小時以內溶栓治療，病人可能會這種缺血灶就不會再次發生，可以減少病人的致死率和致殘力，所以說這個時候及時治療能夠緩解病人因為腦梗死引起的肢體偏癱失語的後遺症。

8.戒煙戒酒，特別是一些不良的生活方式，煙霧的尼古丁里就含有大量的導致腦部血管粥樣硬化組織的一些物質就會加重腦血管病變的一種硬化，嚴重的就會出現供血不足。

9.限制食鹽的攝入，每日攝鹽量需要在6克以下過多的鹽也會增加血壓的升高，血壓的升高以後就會引起血管彈性的減弱，在一些腦動脈硬化形成的基礎上就會誘發腦梗死的發生。

怎麼樣才能識別急性腦梗死發作的肢行御症狀？

1.突然頭暈，特別是一些體位轉變的時候，就會可能會出現一過性供血不足脾胃的轉變以及運動量過大就會出現一些腦部的缺血缺氧的症狀，出現頭暈，嚴重的可能會出現惡心嘔吐，事物旋轉。

2.步態的異常，主要是行走無力，特別是單側腿部，或者是雙腿出現一側肢體的無力感，行走有踩棉花的感覺。

3.持續性的打哈欠，沒有精神頭，這主要還是由於急性腦血栓的前期病人出現大腦的發癢的狀態有關系，如果持續性沒有得到緩解，需要及時的就醫，通過核磁ct以及病人的神經系統檢查來排除有沒有急性腦梗死的症狀。

4.語言障礙主要是舌頭歷岩笨，舌頭無力，說話費力口舌不清，這個時候的話就會出現口腦神經缺損症狀以後誘發的一招神經功能缺損的症狀。

5.高血壓鼻出血，高血壓的鼻出血也是在請示鼻腔的黏膜出現了破裂，這個時候需要引起重視，監測一下血壓的變化，持續性的鼻出血，有可能也是腦出血的症狀，所以說一旦出現這些提示性信號一定要引起重視。

其實呢，與其治療能更死，還不如從疾病的預防上著手減少這種急性腦血管疾病對人體的生活以及工作方面的影響，平時一定要保持良好的心態，保持情緒穩定，根據飲食生活方式上調整，多吃新鮮的水果蔬菜，特別是綠葉蔬菜，可以補充豐富的優質蛋白，魚肉類之類的。控制好高血壓高血脂，高血糖，減少血黏度升高的一些危險因素，同時適當的運動，促進血液循環，防止動脈粥樣硬化，再次形成。

腦梗是腦梗死的簡稱，又稱為缺血性腦卒中，是我們腦部血管循環障礙而引起缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗患者常常表現為突發的單側面部、上肢和/或下肢麻木，突發口角歪斜、肢體無力，突發精神障礙、言語或理解障礙，突發行走困難、視物旋轉、平衡或協調能力障礙，突發單眼或雙眼視物不清，突發頭痛等。 我們要注意識別，特別是對於有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等基礎疾病的人群，積極正規的治療很關鍵 。 引起腦梗的原因多樣，急性期病死率高，需積極治療，存活的患者近半數會遺留肢體功能等障礙，對於 腦梗患者其日常生活中要注意飲食、日常活動，要預防病情進展，正規服葯和監測。 我們今天主要講講腦梗患者日常生活中的注意事項。

一、飲食方面

我們推薦腦梗患者飲食要均衡，合理搭配，宜進食低脂、高蛋白、高維生素的飲食。具體如下：①要多吃新鮮蔬菜、水果、糙米、谷類，有利於保證大便通暢、預防便秘、穩定血糖及降低血脂；②飲食宜清淡，避免辛辣刺激、高鹽、過油、過甜的食物，特別是有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的患者；③盡量避免肥肉、內臟、奶油等膽固醇高的飲食，選用植物性油脂烹飪。 二、戒煙、戒酒

煙酒是腦梗的危險因素，腦梗患者必須嚴格的戒煙戒酒，以利於控制病情，避免進展。 三、日常活動方面

腦梗患者大多（特別是梗死面積大、重要部位梗死的患者）遺留有肢體功能障礙，日常活動中要注意：①勞逸結合，避免過度勞累；②做事要在力所能及范圍內，不能強求，應循序漸進，逐步鍛煉恢復，以增強自我照顧能力。

四、做好心理指導

腦梗患者要注意保持心態平穩和樂觀的情緒，避免情緒激動，要多與他人溝通交流，減輕精神壓力，樂觀的環境更有助於腦梗患者的恢復。 五、加強護理

專業醫生的指導必不可少，但更離不開家屬的護理，我們建議：①醫生與家屬共同協作，回家後要監督患者正規用葯；②家屬應學會進行肢體功能的鍛煉，出院後要能很好的幫助患者恢復功能，同時患者要根據自身情況進行運動，以有氧運動為主，量力而行；③避免誘發因素，要注意監測血糖、血壓、血脂等，定期復查。 以上就是我的建議，希望對大家有所幫助，祝大家身體 健康 。

應該說的是腦梗死吧。

腦梗死又稱缺血性腦卒中，指因腦部血液循環障礙，缺血，缺氧，所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

有網友私信咨詢我，李醫生我之前得了腦梗，現在什麼事都沒有，是不是我就完全康復了，不用在吃葯也不會再復發了！也有患者家屬問，平時該注意什麼呢？

1，遵醫囑按時吃葯，二線預防用葯是必不可少的，能夠有效預防腦梗死的復發。很多朋友覺得阿司匹林可吃可不吃，或者隔一天吃一次。其實這都是不對的，阿司匹林葯效持續時間為48小時左右，間斷吃葯不能有效的預防血小板聚集。如果出現胃部不適，牙齦，鼻腔出血，便血，皮下淤青則需要立即停葯，並去醫院檢查。

2，心態，隨著工作時間的越來越久，我發現心情對於疾病的預防和治療比想像的還要重要的多。保持樂觀的心態，遇到事情不急不躁，退一步海闊天空。網上多少老人因為情緒激動，突發心梗，腦梗的，我們要引以為戒。

3，飲食，動物內臟，油脂，油炸食品，快餐，富含膽固醇，脂肪，糖類的都少吃，動脈粥樣硬後梗死都和這些有關系，一定要控制好三高。使用植物油，多食水果蔬菜，粗糧。吃飯八分飽，不要暴飲暴食。

4，戒煙戒酒，為啥單列出來，因為這兩點非常重要，而且危害遠不止腦卒中那麼簡單。

5，休息和運動，合理的運動非常必要，每天按照康復醫師制定的計劃，堅持康復訓練。還有就是注意不要熬夜，熬夜導致的猝死已經年輕化，不容忽視。

良好的睡眠是腦梗死患者恢復的根本，很多患者都會出現肩痛，偏身汗，易驚醒，抽筋等情況而影響睡眠，這些情況都要及時處理。因為腦梗死恢復黃金時間就3個月，休息不好康復效果自然很差。

腦梗死患者康復是個漫長過程，期間很多問題需要中醫西醫相互配合才能取得更好療效，不是幾句話能夠講清楚的，有需要幫助的朋友可以私信我。

腦梗塞又名腦梗死，傳統醫學謂之中風，是指腦組織的某個部位，因血液供應障礙造成缺血、缺氧，從而出現壞死的過程，病因與動脈粥樣硬化、高血壓導致腦部血管病變等因素有關。

由於腦梗塞發病後非常容易再次復發，嚴重影響生活質量和幸福指數，因此腦梗塞發病後需要注意預防再次發作，可以從以下幾方面控制危險因素：

1. 保持寧靜而樂觀的心態

腦梗塞後往往會帶來肢體甚至語言功能障礙，這樣患者朋友一下子生活徹底改變，往往很難接受殘酷現實，非常容易出現抑鬱狀態，這時需要強大的內心戰勝抑鬱。

如果您家人或朋友腦梗塞了，要注意適當安撫，言語的溫暖有時勝似葯物。

2. 均衡膳食

在均衡膳食的原則下，盡量清淡、低鹽、低脂肪、低糖，多吃高鉀水果，推薦深綠色葉菜和優質蛋白質，保證礦物質和微量元素的飲食攝入，總量方面要注意控制能量攝入不能過多。

青島市立醫院的研究小組發表在著名國際學術期刊《stroke》（中風）一篇論文認為:

蔬菜和水果攝入量的增與腦卒中風險下降之間存在聯系。該薈萃分析共納入20項前瞻性隊列研究的數據。柑橘類水果、蘋果/梨子和葉菜可能具有主要的保護作用。

3. 在醫生指導下規范用葯

世界范圍內公認的預防腦梗塞再次復發的葯包括阿司匹林或氯吡格雷，同時要保證血壓，血糖，血脂在正常范圍。

注意，有時血脂正常，也會使用調脂葯物，這是因為此類葯物能穩定動脈內的粥樣斑塊。

4. 運動，同時戒煙戒酒

著名國際學術期刊《stroke》（中風）雜志的研究論文指出：

不運動、高血壓、吸煙及喝酒這 4 個高危因素合並起來可以解釋約 80% 的中風風險。換句話說，您只要做到常運動、控制高血壓（如果血壓高的話）、同時不吸煙不喝酒，那麼您中風發生的風險將大幅的下降。

當然，腦梗塞後各人的運動方法應當因人而已，量力而行，一定要循序漸進，貴在堅持！

我是方健，中山大學葯理學碩士，三甲醫院副主任臨床葯師。

如果內容對您有幫助，敬請轉發，非常感謝！

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心顯示，我國每年因腦梗去世的患者已經高達200多萬。而中老年人患腦梗的概率最大，但是近年來患腦梗的年輕人是越來越多。

在醫學上腦梗還有一個別稱，被稱為缺血性腦卒中，其原理就是腦部血液供應出現了障礙，使得缺氧、缺血從而導致部分腦組織缺血性壞死或軟化。

而且腦梗的發病率、致殘率、死亡率都非常高，現如今已經成為威脅人體 健康 的一大公害了。如果不能及時發現患有腦梗的信號，那麼極有可能錯過最佳治療時間。

得了腦梗，到底還能不能再恢復 健康 ？

腦梗一般可以分為復流期、水腫期、恢復期和後遺症期。

復流期是指在最初出現症狀的6小時，在這個時間段內，可以給予緊急溶栓復流治療，在盡量短的時間內恢復局部血流，減輕組織缺血缺氧的情況。

水腫期是發病超過6小時至後由於局部組織缺血缺氧造成的水腫期，一般可以持續2-4周。在這個階段內，由於組織不斷水腫，體積膨脹，而人大腦的骨性結構決定大腦空間有限，無法給予水腫的腦組織膨脹空間，甚至形成腦疝，危急生命。這也就是我們常常無法理解的，腦梗怎麼「越治越重」的原因。

度過了前兩個風險最大的階段，患者一般可以進入略平穩的恢復期，在這一階段，患者腦水腫和顱內高壓的症狀逐漸消退，是患者開始早期康復，恢復功能的最好時機。但在此階段仍要積極控制血壓，預防再次腦梗發生。這一階段一般在一年左右。

後遺症期一般為發病1年後，這一階段已經過了腦梗恢復的最佳階段，但仍可以繼續通過功能鍛煉和康復治療改善後遺症狀。

由分期可以看出，死亡風險最高的階段在前兩期，如果可以早期發現早期治療，就可以大大降低腦梗死的死亡率，同時在恢復期根據患者的情況盡早制定康復計劃，有利於減輕腦梗後遺症狀。

至於是否可以完全恢復，一般取決於病情的嚴重程度，腔隙性腦梗死一般不會造成嚴重後果，梗死面積越大一般風險越高，且梗死後的後遺症類型與嚴重程度與梗死部位也有很大的關系，需要更加專業的鑒別。

如果有了明顯的後遺症怎麼辦？

基礎葯物治療都一樣，只不過後遺症的患者需要更多精力、勇氣去面對偏癱、半身不遂、失語等等惡果，不要過於灰心，因為情緒對於疾病的恢復至關重要。

現在會有一系列的成熟有序的康復治療等著病人，包括言語功能、吞咽功能、運動功能等等。腦梗死後半年康復及其重要，錯過恢復的黃金時間恢復起來更加困難。

所以，還是那句話，得病不可怕，要積極面對、治療。

最後生活方面：遠離煙酒、根據情況適當運動、控制體重、 健康 飲食；

飲食方面：低鹽低脂低糖飲食是必不可少的，此後 健康 烹飪，遵醫囑及自身情況多運動，每周進食深海魚及堅果，多吃蔬菜水果，肉類以去皮禽類為主，少吃肥肉、動物內臟、紅肉。

樂觀積極，既然已經患病，就用一顆坦盪的心去看待疾病。

「快樂的小大夫」為你解答，歡喜關注
腦梗塞，是由於各種原因引起腦血管狹窄，在某些突發情況，會引起血管管腔的閉塞。腦血管狹窄最主要的原因為動脈粥樣硬化的發生，因為脂質沉積，進而導致動脈粥樣硬化斑塊形成。

腦梗的患者平時需要特殊注意以下幾點：

1、口服葯的管理。腦梗的患者需要口服葯物治療的時候，應嚴格遵醫囑進行用葯及定期復查，有任何病情變化無論好壞均需及時就醫，然後遵醫囑調整葯物劑量。

2、規律作息，戒煙限酒。規范自己的作息時間，不熬夜，一定要戒煙，酒如果可以戒掉最好，如果長期喝大酒的人，可逐漸減量直至戒掉。煙酒都會對血管造成損傷，所以，一定要盡最大的努力去戒煙酒。

3、適當運動，避免勞累。根據自身情況，量力而為，制定一個適合自己的運動量進行運動，但要避免勞累，勞累會引起腦供血的相對不足，加重病情。但不能因為怕累著，就不運動，這是非常不可取的，越不運動，人的狀態會越來越差。尤其是合並肢體活動障礙的患者，應積極行康復訓練，才能盡可能的恢復其運動功能。

4、控制和（或）治療其他已有的疾病。人體是一個整體，每個組織器官都會有千絲萬縷的聯系，所以，沒有任何一個疾病是只局限於一個組織或器官的，他們都會相互作用，相互影響。

5、清淡飲食。以上幾點不僅僅是腦梗患者需要注意的，也是心血管疾病患者最需要注意的內容，此外，還有很多需要注意的事項，如避免感染，避免情緒波動（大喜大悲，生氣等）等等。腦梗患者需要患者本人和家屬共同努力，才能從根本上改善患者的生存質量和生活質量。

在急診上班，近幾年明顯覺得接診腦梗疾病的患者越來越多，而且患上腦梗後其復發率也是非常高的

我們都知道腦梗病人如果二次或者多次發病，對病人自身的 健康 損害是很大的，有的傷害是不可逆的，因此腦梗病人的出院 健康 宣教還是很有必要的，也是很重要的，這也是我們碼字做 健康 科普的意義所在

腦梗病人注意事項有哪些?
1.飲食方面:腦梗患者特別要注意飲食，飲食規律清淡;要限制動物脂肪（如豬油、牛油、奶油等）的攝入，要限制含膽固醇較高的食物（如蛋黃、魚子、動物內臟等）的攝入，這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化;建議食用植物油（豆油、茶油、芝麻油、花生油）,所含有的不飽和脂肪可促進膽固醇排泄以及轉化為膽汁酸，降低血中膽固醇含量，從而達到推遲和減輕動脈硬化的目的

2.戒煙戒酒:吸煙喝酒是患腦梗的一大幫凶，必須戒煙戒酒，沒有什麼含糊的，也沒有什麼僥幸，就是戒

3.適量運動:適量科學的運動有益於身心 健康 ，快走,慢跑，游泳，打羽毛球都適宜

4.控制血壓:高血壓是危害腦梗病人的最危險因素之一，控制好血壓，忌忽高忽低，血壓不好，要及時就醫

5.定期復查:定期復查是十分重要的，能夠很好的規避風險，有利於病情的控制

謝謝您的邀請!

腦梗死患者日常生活中需要注意的事項包括:

一、危險因素的控制

發生腦梗死住院後，一般醫生都會安排一些化驗和影像學檢查，做這些化驗和檢查是為了發現腦梗死的危險因素，針對這些危險因素做好二級預防。

1.控制好血壓、血糖、血脂；

2.戒煙；

3.控制體重；

4.如果發現頸動脈或椎基底動脈斑塊或狹窄，還要根據程度和部位來決定是保守治療、支架還是頸動脈內膜剝脫；

5.其他一些原因的管理，如治療心臟病，凝血功能異常的處理等。

二、腦梗死後的功能康復

包括肢體活動、語言等的康復，可以請康復師、理療師幫忙指定康復方案，循序漸進，逐步訓練肢體活動、語言、吞咽等功能。詳情可參考我的問答:腦血管病患者恢復期如何進行康復訓練。

三、心理支持

急性腦梗死後很多病人會出現情緒的改變，這是由於腦部本身病變以及梗死後有肢體語言等殘疾造成的心理壓力。卒中後抑鬱干擾病人的恢復。這時候家人要給予病人足夠的支持和安慰。如果卒中後抑鬱重，還可以去心理科就診，服用些抗抑鬱葯物。

四、飲食

腦梗死病人飲食要注意營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果、深海魚類，少吃油鹽糖重的食物。

五、生活中一些注意的細節

1.管理好病人的葯物，按醫囑服用。有的病人腦梗死後記憶力、性格可能會有變化，有時候可能會忘記吃葯或者拿錯了葯物。如果病人有這種情況，家人一定要給予幫助；

2.家裡的布置、衛生間等要簡潔、方便。很多病人腦梗死後行動不便，如果家裡陳設過多或有些影響行動的布置，病人有可能磕碰受傷；

3.衛生間、浴室做好防滑，避免病人因行動不便受傷。有些病人坐下後站起困難，馬桶可能要特別設計。

4.病人自己要積極配合康復訓練，如果一開始日常生活能力還沒那麼好，需要別人幫助一定不要逞強。如果力所能及的事情則要盡量自己完成，盡可能保持更多的生活能力。

六、卧床病人的注意事項

卧床的病人要注意經常幫他翻身和被動活動，減少肺部感染和下肢動脈血栓的風險；

如果需要餵食，注意要營養均衡。腦梗死的病人有些吞咽功能受到影響了，注意食物要容易吞咽，不要有小顆粒，避免引起嗆咳。

七、留意再發腦梗死的症狀

因為腦梗死是個復發性疾病，第一次發病後一定要按醫囑做好二級預防。

如果出現了疑似腦梗死的症狀，一定要及時到醫院去進行相應的治療和處理。具體症狀可參考我的問答:如果頭部血管堵塞，會有什麼症狀？

不過也不要因為腦梗死有可能復發而成了驚弓之鳥。心理壓力會影響疾病恢復。既要警惕又不要緊張，積極做好二級預防，減少再發幾率。

腦梗塞糾正一下，其實應該說是腦梗死，不是腦血栓，腦梗死通常是冠脈粥樣硬化造成的。

那麼我怎麼就硬化了呢？其實帶了年紀，都會硬化，是年齡增長及變老的結果，沒有辦法。而粥樣硬化的形成的原因包括:遺傳因素、年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、不運動、代謝綜合征、壓抑、腎病等等。

那麼既然硬化不能避免，如何減輕或延緩動脈粥樣硬化就是問題了。

那麼的 健康 飲食及生活習慣就是減慢這個腳步最簡單的辦法。

首先：生活習慣，戒煙戒酒，保持情緒穩定，保證睡眠質量，每周堅持運動，避免在外進食。

其次：食物，多吃新鮮應季的蔬菜水果，五穀雜糧，簡單加工，保持食物營養； 魚類及堅果 每周吃兩次魚，少吃紅肉，而且盡量選用瘦肉。奶製品 適量吃一些乳酪、酸奶類的乳製品，最好選用低脂或者脫脂的； 甜食 少吃甜食，控制含糖飲料；用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品； 低鹽低脂低熱量飲食 可以有效降低三高風險。這是預防血管硬化的是一個飲食原則，並非幾種食物就能辦到。

最後，如果有高血壓、高血糖、高血脂的情況下，一定要嚴格的控制各項指標，積極控制，這些危險因素全是加速動脈硬化及腦梗死的罪魁禍首，按時服葯，定時監測，及時反饋這些到醫生那裡，依據結果調整葯物。

如果真的得了腦梗死，也不要驚慌，上述問題還要繼續。如果是沒有後遺症，一定要按時服用抗血小板或者抗凝、穩定斑塊等治療，按時復查。如果真有了嚴重的後遺症，記得積極康復，前半年是康復的黃金時間，要自己下定決心，鍛煉康復！

所以，得病前要注意飲食、控制危險因素，得病後注意上述條件加上按時服葯檢查，必要時積極康復！

首先人體大腦是很復雜的一個器官，而且一但受損幾乎都是不可逆的，大腦出現的疾病也是有很多，有細菌及病毒感染，還有腦血管病變，還有一些腦實質的病變。腦梗塞主要就是腦血管血液循環障礙，出現腦部的缺血缺氧導致腦組織局部的缺血及壞死。

腦梗塞也叫腦梗死，這種病變可以發生於任何年齡，而且血液循環障礙的程度不同，所導致的病變也是不同，但是80％的中老年人很常見，這種疾病平常發病比較急，而且還有很多疾病都是腦梗塞的誘發因素，導致腦梗塞的主要因素有糖尿病導致血液粘稠度增高，使得容易出現血栓，高血壓主要是血壓過高，導致壓力過大，風濕性心臟病使得風濕因子破壞血管內皮形成血栓，還有就是動脈炎症、高血脂等都是主要因素。

而腦梗塞的症狀也是比較明顯的，會出現顱內壓增高，出現頭暈、頭痛、惡心嘔吐、但是意識意識，有時會出現輕度障礙、發病比較急的會出現暈倒、癱瘓、語言障礙、神志不清、肢體無力、大小便失禁等症狀，嚴重者會導致猝死。
腦梗塞的治療首先要治病因，早起要降低顱內壓，主要是靜脈輸入甘露醇，還要用甘油果糖來促進腦組織代謝，改善局部缺血缺氧狀態，還要用一些利尿劑(呋塞米)，抗炎抗休克(腎上腺素)，輸入人血白蛋白，有利於維持正常的滲透壓。還要進行溶栓抗血小板治療，進行腦組織的保護治療。

㈡ 腦梗出現時一般會有哪些症狀呢在生活中需要注意什麼

腦梗是一種危害極大的疾病，腦梗的發生可在短時間內讓患者的生命受到威脅，由於腦梗是一種突發性的疾病，發生的很突然，發病時會讓人有一種措手不及的感覺，甚至無法辨認出來這就是腦梗的症狀，從而錯失了治療的時間，那麼，腦梗出現時一般會有哪些症狀呢？

在生活中需要注意什麼？

其實，有些腦凱飢梗在發作前也是沒有症狀的，是突發性的，由於症狀不明顯，容易被忽視，一旦出現腦梗時患者就會導致生命危險。為了防止腦梗對患者造成的危害，在生活中必須要採取相應的預防措施。養成良好的生活習慣和飲食習慣飲食，盡量以清淡為主，少吃油膩辛辣刺激性的食物，每天堅持鍛煉，增強體質，提高免疫力，預防高皮疾病，最好是養成每年定期體檢的習慣，及時了解身體的健康情況。

㈢ 腦梗塞的整體護理論文

希望對你有所幫助哈 O(∩_∩)O！
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106例急性腦梗塞患者的護理體會

【關鍵詞】 腦梗塞；急性病；護理

急性腦梗塞是丘腦供血障礙使腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化，病情相對較重〔1〕。除積極地配合治療外，做好基礎護理，對防止進一步梗塞、預防各種並發症具有重要作用，如果護理措施落實不到位，將直接影響患者的治療效果和預後。通過對2004年1 月～2006年10月我院106例急性腦梗塞患者的護理，筆者體會到在心理、安全、病情觀察、預防並發症、肢體功能鍛煉、語言訓練、飲食及出院指導等方面的護理對提高患者的生活質量、促進康復具有重要意義，應引起足夠的重視。

1 臨床資料

本組106例均為我院住院患者，其中男56例，女50例；年齡最大88歲，最小36歲，平均72.5歲，其中36歲～ 21例，60歲～ 38例，71歲以上47例。入院時意識障礙11例。一側肢體偏癱76例，失語18例，所有患者入院後均經CT掃描證實有不同部位梗塞灶，符合急性腦梗塞診斷標准。

2 護理州春與體會

2.1 心理護理 急性腦梗塞起病急，多在無其他前驅症狀時發生。多數患者在安靜休息、睡眠中發病，過後或次晨被發現不能說話、一側肢體偏癱或失語等〔2〕。本組病例中有 76例偏癱，失語或言語不清、口角歪斜18例，3例出現會厭麻痹，吞咽功能暫時性喪失。患者和家屬都很難接受眼前的現實，患者發生偏癱後會出現急躁、悲觀情緒，突然失語或言語不清者往往有焦慮心理，表現為不思飲食、失眠、便秘等。患者及家屬對起病前的健康十分留戀，而更多的是擔心預後和日後的生活質量問題。特別是吞咽功能喪失者，更感到恐懼和失望。針對家屬及患者的這種心理狀態，在安慰家屬及患者的時候，特別讓家屬與患者認識到不良情緒對疾病的影響。首先用通俗易懂的語言或並跡彎方言熱情地向家屬及患者介紹急性腦梗塞的臨床、病程、時間及預後。其次，向患者說明起病1周內是疾病關鍵期，多數典型病例在1～2天內腦水腫達到高峰〔3〕，有可能向好的方面發展絕悶，也可能向壞的方面發展，還有可能有繼續發生梗塞的可能，讓家屬和患者對什麼是腦梗塞有一個初步的了解，使患者積極配合治療。再次，從生活上主動關心、體貼患者，對失語或言語不清者可讓其將需求用文字書寫進行交流；對梗塞較重出現意識障礙、偏癱等症狀及生活不能自理的病人，應允許其親屬陪護。使患者感到溫暖、親切，消除恐懼和焦慮心理，鼓勵他們保持良好的心理情緒，愉快地接受治療。

2.2 安全護理 對於急性梗塞引起意識障礙或偏癱者應注意安全，防止墜床或跌倒，對躁動不安者要採取防護措施：如專人陪護，床旁設護欄，雙手約束，防止病人拔除各種管道，翻身和下床時有人協助和扶持等。

2.3 嚴密觀察病情變化 因急性腦梗塞患者病情多數危重，應密切觀察病人的神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏及體溫的變化，如發現患者一側瞳孔散大或伴有劇烈頭痛、嘔吐等症狀時，應考慮有腦疝發生的可能。本組病例中出現8例腦疝，死亡2例。一旦出現腦疝應立即給予20%甘露醇250ml，快速靜脈輸入，要求在30min內輸完。因大量甘露醇會造成腎功能損害、增加心臟負擔、誘發心功能不全〔4〕，應進行24h連續心電、血壓、血氧監測。如病人血壓升高>22.67/12.67kPa，呼吸急促，脈搏增快>100次/min時，應及時報告醫生處理。若平時神志清醒者突然言語不清、嗜睡且反應遲鈍時，應考慮出現新的梗塞，必須加強監護，經常巡視病房，並做好應急措施。

2.4 預防並發症護理

2.4.1 預防肺部感染 急性腦梗塞大多數發生在老年人，本組病例中>60歲85例，占本組病例的80%。老年患者由於年老體弱，大多有呼吸道功能減弱，尤其是昏迷患者咳嗽及吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物增多，口腔分泌物滯留，肺部易發生感染。本組病例就有19例發生肺部感染。一旦發生感染後，肺部痰液就增多。對神志清醒者，應鼓勵他們在分泌物多時，先深吸一口氣，然後用力咳嗽，盡量把痰咳出。注意使用多功能搖床，在病情許可時取半坐卧位。對昏迷患者，應將其頭偏向一側，及時吸痰，防止痰液、嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息或墜積性肺炎。定時協助患者翻身和拍背，幫助痰液的排除。具體操作步驟如下：護士將手並攏，空心適度拍打，震動患者背部，由上而下，由兩側至中央，反復進行5～10min，促進排痰；若患者咳嗽反射弱，則在其吸氣終末，護士可用一手指稍用力按壓其環狀軟骨下緣與胸骨交界處，刺激其咳嗽；痰液粘稠時，給霧化吸入每4h 1次。注意保持呼吸道通暢，吸痰時所用的吸痰管及無菌液要保持無菌。動作應輕柔、無創、敏捷，每次吸痰過程時間應<15s。口腔、鼻吸痰管各部位要專用。同時，間斷氧氣吸入。對於出現呼吸功能障礙者，應給予氣管插管或行氣管切開術，以保持呼吸道通暢。為防止套管堵塞，應及時吸痰，並保持氣道濕化，每日2次行管道切口護理。對於意識障礙者，應採用管飼飲食，每次200～300ml，兩次之間加喂水1次，也可使用微量泵使營養液通過加熱器以 30～50ml/h的速度勻速胃管內輸入〔5〕，避免經口進食，以防止嗆咳引起吸入性肺炎。
2.4.2 預防泌尿系感染 對於尿瀦留或尿失禁的患者行留置導尿管，留置尿管期間，用0.9%氯化鈉500ml加慶大黴素8萬u進行膀胱沖洗2次，每日2次。每日更換引流袋1次，並用0.05%碘伏棉球擦洗會陰，按時留尿送檢，警惕泌尿系感染。

2.4.3 預防便秘發生 急性腦梗塞患者由於需長期卧床，胃腸蠕動減慢，很容易發生便秘，而便秘患者排便用力可以使顱內壓升高，進一步使病情加重。在以往的病例中，入院1周後，大部分患者就出現便秘。因此要及早預防，首先讓患者養成定時排便的習慣，訓練在床上排便，要為患者營造一個排便的環境，注意用屏風遮擋，並教會患者如何用力。平時還要教會患者按結腸蠕動的方向按摩下腹部，以促進腸蠕動。飲食方面注意多食含纖維素多的食物，如蔬菜、水果等。對於極少數便秘者及時給予口服緩瀉葯，必要時灌腸，灌腸壓力要低，而且不宜>600ml，以免加重病情。本組患者通過以上預防護理基本上無便秘發生。

2.4.4 預防褥瘡發生 據報道〔6〕，腦血管病所致偏癱患者如果不採取預防措施，在20h內即可發生褥瘡。所以，要及早加強皮膚護理，防止褥瘡發生。首先，保持床鋪清潔、乾燥、平整、無渣屑；建立床頭翻身術，每1～2h為患者翻身1次，必要時使用氣墊床、氣圈。對昏迷、病情危重及肥胖不宜翻身的患者，身體受壓部位可放置水囊，水囊中水的流動能對受壓部位起到按摩、促進血液循環並減輕局部壓力作用。溫水擦洗身體，保持皮膚干凈，同時也促進血液循環。由於護理得當，本組106例除2 例死亡外無一例發生褥瘡。

2.5 加強肢體和語言的功能鍛煉 急性腦梗塞患者發生肢體偏癱的人數較多，本組病例中就有 76例發生偏癱，失語或語言不清18例。肢體運動和語言功能障礙嚴重影響患者的生活質量乃至家庭的社會生活狀況。因而肢體運動和語言功能的恢復就成為康復的重點，康復的目標是最終使患者恢復行走和語言清晰，把殘疾減輕到最低限度。如肢體停止運動1周即可引起肌萎縮〔7〕，因此，康復應及早進行，越早肢體功能恢復越好〔8〕。在臨床中，當患者生命征穩定、神志清醒、神經系統症狀不再惡化48h後，就應著手進行康復。首先對患者進行肌力的評估，然後和家屬一起制定鍛煉計劃，具體做法是：語言障礙者聽錄音，從簡單發音、單詞、短語開始，反復訓練到說繞口令，促進語言功能的恢復。預防肢體功能礙障的發生：每4h做 1次肢體被動運動和按摩，每次20min，幫助患者做關節伸展、內旋、外展等活動，防止肌肉萎縮和關節攣縮並將肢體保持在功能位置〔9〕。然後練習翻身，促進肌力恢復。隨著患者病情好轉，能坐穩後要及時進行站立的行走鍛煉，指導患者站立平衡訓練：雙手扶桿站立—單手扶桿站立—不扶桿站立達到三級平衡〔10〕。行走訓練：指導患者先原地踏步，走時由慢到快，循序漸進。

2.6 做好飲食及出院指導 注意做好患者出院後的指導，動脈粥樣硬化是引起腦梗塞的根本原因，應積極治療原發病，如高血壓、糖尿病。力勸患者戒除煙酒等不良嗜好。建立合理飲食結構，保證足夠的熱量，攝取高蛋白、高能量、高維生素食物，進行低鹽、低膽固醇、低脂肪飲食，多食蔬菜、水果、植物油等，避免暴飲暴食。適當體力勞動，促進血液循環，保持良好情緒。另外要按時用葯，繼續堅持功能鍛煉。患者出院後進行一段時間的跟蹤指導和隨訪，以提高患者的生活質量。

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〔10〕 王平俠.早期肢體功能訓練在腦梗塞患者護理中的應用〔J〕.臨床實踐雜志，2006，15（9）：703.

㈣ 神經內科護理年終工作總結範文

這一年馬上就要結束了，那麼神經內科人員就要認真去總結這一年的工作了。下面是由我為大家整理的「神經內科護理年終工作總結範文」，僅供參考，歡迎大家閱讀。

神經內科護理年終工作總結範文（一）

20xx年神經內科全體護理人員雹碧緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下，源敏舉本著求真、務實、創新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計劃總結如下：

一、各項指標按年初計劃完成情況

1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%。

2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%。

3、2017年科內繼續深化、細化優質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。

4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態掌握患者病情的「八知道」情況，嚴格按醫囑執行治療、給葯，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。

5、搶救車採用封條管理，搶救後及時整理、清潔及領取補充相關葯品。若無搶救，每周大檢查一次，急救葯品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢後檢查、清潔、消毒、維修拿掘、保養。做到安全備用狀，護士長對急救葯品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。

6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記，按要求存放，使用前、中、後嚴格執行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量後，實行班班交接，使用前、中、後嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。

7、科內對護理人員分層管理並針對性進行常規知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。

8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院後全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。

9、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）

10、科內每月召開工休座談會，以加強醫護人員與家屬的溝通，發現

問題及時解決，使安全隱患消失於萌芽狀態。實行優質護理服務後，對於患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關系更加和諧，全年全科無護理投訴事件發生。

11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。

12、對全科x名護士進行了監護儀使用技能培訓，掌握率100%。

二、認真落實患者安全目標

1、認真執行患者身份識別制度，在工作中嚴格執行1）床頭卡與病人一致；2）治療中的病人統一穿病號服；3）在院患者統一腕帶管理；4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯系電話等的胸牌防走失。

2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。

3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執行腕帶管理，保證了醫療、護理及患者的安全。

4、高危葯品按規定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對。

5、科內對毒麻葯品本增設了剩餘量一欄，保證了用葯安全。

6、科內全部實行機打治療條，並重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程序，即主班雙崗大查對醫囑無誤後擺放葯液，並做好登記；小夜班統一在晚間列印第二日輸液執行單，查對醫囑無誤後簽字，並做好登記；夜班雙崗大查對醫囑並做好登記；治療班配葯前雙人查對輸液執行單及擺放葯液，並在配置好的每一部葯液瓶簽上標明配置時間及配葯人；責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的葯液，無誤後雙人簽字方可執行，並在更換每部葯液時標明更換時間及執行者。

7、為了保證患者用葯的安全，科內領取了溫度計以監測冰箱溫度，班班交接記錄。對於溫度不符合規定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知後勤部維修冰箱，並建立冰箱維護記錄本。

8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，並不定期抽查，使護理人員培養良好的習慣。

9、針對臨床「危急值」，科內嚴格執行「第一責任人填寫並報告」規定，做到了及時匯報、及時填寫。

10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發生。

11、對新入院患者認真評估，按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續動態。

12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估並懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發生。

13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院後第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時採取干預措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，並盡快應用於臨床。

14、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。

三、護理安全工作得到進一步規范

1、嚴格按輸血操作流程執行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。

2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規范》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現象能夠及時處理並進行原因分析，總結經驗教訓，統一並規范了靜脈留置針各環節操作標准。

3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。

4、科內重新修訂了人力資源調配方案，並按照腳本分別於x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。

5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監測指標的合格。

6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前後、輸血及葯物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執行各項操作流程，基本落實到位。

7、科室嚴格按標本採集流程執行，認真查對，全年無標本採集錯誤發生。按醫院規定並結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。

8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，並懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。

9、行政護士每周統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》並嚴格執行，告知離院患者與主管醫生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。

11、主班護士接收新病人後，安排床位並列印床頭卡，採集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士准備床單位，進行入院檢查，責任護士了解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院後由助理護士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。

12、護理人員對新入院病人進行評估後，能夠做到預見性護理，從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。

13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標准，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。

四、科內在職培訓按計劃完成

1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握。

2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，並按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人，組織培訓x次，理論和操作考核各x次，心肺復甦考核x次，合格率100%。其中N0、N1層護士x人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術（接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人CPR、心電監護儀的使用、口服給葯法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本採集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作；N1層（工作1-2年）護士x人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作2-3年）護士x人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）x人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規范掌握，熟練應用於臨床，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士（20xx年x月以後新入科的1名護士未計入內）進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規范了各項護理操作規程，能正確、規范、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業素質和操作技能，並於培訓3個月後合格上崗。

3、科內按時組織業務學習（按護理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織），並積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習，科內進行了考核。

4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核，並於x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今後工作的方向和重點。

5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復甦技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。

6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者

的護理要點及急救技術.

7、科內每日早會後按計劃完成「安寧療護」的學習。

8、科內規培人員按計劃學習，考核規培內容。

9、外出進修專科護士培訓未按計劃完成。

五、護理質控工作進一步得到提高

1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，並能按時將檢查記錄上交護理部。

2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規范記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。

3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎護理質量；每天對新住院、危重患者床邊查房；每周大查對醫囑；每月檢查急救葯品、器械，能夠及時發現問題並進行干預，確保了工作質量。

4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題（提高規培人員專科知識掌握率）並按計劃執行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨於熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。

5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。

神經內科護理年終工作總結範文（二）

時間過得真快，不知不覺間在神經內科重症監護室進修完畢。在短短的一年中，在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。

神經內科重症監護室是醫院的一個特殊場所，在這里體現了「三個集中」——危重病人集中，有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的「中轉站」。即重症加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經內科重症監護室設有中心監護站，直接觀察所有監護的病床。

來到神經內科重症監護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。我在神經內科重症監護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網膜下腔出血等重症患者。面對這些重症患者，醫生護士在緊急的情況下採取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重症監護室工作是需要具備很多條件.護士必須經過嚴格的專業培訓，熟練掌握重症護理基本理論和技能，經過專科考核合格後，方可獨立上崗。

神經內科重症監護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重症監護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重症監護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發條的鍾一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。

神經內科重症監護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無法理解我們的規章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者盡早的康復。患者的缺乏抵抗力。要是出現感染、發燒等，會致使病情加重。護理工作已經不僅僅局限於輸液打針發葯等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供360度優質護理服務。

耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使患者情緒穩定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時，都要對手術、卧床無法翻身病危患者、需特殊護理的患者進行床頭交接班，床床交接並且翻身檢查有無壓瘡發生。查看瞳孔的變化。

20xx年來，我在神經內科重症監護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經驗是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。

20xx年在院領導及護理部的領導下，深化「以病人為中心」的服務理念，緊緊圍繞「改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平」的工作宗旨，努力開展工作。現將全年來的工作總結如下。

一、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度，全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。

二、堅持查對制度：要求每日對醫囑進行查對，每日護士長參加，詳細核對各項護理，葯物與治療。並記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；保證護理安全。

三、注重提高護理人員業務素質。對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習並隨機考試。每月按護理級別定期組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平。

四、全力推進以病人為中心的「優質護理服務」活動

1、不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規范等各方面全方位評價優質護理服務工作開展情況，全方位評價優質護理服務工作開展情況。

2、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度

3、深化病房責任制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

4、注重服務細節，提高病人滿意度。堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。

五、根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

六、規范患者口服葯管理。根據科室特點及患者需求，在口服葯管理方面採取了責任護士發葯並指導病人服葯，確保了患者口服用葯安全。

七、充分調動護士積極性

1、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

2、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。

八、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生。

1、每月進行一次院感知識學習。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟後的無菌葯液及時註明開啟時間。

3、對於醫療垃圾分類放置，用後的物品及時毀型。

4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，並及時記錄。

5、護士長不定期監督檢查結果，對於出現不合格檢查結果，及時制定出相關措施，以確保護理安全。

九、取得的成績

1、獲得市衛生局第二屆十佳護理集體提名獎。

2、獲得20xx年院級優秀護理集體稱號。

3、護士李嘯峰獲得20xx年院級十佳護士稱號。

4、護士長殷翠華獲得20xx年院級優秀護士長稱號。

5、接受三甲醫院復審專家的檢查指導。

6、接受國家衛計委腦卒中篩查基地的檢查。

7、「負壓密閉引流技術在重度壓瘡病人中的應用」，獲得省、市級新技術應用三等獎。

十、存在的不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優質護理服務示範支持系統工作需進一步完善（葯劑科統一配葯、送葯）；護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

3、護士整體內涵素質有待提高。

神經內科護理年終工作總結範文（三）

我院屬於部隊醫院，依部隊而誕生，從事軍事化管理，以「全心全意為人民服務」為宗旨。這一年，領導教育我們要像軍人一樣約束自己，在工作崗位上要全心全意投入，一心只為病人著想，在黨的偉大領導下，光榮完成自己的使命。將這一思想運用於臨床，我深刻體會到了「全心全意」的意蘊：想病人所想，急病人所急，用愛心，耐心對待病人，不將工作外的情緒帶入工作中，誠心接納病人及家屬提出的意見。

護士被譽為「白衣天使」，想必體現之處也在於此，對於初出茅廬的我來說，還有很多不足之處，有時會浮現浮躁之氣，有時會帶入一些不滿情緒。我會認真總結這一年中所得教訓，認真改正領導及病人所指出的缺點，在新的一年展現一個全新的「天使形象」！

來到神經內科之初，處於懵懂狀態。然而，感謝護士長的悉心安排，讓我熟悉各個班次的流程並熟知神經內科常見疾病；感謝各位老師的諄諄教導，讓我懂得很多專業知識，並在各位老師的叮囑下，獨自完成各項護理操作。最終，撥開雲霧見月明，我的頭腦思路逐漸清晰，已經能夠獨立在科室中分擔一些工作，從一個實習生蛻變成真正的護士，這其中，有過汗水、淚水、批評，同樣有努力、快樂、表揚，唯一不變的是我的執著！今後，我依舊要向前看，制定更高的目標，更加細心地完成工作，並且多多學習，拓寬自己的知識面，不斷完善自己提高自己，努力與長輩看齊。

帶著激情敲響20xx年的大門，就讓護理事業展開神聖潔白的翅膀在這片美好的天空中自由徜徉，就讓我用這雙手創造更美好的未來，用有限的生命投入到無限的護理工作中，解除他人的病患痛苦，升華自身。回望過去，去其糟粕，取其精華：展望未來，我要用微笑感化病人，用能力征服病人。再次感謝各位領導，給予了我參加到這項神聖職業中的機會：感謝各位老師，讓我融入到了這項神聖的職業中。就讓我們共同努力，讓神經內科邁向更高的階段！

㈤ 突發腦梗塞怎麼辦別慌，醫生教你三招搞定

1.突然頭痛

雖說很多種疾病都可以導致頭痛，但心腦血管患者如果突然發生頭痛，或者頭痛的感覺比平時劇烈，甚至還伴有嘔吐的情況，可能就是腦梗塞的徵兆了。所以，一旦患有心腦血管疾病的患者，不要小看頭痛，自行吃止痛葯，而是要盡快做進一步的檢查。

2.動作行為障礙

如果心腦血管疾病的患者，突然出現手抖，或者突然言語不清，自己不能控制舌頭進行語言表達，說話含混不清，此時一定是出現了腦供血不足，從而導致語言中樞神經發生障礙，當然還有一些腦梗塞患者在發病之前，會突然出現手腳不靈便，走路失去自我控制能力等，這個時候就要盡快就醫，做進一步的檢查，多半是腦梗塞發作了。

3.下意識地流口水

如果患者夜間突然出現不自覺地流出口水，且自我不能控制的情況，就有可能是腦梗塞的前兆了。尤其是流口水的時候，其方向永遠不變，也就是說口水的方向不隨頭的角度或方向而變化，有部分患者在流口水時伴有面癱，單側肢體不適等情況，這個時候，就必須考慮是否是腦梗塞發作了，必須盡快做進一步的檢查和治療。

4.眼前黑蒙

眼前黑蒙是腦梗塞最為常見的症狀，主要表現為視力模糊，或者看不見東西。一般出現黑蒙的情況後，這種情況幾分鍾即可恢復正常，但一旦出現這種情況就應該考慮腦梗塞的出現了。

1.第一時間撥打120急救電話

當患者出現腦梗塞突發情況後，附近的人不管是親屬還是路人，第一時間要做的事就是撥打120電話，盡快地行猜尋求專業醫生的治療，以免錯過最佳治療時間。同時要有專人在患者身邊進行陪護，一旦患者發生嘔吐，嘔吐物質很容易堵塞在嘴裡，需要陪護的人第一時間清理干凈。

2.使患者頭部低卧

出現腦梗塞症狀後，應螞猛該第一時間去掉患者的枕頭，將患者頭部側向一邊，這樣可以使患者的呼吸保持通暢，也可以避免嘔吐出來的物質阻礙呼吸而引發患者窒息，更不要用毛巾等其悶帶橋他物品堵住患者口鼻，以免影響患者的呼吸。

3.保持頭部和身體在一個水平面

一旦患者突發腦梗塞摔倒，此時就必須將患者的身體採取平卧的方式，並且轉移到空氣流通的地方進行搶救，盡可能把患者的上半身抬高些，但一定要保證頭部和身體在一個水平面。

剛剛給大家講解了腦梗塞突發的常見症狀，相信大家根據這些症狀基本可以學會判斷腦梗塞突發的徵兆了，一旦遇到這樣的患者或親屬，一定要學會第一時間做好應急處理，爭取最佳的治療時機。