針刺傷處理應急演練腳本文庫

㈠ 醫護人員發生職業暴露針刺傷處理程序

暴露處理程序：

1、緊急局部處理：

（1）、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）、如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

2、受傷部位消毒：

受傷部位的傷口沖洗後，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，並包紮傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

3、報告和記錄：

立即向單位負責人和當地疾病控制中心報告。

4、對暴露者的處理：

暴露者應暫時脫離工作崗位。由專家對暴露級別進行評估，確定是否進行葯物預防，如有必要，應於24小時內開始服葯並堅持完成整個過程。原則上，用葯越早越好，並採用聯合療法（二種或三種葯物）。

暴露者應於暴露後0、6周、12周、6月、12月進行血液檢測。

(1)針刺傷處理應急演練腳本文庫擴展閱讀

預防措施：

1、制訂、實施醫療實驗室安全操作和普遍性防護措施指南。

2、對有關人員（包括醫務人員、警務人員等）加強艾滋病傳播途徑及自我防護的宣傳教育以及相關知識技能的培訓，提高他們預防艾滋病的知識水平及自我防護能力，並持正確態度，既不能過度恐懼，也不能無所謂。

3、設有專門的組織和管理系統。

4、 落實好各項防止職業暴露的安全操作和個人防護措施。包括醫療實驗室的布局，安全操作規章，廢棄物的消毒處理，個人防護用品和健康監護等。

5、出現事故時要及時報告並做好記錄以便及時評估。

㈡ 職業暴露原因分析及整改措施

2017年12例職業暴露分析及處理預防措施

艷燕雁
2018-01-18 閱讀 1.5萬
關注
一、 通過回顧性的匯總分析2017年職業暴露的發生情況，希望籍此警示醫務人員：安全執業，從標准預防、規范操作做起！

二、職業暴露原因分析
1、醫護人員是職業暴露高危人群，醫護絕大多數的操作都離不開雙手，手是發生職業暴露的主要部位。
2、日常沒有養成良好的工作習慣，操作不規范：如雙手回套針帽、用過的利器、針頭未及時放入銳器盒，二次分揀針頭等。
3、自我防範意識不強，導致可以避免的職業暴露未能避免。
4、風險意識不夠，對工作中存在的高危因素缺乏預見性，不能預先主動採取預防措施，未執行標准預防理念：如未預測到操作過程有可能被患者體液濺到，未佩戴護目鏡等防護措施。

三、職業暴露典型案例
1、 3例醫護人員回套針帽造成針刺傷
存在問題:違反操作規范，
2、1例整理術後整理醫療廢物時，不慎被醫療廢物袋內的針頭刺傷。
存在問題：防範意識缺乏，用手直接接觸醫療廢物！
3、2例給某床患者拔針後，回到污物處置間處理針頭時，不慎刺傷手指。
存在問題：未及時處置針頭、存在二次分揀；

4、1例護士給某床患者拔針後，因纏繞在輸液架上，取開時不慎刺傷手指。
6、1例醫生在給患者穴位注射後，徒手去針頭時不慎刺傷。
存在問題：對針刺傷的風險預估不足；徒手接觸針頭時不夠謹慎小心。
7、3例護士（其中有2名實習護士）給患者拔針過程被刺傷。
存在問題：操作流程不熟練，導致心理緊張。
8、1例醫師為患者拔除導絲時用力過猛，致使患者血液濺入助手醫師眼睛。
存在問題:風險意識不夠，對工作中存在的高危因素缺乏預見性，不能預先主動採取預防措施，未執行標准預防理念：如未預測到操作過程有可能被患者體液濺到，未佩戴護目鏡等防護措施。
整改措施：
1、科室應繼續加強「醫務人員職業暴露預防及應急處置」的培訓及演練，提高全員防範意識。要求每個人都熟知職業暴露防護措施以及應急處置方法。
2、加強新進人員、低年資護士的規范化培訓，提高操作技能。
3、加強標准預防的培訓，做到安全注射，規范操作。

四、針刺傷處置流程

一擠二沖三消四上報
在科室現場，傷口處置越及時，越徹底，效果越好！
上報

1、報告科室主任或護士長。
2、報醫院感染管理科，填寫「職業暴露登記表」。
3、由科室負責人簽字確認。
4、由醫院感染管理科負責追蹤處理，資料收集和檔案整理。
五、如何預防職業暴露
1.加強醫務人員的職業安全教育，提高自我防範意識，掌握各種疾病的傳播途徑，實施標准預防。
2.醫務人員在接觸病人血液、體液或被病人血液、體液污染的物品時應做好職業防護，減少職業暴露。
3.醫務人員接觸病原物時應當採取以下防護措施：
1）醫務人員在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴手套，操作完畢，在脫去手套後應立即洗手，必要時進行手消毒。
2）醫務人員手部皮膚有破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，必須戴雙層手套。
3）在診療、護理實驗操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫務人員身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4）醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。
5）使用後的銳器應立即直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。禁止徒手摺毀銳利器具、禁止將使用過的頭皮針插入瓶蓋、禁止將使用後的一次性針頭雙手回套針帽、禁止用手直接接觸使用後的針頭、刀片等銳器、手術中傳遞銳器建議使用傳遞容器、禁止徒手接觸醫療廢物。
6）採取適當的保護措施，對高危人員給予疫苗等預防接種。

2017年我院發生的針刺傷占職業暴露的96%,為了我們的健康，請把規范時刻記心間，保護好我們自己的雙手不再受傷害！！！
更新於 2018-01-21

㈢ 針刺傷不良事件科室處理意見

摘要 案例

㈣ 21.2.25護士被帶血跡的針刺傷後患者不肯查血，患者住院也沒做查血的檢查單，護士需要自己檢查什麼

應急處理程序
1. 當醫務人員發生銳器傷時，了解如何第一時間處理傷口就顯得極為關鍵。
傷口處理：「一擠二沖三消毒」
一擠：發生銳器傷後，應立即在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，避免擠壓傷口局部。
二沖：用肥皂和流動水反復沖洗傷口。
三消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口。
2.當事醫務人員認真填寫本單位的《醫療銳器傷登記表》，其內容應包括：發生的時間、地點、經過、具體部位和損傷的情況等，同時進行相關檢查的處理。
3.醫務人員發生意外事件後應在24～48 h內完成自身和接觸病人血清的HIV和乙肝5項、丙肝相關檢查，血清學隨訪時間為1年，同時根據情況進行相應處理。

㈤ 針刺傷應急預案 針刺傷 針刺傷，會被傳染嗎

肺結核是怎樣得的 所有傳染病在人群中流行均需具備傳染源、傳播途徑和易感者3個基本環節，肺結核也不例外。傳染源是痰中帶有結核菌的肺結核病人。傳播途徑主要為空氣傳播，其次為飲食傳播、母嬰傳播。河北省胸科醫院呼吸內科張玲結核病是由結核桿菌侵入人體而引起，結核病的病原菌是結核桿菌，它主要通過呼吸道經空氣進行傳播。但是並不是所有肺結核的病人都可將自身的結核桿菌傳染給他人，只有在能夠將結核桿菌自體內排出體外的情況下才具有傳染性。所以只有排菌的肺結核病人才有可能將結核菌排入空氣之中，傳染給周圍人群結核病的空氣傳播途徑有飛沫傳染和塵埃傳染兩種。當排菌的肺結核病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，從病人口腔中噴射出很小、含有菌的痰液來，這種很小的痰液叫作飛沫。含菌的飛沫在空氣中可停留多時。這時如果健康人離病人很近，就可能把含菌的飛沫吸入肺內而受到傳染，這種傳染叫作飛沫傳染。排菌越多，接觸時間越長，危害越大。另外，如果病人把含菌的痰吐在地上，痰乾燥後，結核桿菌就會附在塵埃上，遇到刮風或者打掃地面的時候，含菌的塵埃就會飛揚起來。如果吸入肺內就會可能受到傳染，這種傳染叫作塵埃傳染。但非主要傳播方式。由於以上的傳染是通過呼吸道而發生的，所以統稱為呼吸道傳染。

㈥ 針刺傷的應急預案演練ppt

根據《生產安全事故應急預案管理法》（國家安全生產監督管理總局令第17號）生產經營單位的應急預案按照針對情況的不同，分為綜合應急預案、專項應急預案和現場處置方案。第八條生產經營單位風險種類多、可能發生多種事故類型的，應當組織編制本單位的綜合應急預案。綜合應急預案應當包括本單位的應急組織機構及其職責、預案體系及響應程序、事故預防及應急保障、應急培訓及預案演練等主要內容。第九條對於某一種類的風險，生產經營單位應當根據存在的重大危險源和可能發生的事故類型，制定相應的專項應急預案。專項應急預案應當包括危險性分析、可能發生的事故特徵、應急組織機構與職責、預防措施、應急處置程序和應急保障等內容。第十條對於危險性較大的重點崗位，生產經營單位應當制定重點工作崗位的現場處置方案。現場處置方案應當包括危險性分析、可能發生的事故特徵、應急處置程序、應急處置要點和注意事項等內容。

㈦ 臨床上發生針刺傷後的緊急處理及職業暴露的認定程序有哪些...

枕頭刺傷為二級暴露，處理方法如下：

根據《醫務人員職業暴露防護工作指導原則》

第十三條 預防性用葯方案分為基本用葯程序和強化用葯程序。基本用葯程序為兩種逆轉錄酶制劑，使用常規治療劑量，連續使用28天。強化用葯程序是在基本用葯程序的基礎上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規治療劑量，連續使用28天。

預防性用葯應當在發生艾滋病病毒職業暴露後盡早開始，最好在4小時內實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用葯。

發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用葯；發生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，使用基本用葯程序。

發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用葯程序。

暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用葯程序。

第十條 艾滋病病毒職業暴露級別分為三級。

發生以下情形時，確定為一級暴露：

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；

（二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間較短。發生以下情形時，確定為二級暴露：

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；

（二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

發生以下下情形時，確定為三級暴露：

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品；

（二）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

(7)針刺傷處理應急演練腳本文庫擴展閱讀

根據《醫務人員職業暴露防護工作指導原則》

第五條 醫務人員接觸病源物質時，應當採取以下防護措施：

（一）醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套後立即洗手，必要時進行手消毒。

（二）在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（三）醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。