婦科失血性休克急救演練腳本

Ⅰ 什麼是失血性休剋死亡具體定義是什麼

失血性休克（hemorrhagic shock）：大量失血導致有效循環血量減少，組織灌注不足所導致的細胞缺氧、代謝紊亂和功能受損的一種綜合病症。如不及時救治，最終導致死亡

引起休克稱為常見於外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。失血後是否發生休克不僅取決於失血的量，還取決於失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補充的情況下發生的。

Ⅱ 突然休克

你好;
休克
一種由於有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。引發休克的因子主要通過血量減少，心輸出量減少及外周血管容量增加等途徑引起有效循環血量劇減、微循環障礙，導致組織缺血、缺氧，代謝紊亂，重要生命器官遭受嚴重的、乃至不可逆的損害。休克分如下類型：①失血性休克。急性失血超過全身血量的20%（成人約800毫升）即發生休克，超過40%（約1600毫升）瀕於死亡。嚴重的腹瀉、嘔吐所致休克亦屬此類型；②心原性休克。由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見於急性心肌梗塞，死亡率高達80%；③中毒性休克。主要見於嚴重的細菌感染和敗血症，死亡率為30～80%；④過敏性休克。發生於具有過敏體質的患者。致敏原刺激組織釋放血管活性物質，引起血管擴張，有效循環血量減少而發。常見者如葯物和某些食物（波羅等）過敏，尤以青黴素過敏最為多見，嚴重者數分鍾內不治而亡；⑤神經原性休克；劇烈的疼痛刺激通過神經反射引起周圍血管擴張，血壓下降，腦供血不足，導致急劇而短暫的意識喪失，類似於暈厥。有時虛脫與休克相仿，但虛脫的周圍循環衰竭發生突然，持續時間短，尤在及時補液後可迅速矯正，主要發生於大量失水、失血和大汗時，休克的死亡多由於腎、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般處理包括患者平卧，全身保暖，盡量少搬動，吸氧，盡量靜脈輸液以擴充血容量等，同時還應針對不同類型的休克採取相應的治療方式。及時診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發生的最有效措施。
參考資料：http://www.cnm21.com/dictionary/yycd_187.HTM

Ⅲ 誰知道婦產科的急危重症管理制度急要

這個我可以提供參考的文檔，呵呵……要加分的哦……
產科急救中心管理制度

一、、孕產婦急危重症管理、監護制度
1、凡遇急危重症病人，產科搶救小組成員，主管醫生、主治醫生，必須立即到達現場，由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。並報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領有關護士，密切配合醫生進行搶救，准備好一切搶救葯品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化，准確記錄，隨時向有關醫生報告，及時處理。
4、主管醫生（或值班醫生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫囑及有關項目檢查。
5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

二、孕產婦轉運急救制度
1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重症的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救葯品，而且急救物品隨時處於功能狀態。
2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產婦。接電話後5分鍾內出車，危重孕產婦到達醫院後5分鍾內處置。
3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉運產婦，同時由醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。
4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。並根據病情需要，保持與醫院聯系，以便更好地做好搶救准備工作。
3、轉診過程的要求：醫院如遇有特別危重或合並嚴重並發症的孕產婦，本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待，並將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發現高危因素。按高危評分標准對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，並進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執行高危門診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時，應及時主動請上級醫師會診。
3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉歸後，仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院後，醫務人員必須詳細了解病史，進行有關檢查，針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發現問題，及時處理。
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時，應保持鎮靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛生。
8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

四、會診制度
1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。
2、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成，並寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。
3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。
5、院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，並確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，並與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。
7、科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的准備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

五、新生兒窒息復甦、產兒科合作制度
1、梵谷危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科醫生到場，並做好對新生兒窒息復甦的一切准備。
2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復甦。
3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作，每天至少查房兩次，發現問題，及時處理。必要時轉兒科治療。
4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合，從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。
5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況，指導並教育母親有關新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重症及死亡病例討論制度
1、急危重症病例討論會：凡遇急危重症病例，應立即組織討論，由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術前病例討論會：對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術後觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例，必須提出手術理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應在死後一周內召開，特殊病例應及時討論。屍檢病例，待病理報告後進行，但不遲於二周。由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時，請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。

七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。
2、遇有危重病人搶救時，應立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規填寫病危通知單一式三份，分別上報醫務科、家屬或單位，留一份進病歷。並對其病情的發展和預後作詳細交待和說明，做好思想工作。
4、凡經搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果，及時總結分析情況，以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。

八、急救葯品、設備管理制度
1、搶救室（產房）的急救葯品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數保存（用後及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發現過期失效或變質葯品及時清理，及時補充，保證搶救葯品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規程操作，一律不準外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應經有關領導批准），
3、保持儀器清潔，所有儀器用後必須及時清潔消毒，如有損害，應及時報告有關部門或人員進行修理，保持搶救設備功能狀態。
4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。

九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話並簽字。
4、輸血前常規定血型並使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤並簽名。
8、嚴格執行「三查八對」。查血液有效期及容器（袋）、查血液質量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。
7、不能將葯物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢，5ml/分，觀察10～15分鍾無異常後適當加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執行無菌技術和操作規程，實行一人一針一管，
10、輸血後，應將輸血反應記錄卡於24小時內送回血庫，瓶內余血應保留24小時，以備發生輸血反應時復查。

十、接受轉診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區內高危孕產婦轉診24小時 暢通。
2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單，一式兩份（一份存轉出單位，一份交接診單位）。
3、接診醫生應詳細了解病情和用葯情況，做好交接班工作，必要時參與搶救，並做好院前急救記錄及接診有關登記。
4、在病人出院後將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦，當時已作出了診斷的，應立即將情況反饋給醫生，並囑轉診醫生參與處理，以提高其業務技術水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科，每年10月4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。

十一、孕產婦工作流程圖制度

十二、業務培訓制度
1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃並具體實施。
2、培訓時間：每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。
3、培訓內容：職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復甦技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救葯品的使用等。

十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。
4、嚴密觀察病情變化，認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完整、准確。記錄時間應具體到分鍾。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內如實補記，並加以說明。
5、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求准確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤後再執行；保留安瓿以備事後查對。
6、搶救結束後及時清理各種物品並進行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔並採取保護性約束，確保患者安全。預防和減少並發症的發生。
8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救葯品、器材及物品應做到「五定」：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處於應急狀態。無菌物品須註明滅菌日期，保證在有效期內使用。

Ⅳ 人休克如何進行急救

休 克

（葉 非）

一種由於有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。引發休克的因子主要通過血量減少，心輸出量減少及外周血管容量增加等途徑引起有效循環血量劇減、微循環障礙，導致組織缺血、缺氧，代謝紊亂，重要生命器官遭受嚴重的、乃至不可逆的損害。休克分如下類型：①失血性休克。急性失血超過全身血量的20%（成人約800毫升）即發生休克，超過40%（約1600毫升）瀕於死亡。嚴重的腹瀉、嘔吐所致休克亦屬此類型；②心原性休克。由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見於急性心肌梗塞，死亡率高達80%；③中毒性休克。主要見於嚴重的細菌感染和敗血症，死亡率為30～80%；④過敏性休克。發生於具有過敏體質的患者。致敏原刺激組織釋放血管活性物質，引起血管擴張，有效循環血量減少而發。常見者如葯物和某些食物（波羅等）過敏，尤以青黴素過敏最為多見，嚴重者數分鍾內不治而亡；⑤神經原性休克；劇烈的疼痛刺激通過神經反射引起周圍血管擴張，血壓下降，腦供血不足，導致急劇而短暫的意識喪失，類似於暈厥。有時虛脫與休克相仿，但虛脫的周圍循環衰竭發生突然，持續時間短，尤在及時補液後可迅速矯正，主要發生於大量失水、失血和大汗時，休克的死亡多由於腎、心、肺功能衰竭所致。
休克的一般處理包括患者平卧，全身保暖，盡量少搬動，吸氧，盡量靜脈輸液以擴充血容量等，同時還應針對不同類型的休克採取相應的治療方式。及時診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發生的最有效措施。

Ⅳ 大鼠失血性休克模型需要哪些東西

失血性休克是戰創傷常見的休克類型，也是導致健康人群死亡的重要原因之一。動物模型是失血性休克治療葯物和救治策略評價的基礎。大鼠模型由於制備簡單、價格低廉而被廣泛應用，但是國內外研究結果均表明，動物的生理狀態、實驗方法及復甦策略等影響模型的制備。在重度失血性休克模型的前期研究中發現麻醉與固定方式、手術方式、術野暴露時間以及紅細胞懸液輸注時間等可能影響失血性休克復甦大鼠模型的制備。本研究從術前准備、手術和復甦三個階段的重點環節入手，觀察休克復甦終點判斷指標（生理、生化、血液流變學與氧化應激損傷等）的變化，探討了失血性休克復甦大鼠模型制備的影響因素。
1．術前准備中影響大鼠生理、血氣分析和血液流變學指標的因素分析
失血性休克復甦大鼠模型的術前准備包括麻醉和固定兩方面。重點考察了麻醉和固定的不同方式對大鼠生理、血氣分析和血液流變學指標的影響。
失血性休克復甦大鼠模型制備過程中，常用的麻醉方式為戊巴比妥鈉腹腔注射，烏拉坦肌肉注射主要應用於腸系膜微循環觀察。前期研究提示，兩種麻醉方式除起效和維持時間有所不同外，對動物的生理、生化和血液流變學指標等可能亦有不同影響。在不同麻醉方式的比較中，戊巴比妥鈉腹腔注射和烏拉坦肌肉注射起效時間分別約為3.67和31min，戊巴比妥鈉腹腔注射起效顯著快於烏拉坦肌肉注射；烏拉坦肌肉注射組平均動脈壓（meanarterialpressure，MAP）、收縮壓、舒張壓和體溫低於戊巴比妥鈉腹腔注射組；術後50min烏拉坦組紅細胞、白細胞、與血小板數量有增加的趨勢，紅細胞壓積（haematocrit，HCT）明顯高於戊巴比妥鈉組，而動脈血pH值和血漿粘度低於後者。另外，線繩捆綁和膠布兩種方式固定4h均使大鼠MAP、收縮壓和舒張壓下降；動脈血pH值隨時間延長而升高，總血紅蛋白（ctHb）隨著時間的延長逐漸降低，兩組間同一時間點各指標變化無顯著差別。
上述結果表明，烏拉坦肌肉注射麻醉影響大鼠生理、血氣分析和血液流變學指標。烏拉坦降低血壓的作用與其抑制膽鹼酯酶、造成乙醯膽鹼積累有關。烏拉坦對血細胞計數和HCT的影響可能與其動員血細胞入血、刺激骨髓造血有關。烏拉坦可能抑制呼吸，進而降低動脈血pH值。在腸系膜微循環觀察中應考慮烏拉坦上述影響，或選擇其他適宜的麻醉方式。線繩捆綁和膠布固定對生理、血氣分析指標的影響無顯著差別。
2．手術對大鼠失血耐受性與組織氧化應激損傷的影響
失血性休克復甦大鼠控制性失血模型的手術包括分離血管及插入導管，根據研究需要選取手術部位。同時，失血性休克復甦模型制備耗時較長，手術對氧化應激損傷的影響可能與術野暴露時間有關。本部分著重研究了三種不同手術方式對失血耐受性的影響以及術野暴露時間對動物血氣分析、血液流變學及氧化應激損傷的影響。
本部分研究比較了以下三種不同手術方式對失血耐受性的影響：①同側股動、靜脈插管（簡稱「基礎性手術組」）是制備模型的基礎，經股動脈放血，股靜脈液體復甦；②同側股動、靜脈合並單側頸動脈插管（簡稱「頸動脈插管組」），頸動脈插管連接壓力感測器用於實時監測血壓；③同側股動、靜脈及單側頸動脈插管，同時分離對側股動脈用於超聲多普勒方法監測血流量（簡稱「股動脈分離組」）。三組術野依次擴大，檢測指標依次增多，針對不同的目標選用不同的手術方式。結果發現基礎性手術組在失血量多於頸動脈插管組和股動脈分離組的情況下（三組失血量依次約為51%，45%和45%），酸鹼平衡紊亂的程度比另外兩組輕，股動脈分離組中性粒細胞和淋巴細胞高於另外兩組，而血小板數量低於後者。
本部分研究還比較了術野暴露時間對動物血氣分析、血液流變學及氧化應激損傷的影響，發現與術後即刻和1h相比，術野暴露4h動脈血pH明顯升高，而二氧化碳分壓（pCO2）和ctHb明顯降低。此外，術後即刻脾臟組織MDA含量高於術後1h和4h，腎組織MDA含量在術後1h明顯低於術後即刻和術後4h。上述結果表明，術野擴大會降低動物對失血的耐受性，增加血小板的消耗，
增強對骨髓造血和免疫系統的刺激作用，證實了手術方式對失血性休克復甦大鼠模型制備的影響。術野暴露時間延長引起滲血增多，加重臟器氧化應激損傷。同時，長時間麻醉狀態下呼吸系統的變化可能影響動脈血酸鹼平衡狀況。
3．紅細胞懸液輸注時間對大鼠生理、血氣分析和血液流變學指標的影響失血性休克大鼠實驗模型的經典復甦策略包括液體復甦和輸血兩方面，復甦
液一般採用晶體液或晶膠復合液，輸血常採用失血回輸或紅細胞懸液輸注。為使動物模型盡量模擬臨床實際情況，本課題組採用晶膠復合液與紅細胞懸液對失血性休克大鼠模型進行復甦救治。以往的研究多關注不同復甦液、不同血液成分及其配比對創傷休克救治效果的影響，對輸血時機的影響研究較少，而失血性休克復甦動物模型制備過程比較繁雜、耗時較長，不同輸血時機的選擇可能影響救治效果。因此，有必要探討紅細胞懸液不同輸注時間對大鼠生理、血氣分析和血液流變學指標的影響。同時，臨床失血性休克的救治包括緊急處理、後送、臨床檢驗、配型、備血等諸多環節，即使是院內急救，從輸血指征確認至輸血一般也耗時30min以上，不同輸血時機的比較性研究將為臨床治療提供實驗依據。
本研究採用重度失血性休克復甦大鼠模型，探討了紅細胞懸液延遲輸注30min對大鼠失血性休克復甦的影響，動物隨機分為假手術組、即刻復甦組和延遲復甦組。發現紅細胞懸液延遲輸注30min使MAP和體溫恢復延遲，但延遲輸注結束後30min開始，兩組MAP無顯著差異，並且延遲輸注在體溫恢復方面表現出優勢。紅細胞懸液延遲輸注在糾正酸鹼平衡紊亂方面不遜於即刻復甦。
上述結果表明，對失血性休克復甦大鼠模型而言，紅細胞懸液延遲輸注30min對動物的生理、血氣分析和血液流變學等指標無明顯影響。提示失血性休克復甦大鼠模型制備過程中，紅細胞懸液延遲輸注30min不影響復甦效果。同時，緊急救治中輸血准備工作耗時30min內可能亦不影響臨床救治效果。
綜上所述，本研究從術前准備、手術和復甦三個階段的重點環節入手，探討了麻醉和固定方式、術野范圍和暴露時間，以及紅細胞懸液輸注時間等對失血性休克復甦大鼠模型制備的影響。發現了麻醉方式、術野范圍與暴露時間影響動物生理、血氣分析、血液流變學和氧化應激損傷等指標。本研究為失血性休克復甦動物模型的規范化提供了實驗依據。

Ⅵ 危重新生兒搶救制度

這個我可以提供參考的文檔，呵呵……要加分的哦…… 產科急救中心管理制度 一、、孕產婦急危重症管理、監護制度 1、凡遇急危重症病人，產科搶救小組成員，主管醫生、主治醫生，必須立即到達現場，由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。並報告急救中心急救小組組長。 2、護士長帶領有關護士，密切配合醫生進行搶救，准備好一切搶救葯品及器械。 3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化，准確記錄，隨時向有關醫生報告，及時處理。 4、主管醫生（或值班醫生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫囑及有關項目檢查。 5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。 6、保持搶救室安靜、整潔。 7、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。 二、孕產婦轉運急救制度 1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重症的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救葯品，而且急救物品隨時處於功能狀態。 2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產婦。接電話後5分鍾內出車，危重孕產婦到達醫院後5分鍾內處置。 3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉運產婦，同時由醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。 4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。並根據病情需要，保持與醫院聯系，以便更好地做好搶救准備工作。 3、轉診過程的要求：醫院如遇有特別危重或合並嚴重並發症的孕產婦，本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的 病人必須認真接待，並將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。 三、高危妊娠管理制度 1、醫生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發現高危因素。按高危評分標准對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，並進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。 2、嚴格執行高危門診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時，應及時主動請上級醫師會診。 3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉歸後，仍回原單位進行交流管理。 4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院後，醫務人員必須詳細了解病史，進行有關檢查，針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發現問題，及時處理。 5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時，應保持鎮靜，注意不影響其他病人。 6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。 7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛生。 8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。 四、會診制度 1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。 2、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成，並寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。 3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。 4、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。 5、院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，並確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。 6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，並與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。 7、科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的准備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。 五、新生兒窒息復甦、產兒科合作制度 1、梵谷危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科醫生到場，並做好對新生兒窒息復甦的一切准備。 2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復甦。 3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作，每天至少查房兩次，發現問題，及時處理。必要時轉兒科治療。 4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合，從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。 5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況，指導並教育母親有關新生兒護理知識。 6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。 五、急危重症及死亡病例討論制度 1、急危重症病例討論會：凡遇急危重症病例，應立即組織討論，由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。 2、術前病例討論會：對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術後觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例，必須提出手術理由。討論情況記入病歷。 3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應在死後一周內召開，特殊病例應及時討論。屍檢病例，待病理報告後進行，但不遲於二周。由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時，請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。 七、危重病人搶救報告制度 1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。 2、遇有危重病人搶救時，應立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛生行政主管部門報告。 3、凡正在搶救的危重病人，要常規填寫病危通知單一式三份，分別上報醫務科、家屬或單位，留一份進病歷。並對其病情的發展和預後作詳細交待和說明，做好思想工作。 4、凡經搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果，及時總結分析情況，以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。 八、急救葯品、設備管理制度 1、搶救室（產房）的急救葯品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數保存（用後及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發現過期失效或變質葯品及時清理，及時補充，保證搶救葯品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。 2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規程操作，一律不準外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應經有關領導批准）， 3、保持儀器清潔，所有儀器用後必須及時清潔消毒，如有損害，應及時報告有關部門或人員進行修理，保持搶救設備功能狀態。 4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。 九、搶救用血管理制度 1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病員輸血安全。 2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續。 3、輸血前要與患者或家屬進行談話並簽字。 4、輸血前常規定血型並使用正確的交叉配血方法。 5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤並簽名。 8、嚴格執行「三查八對」。查血液有效期及容器（袋）、查血液質量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。 7、不能將葯物加入血液或血液成份中一起輸注。 8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢，5ml/分，觀察10～15分鍾無異常後適當加快速度，急性失血性休克或心功能

Ⅶ 失血性快休克為什麼我看到什麼都是白的

視網膜缺血導致看到什麼都是白的，我覺得還有星星點點的圖案呢

Ⅷ 失血性休克的治療方案

【概述】大量失血引起休克稱為失血性休克（hemorrhagic shock）,常見於外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。失血後是否發生休克不僅取決於失血的量，還取決於失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補充的情況下發生的。
【診斷】在很多的情況下，對出血做出診斷並不太困難。病史和體征都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而，實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血後的短時間內，體液移動還不可能很明顯，難以通過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長，體液移動逐步增多，就會使血液呈現濃縮，表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大。如果失血的過程較長，失血量較大，特別是自由水丟失逐步增多，還會發生血清鈉增高。總之，對休克的失血量應予以充分估計，臨床上往往估計不足，值得注意。

當失血較大，引起嚴重的低容量性休克，而在臨床上還難以掌握住切實的和規律性的變化，特別是復甦補液治療還難以顯示積極效果，則應該考慮可以放置中心靜脈導管或肺動脈導管，進行有創血流動力學的監測。通過中心測壓可以觀察到中心靜脈壓（CVP）和肺動脈楔壓（PCWP）降低，心排出血量降低，靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，和全身血管阻力增高。

【治療措施】失血性休克的治療，在程序上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應予以切實保證。對有嚴重休克和循環衰竭的患者，還應該進行氣管插管，並給予機械通氣。止血是制止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施；止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。

隨輸液通道的建立，立即給予大量快速補液。對嚴重休克，應該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨後最好補充經交叉配合的血液。為了救命，可以輸同型的或O型的紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液後，在恢復容量中，尚不能滿足復甦的要求時，應輸用紅細胞，使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況，按上述方法補液輸血是欠妥的，因為大力進行液體復甦，會沖掉血栓，增加失血，降低存活率。為此，特別在醫院前急救中，使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。

在沒有通過中心靜脈插管或肺動脈插管進行檢測的情況下，就要憑以下臨床指標來掌握治療，即尿量需達到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常心率，正常血壓，毛細血管充盈良好，知覺正常。

值得提示的是，在針對大量失血進行復甦之後，即在為補償失血而給予輸血之外，還應該再補給一定量的晶體液和膠體液，以便適應體液分離之需。若不理解這一需要，而僅僅採取限制補液和利尿的處理方法，其後果將會加重休克，導致代謝性酸中毒，誘發多器官功能不全，甚至造成死亡。大約1d後，體液從分離相轉入到利尿相，通過排出血管外蓄積的體液，即增加利尿，使多餘體液被動員出來，進而使體液間隙逐漸恢復到傷前的正常水平。

Ⅸ 怎樣急救處理失血性休克

急救口訣：嚴密觀察，防止失血。
★典型症狀：因意外事故而導致大量失血，血壓為零。
1、對於休克病人一定要注意，在用擔架抬往救治處時，病人的頭部應靠近後面的抬擔架者，這樣便於對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。
2、在將病人送往醫院的途中，病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由於加速作用導致病人腦部進一步失血。
3、如休克者是大月份孕婦，應讓她取側卧位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
4、心肺復甦，開放氣道。

Ⅹ 休克怎麼辦

休克是指奶牛因某些原因造成機體循環障礙，從而使機體某些臟器缺血和缺氧的一種綜合疾病。主要包括外傷性休克、失血性休克、中毒性休克、過敏性休克等。
症狀
主要表現在病牛精神狀態極差，對外界幾乎無反應，脈搏細弱或根本無法觸到脈搏，可視黏膜蒼白，耳、口角、四肢末端溫度下降，嚴重者會出現皮膚溫度和體溫均下降，有的奶牛舌伸於口腔外，卧地不起，很快死亡。
治療
（1）首先根據休克原因，採取對應搶救。進行強心，注射安鈉咖或地塞米松。
（2）對大失血奶牛進行止血和補血。
（3）為了防止酸中毒，可靜注5%碳酸氫鈉。
（4）如果因過敏而休克，可注射鹽酸苯海拉明或地塞米松解決過敏症狀。
（5）因疼痛而休克可注射鎮痛葯，如安乃近、安痛定和鹽酸氯丙嗪。
（6）中毒性休克可先強心，再洗胃，最後注射抗生素防感染。