青黴素過敏性休克的搶救演練腳本

㈠ 《青黴素過敏性休克》臨床表現及急救措施！

二、過敏性休克的臨床表現
1. 呼吸道阻塞症狀:表現為胸悶，氣短，伴頻危感，喉頭水腫等。 2.循環衰竭症狀:面色蒼白，冷汗，口唇紫紺，脈搏細弱，血壓下降等。 3.中樞神經系統症狀:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識喪失，抽搐，大小便失禁等。
4. 皮膚過敏症狀:有癢感，蕁麻疹等。
三、急救措施
1.立即停葯，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平卧，進行急救。同時我們一定想辦法通知主治醫生，必要時啟動院內應急預案。
2.如果患者突然暈倒，大汗，面色蒼白，口唇紫紺，血壓下降，判斷患者發生了過敏性休克，應立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險期。
3.改善缺氧症狀，吸氧。嚴重發生抽搐的患者，應解開衣扣，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。呼吸抑制時，立即行口對口人工呼吸，並肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應立即行氣管插管或施行氣管切開術。
4.根據醫囑給葯，應立即測患者生命體征(T 、 P 、 R 、 Bp).報告醫生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml靜滴。根據病情給血管活性葯物，例如多巴胺;給抗組胺類葯，例如撲爾敏、非那根肌注等。
5.心跳驟停的處理，立即行胸外心臟按壓，同時施行人工呼吸。
6.記錄患者發生過敏反應的時間、症狀、所用葯物及護理措施等。
7.搶救患者執行口頭醫囑，執行者應口頭復述一遍，待醫生確認無誤方可執行。用葯時，應兩人核對，夜間護士一人值班，應與醫生共同核對確認無誤方可使用。搶救完畢，保留搶救所用的空安掊，囑醫生補開醫囑，確認無誤後方可丟棄。
四、輸液室常見過敏反應的處理
1.先更換液體及輸液器，通知醫生。
2.立即平卧。病情允許的情況下，扶患者進搶救室。如情況不允許，放倒輸液室椅子，使患者平卧。
3.過敏症狀明顯如全身蕁麻疹，喉頭水腫，應當機立斷，地塞米松10mg加滴管。
4.胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測生命體征。
5.遵醫囑給葯。 6.做好記錄。點擊立刻獲取2019年護士執業資格考試題庫