鄉鎮衛生室院感暴發應急預案腳本

『壹』 院感爆發應急預案及流程腳本

1. 組織機構：
血液凈化中心醫院感染管理小組由科主任、護士長、監控醫生、監控護士組成，全科醫務人員參與。
2. 疫情報告控製程序：
一旦發現醫院感染突發事件暴發、流行趨勢，科室需立即報告醫院感染管理辦公室。醫院感染管理辦公室將第一時間到達現場調查處理，並採取有效措施，預防醫院感染的暴發。
3. 實施措施：
a. 感染源的管理：
透析病人一旦確診為乙、丙肝感染暴發或流行，應立即轉入陽性透析專區進行透析治療。乙、丙肝患者必須分區分機進行隔離透析，感染病區的機器不能用於非感染病患者的治療，配備感染患者專門的透析操作用品車。陽性透析區在透析期間謝絕陪護和探視，避免交叉感染。建議HIV陽性患者到指定的醫院透析。
b. 醫護人員的防護：
根據疾病傳播途徑、方式的不同採取相應防護措施，如戴口罩、防護鏡、穿防護衣等。操作前後必須消毒、清洗雙手。陽性區設獨立的護理小組，護理人員相對固定，護理乙、丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙、丙肝陰性的患者，以減少不必要的交叉感染。每半年對血液凈化中心工作人員進行乙肝、丙肝標志物監測。對乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗。
c. 消毒與滅菌：
透析結束後，採用1500mg/L的含氯消毒劑進行透析機外部的消毒擦拭，然後進行機器內部的消毒。乙、丙肝陽性區域的一切醫療用品（一次性使用）、生活用品必須單獨使用，污染物品用含有效氯1500mg/L的消毒液浸泡，預消毒後方能回收、清洗、滅菌。醫療垃圾、生活垃圾應放雙層黃色塑料袋內密封；專人專車運送感染性廢物儲存地。乙、丙肝陽性區設有動態空氣消毒機，每日3次空氣消毒，每次2小時，必要時採用化學消毒劑噴霧或熏蒸消毒。治療台、地面每日用含有效氯1500mg/L消毒液擦拭2次。乙、丙肝陽性區使用的設備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、及器等有標識。
d. 流行病學調查：
證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病歷進行確診，罹患率顯著高於該科歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。查找感染源：對感染乙、丙肝患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員等進行病原學檢查。查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調查。制定、組織、落實有效的措施：包括對病人做適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。分析調查資料，對感染病人的分布進行描述。分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合試驗室檢查結果和採取控制措施的效果綜合做出判斷。寫出調查報告，總結經驗，制定防範措施。