高空解壓症

A. 翱翔天際的代價，飛機上的人體秘辛大解析——《科學月刊》

不會飛的我們，總想著要飛上天際，但人體本身可不適合長時間處在高空中。第一個要面對的就是高空缺氧問題， 隨著高度上升，大氣壓力也越來越低 ，人體的肺氧分壓也隨之降低，使我們血液中的血氧飽和度也降低，一旦降到 90％ 以下時就有缺氧風險！而在高空中遠不止缺氧這項危險，會讓你耳鳴的飛機下降過程，以及較少聽過的高空減壓病，也都有可能發生在 3 萬 5 千英呎的高空上哦。

人類的身體與生俱來就不適合飛行，但我們卻利用智慧創造科技，改變了生活中的一切，至今已經飛行了 100 多年！今天就讓我們認識一下這些始終存在，卻也容易被忽略掉的航空生理症狀。

人類的身體與生俱來就不適合飛行，但卻利用智慧創造科技在空中飛行。Pexels

在此之前，讀者們也必須先有個基本認知：一般生活醫學討論的，都是在「正常環境下，人體產生不正常症狀」的治療問題；然而航空醫學所要探討的，卻都是「正常人體在不正常的環境下，產生生理問題」的預防與抑制。那麼，那些因為航空而導致的「 高空缺氧問題 」、「 氣體膨脹效應 」，以及「 高空減壓病 」等生理問題，究竟是怎麼一回事呢？

高處的空氣比較新鮮？真相卻是氧氣很稀薄

人類飛行首先要面對的就是「壓力變化」的問題。大氣壓力 (atmospheric pressure) 會隨著飛行的 海拔高度越高而越來越低 ，人類能夠自主呼吸的能力也就跟著越來越低，如圖一所示。現代民航客機動輒會飛到 3 萬 5 千英呎 (feet, ft) 以上的高空，為了讓旅客們感到舒適，機艙加壓早已是法規的必備要求。

大氣壓力會隨著飛行的海拔高度升高而下降，使得人類能夠自主呼吸的能力跟著降低。科學月刊

但考慮到機身內外壓力差過大將會影響飛機結構安全，多數飛機在飛行中最大內外壓差約為 0.585 個大氣壓力，讓機艙內的壓力相當於海拔 8000 英呎以下，這樣的環境便可以讓旅客處於正常自主呼吸的狀態。近年新出廠的飛機，雖然可以讓機艙壓力高度 (cabin pressure altitude) 更接近能讓人體感到舒適的環境，但仍然無法達到相當於地表的壓力。

而高空飛行環境除了低壓以外， 機外的零下溫度環境與較少的高空水分 ，即使機艙內部經過調溫控制，其溫度通常也會偏低，且 空氣會變得十分乾燥 ，這些都是飛機爬升到高空所伴隨而來的環境條件。

如下表所示，隨著海拔高度越高，大氣壓力越低，人體的肺氧分壓也會跟著降低，連帶的也讓血液中的血氧飽和度降低。血氧飽和度是反映呼吸循環功能的重要生理參數，是一種衡量人體血液攜帶氧氣能力的指標，當 血氧飽和度低於 90％ 以下 時，人體就會有 缺氧 (hypoxia) 的風險。

隨著海拔高度越高，大氣壓力越低，人體的肺氧分壓也會跟著降低，連帶的也讓血液中的血氧飽和度降低。表／科學月刊

高空缺氧危害並沒有一定的症狀或過程，每位個案都會有所不同，不過在臨床上，高空缺氧的初期症狀會讓人 產生如微醺般的欣慰感 ，由於心智反應變慢，因此會失去警覺功能，手腳動作也會不協調。在行為表現上，則會變得無精打采、對周遭警覺減弱、行動遲緩，甚至昏沉欲睡，沉浸在一種具有莫名安全感的狀態中。

如果在發現缺氧症狀產生的初期無法及時挽救，隨著缺氧時間持續，人體會逐漸出現更加嚴重的症狀，包括 暈眩、頭痛、心跳加速、口唇或皮膚發紫等 ，此時患者視野會逐漸縮小，並且有一股興奮溫暖的感覺，心理上也會產生主觀自信感。若在此時缺氧狀況仍未改善，那麼接踵而來的就會是動作不協調、心智行為改變、判斷力變差，最後導致意識喪失，進而死亡。

缺氧危害的速度和發生高度有直接關系，醫學上用「 有效意識時間 」(time of useful consciousness, TUC) 來衡量。

如下表所示，一般噴射客機的巡航高度都在 3 萬多英呎的高空，從下表數據可知，當客艙顯著失壓使得機艙內的壓力高度相當於在 3 萬多英呎後，人體能夠應變的有效意識時間已經所剩不多。2005 年 8 月 14 日，太陽神航空 (Helios Airways) 的 522 號航班便是因為操作疏失，機艙未加壓而持續爬升高度，進而導致旅客與機組員，產生缺氧症狀而全數罹難的典型缺氧案例。

缺氧危害的速度和發生高度有直接關系，醫學上用「有效意識時間」(time of useful consciousness, TUC) 來衡量。表／科學月刊 搭飛機時最討厭耳鳴了——氣體膨脹效應

飛機飛得越高，所處的外在環境除了 大氣壓力降低 外，其實 空氣密度也會變小 ，使得空氣體積變大。存在於人體內的氣體膨脹後，對於人體耳朵、頭顱腔室與內臟器官都會產生影響，造成不適。如果你在搭機過程中脫了鞋子，在你下機時也會發現自己的雙腳都膨脹變大了！

人體耳朵可以說是最直接敏銳，能感應到外在環境壓力改變與氣體膨脹的器官。

當飛機離地爬升時，由於外在壓力逐漸降低，在耳朵內部壓力不變的情況下，耳膜便會因為內外壓力不同而向外鼓起。此時， 連接咽喉和中耳的耳咽管（eustachian tube）也會開啟以釋放內部壓力 ，讓耳膜內外重新達到壓力平衡。通常在飛機爬升過程的壓力變化較不會產生持續性的耳朵不適，大多數的不適都是在下降階段發生。

由於耳咽管在醫學上有一個綽號叫「 one way tube 」，顧名思義就是一條單行通道的意思，為了避免中耳發生細菌感染，耳咽管只允許中耳壓力釋放，不會主動開啟讓外在空氣進入中耳。當飛機開始下降時，外在環境壓力漸漸上升，但耳朵內的壓力維持不變，這時耳膜便會開始向內鼓起，產生耳鳴等不適症狀。

由於 耳咽管不會主動開啟 ，因此我們必須藉由某些強制手段讓它運動，例如嚼口香糖、吞咽口水、喝水或打哈欠等動作，這些動作的共通點就是會讓耳咽管周邊的肌肉運動，讓耳咽管開啟以平衡壓力。

耳咽管構造。Wikipedia

比較有意思的是，嬰兒在下降階段因為不知道怎麼減緩耳朵的不適感，因此在疼痛感作用下，哭泣是最好的改善之道！當嬰兒放聲大哭時，嘴巴打開剛好可以讓耳咽管附近的肌肉運動，達到 平衡壓力的效果 ，還不懂事的嬰兒因為不適感降低，本能地就會哭得更大聲，好讓後續的不適感消除。他們並不知道大哭會影響其他旅客安寧，只知道大哭可以讓耳朵舒服一點。

嬰兒大哭可以減緩耳朵的不適感。GIPHY

有時候，我們因為感冒產生的輕微發炎，使得耳鳴的感覺無法消除，此時，也可以藉由閉嘴捏鼻吐氣的強制手段，改善耳朵的不適感，這種方式在醫學上稱為持續閉氣用力動作（valsalva maneuver，又稱 伐氏操作 ），如果做了這個強制動作還無法改善耳鳴問題，那麼便有可能是發炎問題嚴重，一定要藉助醫生的診斷處方做必要治療了。

除了耳朵不適感外，由於飲食中難免會吃進許多氣體，再加上食物的消化過程也會產生氣體，這些氣體在腸道中存在，在爬升階段也會讓搭機旅客感到不適，最常見的就是有股想放屁的強烈感覺，當然也有些人會產生便意，甚至是急需到洗手間解便的不適感。為了避免在飛行爬升階段產生這些不適症狀，建議平時能有良好的排便習慣，以免腸道內有過多宿便存在。此外，搭機前盡量不要食用大量餐點，也最好減少食用容易產生氣體的食物，例如豆類或汽水與可樂類蘇打飲料，而嚼食口香糖除了吞咽口水外，也會吞進不少空氣，此行為也建議避免。

潛水完先別急著搭飛機——高空減壓病

高空減壓病也稱為 氣栓症 ，通常 沒有一定症狀 ，較容易被忽略病因。

在正式介紹這個疾病之前，讓我們先回想一下開汽水的過程：當環境壓力越大，氣體溶解在液體中的數量就越多，溶解度越高，而當瓶蓋被旋開的那一刻，因為 瓶內壓力急速降低 ，你會發現原本溶解在汽水中的氣體大量釋出形成氣泡，而高空減壓病的根源，就像是這些冒出來的氣泡一樣，這些氣泡將對人體造成危害！

人類呼吸過程，除了吸取氧氣並排出二氧化碳外，占空氣比例 4／5 的氮氣也會隨著呼吸過程在人體內循環。當飛機離地爬升，隨著環境氣壓急速降低，原本已溶解於體內的氮氣，因溶解度遽降而生成大量的氣態氮氣在人體內。當溢出的氮氣量遠超過肺臟的排出量時，氮氣就會形成氣泡在血液中循環，產生各種不同類型的臨床症狀，在醫學上稱為減壓症，由於這類症狀易發生於高空環境，因此被稱為「 高空減壓病 」。

高空減壓病的臨床症狀非常多元，因壓力遽降而釋出的氣泡，將 隨著血液流竄到體內四周 ，如果在關節附近或是深部肌肉組織聚集停滯，就會產生屈痛或是鈍痛。此外，也可能產生氣哽，導致胸口灼熱、刺痛、乾咳和呼吸困難；神經上的症狀則有視覺障礙、頭痛與肢體癱瘓等；而在皮膚上則有可能產生紅疹塊、刺痛、癢及水腫等。

瓶內壓力急速降低使汽水內氣體大量釋出形成氣泡，與造成高空減壓病的原因相似。Pexels

當你出國旅遊從事 水肺潛水 (scuba diving) 運動後再搭機時，由於潛水活動是在高壓環境下呼吸空氣，故大量氮氣會溶解於身體內各組織，也是常見高空減壓病的形成原因。若是潛水潛得越深越久，氮氣的溶解量就會越多速率也越快；而潛水完後，細微氣泡就會形成在體內組織，如果你潛水完後立刻搭機飛行，被保存在體內的氣泡便會膨脹進而阻塞血管、壓迫神經或引發血液病變，發生高空減壓病。臨床上，潛水後的建議飛行最低高度約為 5000 英呎，以避免出現高空減壓病的症狀；然而一般民航客機的加壓系統，通常會讓機艙內壓力相當於海拔 8000 英呎，因此無法抑制此類症狀發生，因此建議潛水後，至少 24 小時內應避免搭機飛行。

身體卯足全力對抗環境！達成你想飛上天的夢想

一般民眾較常知道的是搭機過程會讓味覺與嗅覺變差，所以飛機餐會變得不那麼美味。相較起來，高空缺氧、氣體膨脹效應，以及高空減壓病就較容易被忽略，期望讀者們閱讀完本文後，可以對自己的身體有更多認識，讓搭機旅遊變得更加美好。

B. 空姐長時間在空中工作，會影響生育嗎

很多人都羨慕空姐，因為空姐的待遇，因為空姐的氣質，因為空姐的容貌。但是，也有人說空姐長時間在空中工作，會影響生育的，是真的嗎？

第三個就是高空減壓症問題。這個一聽是個新名字，實際上我們都知道潛水，潛水下去以後，到了一定的程度，就要上來，上來的時候一定不要快了，因為需要身體適應這個內外的壓力。道理上是類似的。你說這個會不會導致空姐的生育問題，我覺得是不是有點誇大了呢？當然，每個人的身體素質不同，這個需要論證和調查。

我個人覺得應該不會的，你想找個空姐當女友嗎？你覺得空姐會看上你嗎？

C. 減壓病簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 概述
• 4 疾病分類
• 5 症狀體征
• 5.1 急性減壓病
• 5.2 慢性減壓病
• 5.3 減壓病後遺症
• 6 疾病病因
• 7 病理生理
• 8 診斷檢查
• 9 治療方案
• 9.1 加壓治療
• 9.2 輔助治療
• 9.3 注意事項
• 10 預後及預防
• 11 特別提示
• 11.1 疾病預防
• 12 參考資料
• 附：
  • 1 治療減壓病的穴位
  • 2 治療減壓病的中成葯
  • 3 減壓病相關葯物

1 拼音

jiǎn yā bìng

2 英文參考

depression sickness

3 概述

減壓病（Depression sickness）是由於高氣壓環境作業後減壓不當，體內原己溶解的氣體超過了過飽和極限，在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病[1]。在減壓過程中或在減壓後短時間內發生者為急性減壓病；緩慢演變的缺血性骨或骨關節損害為減壓性骨壞死，主要病變發生在股骨、肱骨、脛骨及其骨關節[1]。

在潛水或潛涵等高氣壓下從事作業的人員，當過快地轉入地面時，溶於組織和血中的氮氣迅速形成氣泡，造成靜脈氣栓、肺氣栓等一系列臨床癥候，稱減壓病或潛涵病。飛行員迅速升入高空，由於座艙密閉不嚴，也可發生上述臨床表現，稱航空減壓病。

治療：

1、現場有加壓艙設施時，應迅速移入艙內治療，以免延誤時間造成組織嚴重損害而產生後遺症。經治療後症狀可迅速緩解。

2、現場無上述設備時，可在陪員保護下，再潛入水中行加壓治療，然後緩慢上升減壓。重症患者每減少0.1大氣壓，需時10分鍾，輕症需時5分鍾。

3、治療包括給氧、中樞神經興奮葯以改善呼吸、循環功能，促進氮氣排出。擴張血管葯可選用地巴唑、罌粟堿、煙酸等，按常規劑量口服；輸注葡萄糖液、右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）等擴容；抗生素防治肺部感染，糖皮質激素減輕中毒症狀等措施，均可酌情選用。

4 疾病分類

急診科

5 症狀體征

5.1 急性減壓病

在潛水減壓後期尚未出水前、或出水後48h左右范圍內，出現下列某種或某些症狀、體征，包括：

①皮膚瘙癢、斑疹、丘疹或大理石樣斑紋、皮下氣腫。

②肌肉、關節疼痛：多發生於上、下肢大關節，尤其潛水時活動較多的部位。疼痛呈酸、脹、撕扯、針刺或刀割樣劇痛，位於深層，患肢保持屈位可減輕疼痛（「屈肢症」）。局部無紅、腫、熱；用血壓計氣囊打氣可緩解疼痛。

③神經系統損傷：在空氣潛水多脊髓下胸段受損引起的截癱、感覺障礙、大小便失禁或瀦留。在航空減壓病多腦部損傷引起的頭痛、感覺異常、顏面麻痹、運動失調、輕癱、偏癱、語言障礙、記憶喪失、共濟失調、情緒失常或體溫升高；重者昏迷、死亡。在氦氧及飽和潛水多前庭系統受損引起的眩暈、耳鳴、聽力減退。視覺系統受累時可引起復視、斜視、視覺模糊、暫時失明、同側閃光性偏盲、視野縮小。

④循環系統損傷：在血管與心腔有大量氣體栓子時，可有發紺、脈細數、四肢發涼、心前區狹窄感。嚴重者血漿外滲、血液濃縮，甚至低血容量性休克。心臟冠脈系統有大量氣泡時可致猝死。氣泡與血液的界面作用可促進凝血，加重栓塞，如廣泛發展可形成播散性血管內凝血。淋巴系統氣栓有局部浮腫和淋巴結腫痛。

⑤呼吸系統損傷：肺血管廣泛氣栓可伴有肺間質水腫及小支氣管痙攣，引起胸部壓迫感、胸骨後灼痛、不可抑制的陣發性咳嗽、呼吸困難。多見於航空減壓病。

⑥腹部臟器受累：可引起惡心、嘔吐、上腹絞痛及腹瀉。

⑦疲倦：潛水員出水後常發生與水 *** 力勞動程度不相稱的極度疲倦感，伴有無力、厭食，是出現嚴重症狀的先兆。減壓病的氣泡可隨機累及機體各部位，且可隨循環血流移位，症狀可在短時間內發生變化。

上述症狀、體征以皮膚瘙癢和肢體疼痛較多、較早；神經症狀次之。輕者僅有肢體疼痛，稱Ⅰ型減壓病；重者累及神經、循環、呼吸、或（和）感官系統，稱Ⅱ型減壓病。

5.2 慢性減壓病

①患急性Ⅰ型減壓病後，因延誤或未正確進行加壓治療，症狀和體征持續存在，病程可遷延數周、數月甚至數年；

②單純加壓處理能使症狀和體征明顯減輕或完全消失。

5.3 減壓病後遺症

①患急性減壓病後，因延誤治療或因病情嚴重，體內已形成不可逆的病變，致神經功能障礙、肢體癱瘓等。②骨組織內有氣泡形成，造成氣栓或壓迫骨營養血管，引起骨組織壞死；經一定時間後，用放射性核素（99mTc或18F）骨掃描、B型超聲、X線攝片等檢查，可發現減壓性骨壞死。病變常發生於肱骨或股骨的頭、頸部。如未損及關節面可無症狀，如累及關節面可影響關節活動，並有劇痛。對這些後遺症，加壓處理已無效。

6 疾病病因

有暴露於高氣壓環境、呼吸壓縮氣體、減壓不當的歷史；或有從常壓過快地進入低壓環境的歷史。

7 病理生理

高氣壓下從事作業的人員，當過快地轉入地面時，溶於組織和血中的氮氣迅速形成氣泡，造成靜脈氣栓、肺氣栓等一系列臨床癥候。

8 診斷檢查

排除外傷或其他潛水疾病（肺氣壓傷、急性缺氧症、氮麻醉、氧中毒、CO2中毒）。可疑患者，經加壓鑒別（送患者進加壓艙，升高艙壓，觀察症狀對高壓的反應），症狀體征能緩解或消失者，即可確診。用多普勒超聲氣泡探測儀檢查，心前區測得有大量血行性氣泡音響信號，結合症狀體征，亦可確診。潛水中因故未進行減壓；或減壓時間明顯不足；或實施水面減壓法時「水面間隔時間」超過規定極限；雖出水初期尚無症狀，但產生減壓病的條件已明顯存在，均須按急性減壓病處理。

9 治療方案

9.1 加壓治療

將患者送入加壓艙內，重新暴露於一定的高氣壓條件下，使造成症狀體征的氣泡消去。根據減壓病症狀體征的性質及嚴重程度、累及器官、隨時間發展的病情變化，盡快安排加壓治療。如有其他並 *** 況，宜在加壓治療過程中處理。為了充分利用高壓氧，所有加壓治療開始時均先吸氧加壓到280kPa，然後，根據症狀和體征對加壓的反應，按照加壓治療表（表7101，7102）選定相應的加壓治療方案進行，過程可分為三個階段：

（1）加壓：加壓速率一般為76～100kPa/min，視患者咽鼓管的通過性而定。為順利加壓，可先用麻黃素或鼻眼凈滴鼻。昏迷患者應先作預防性鼓膜穿刺。對急性患者原則上應加壓到症狀消去。

（2）高壓下停留：應嚴格按治療方案中規定的時間停留。如在高壓下按規定時間停留後症狀無好轉，則可：①採用更高壓力的治療方案。②或在該壓力下再適當延長停留時間。③或以80kPa/min速率減壓至280kPa，改吸氧氣，延長停留時間。直到症狀減輕或消去後，再按相應治療方案減壓。截癱患者因脊髓震盪暫時尚未恢復的情況下，可不必在高壓下長期延長停留。

（3）減壓：應嚴格按治療方案規定的減壓時間進行。如在減壓過程中症狀復發或出現新症狀，通常是再升高壓力以及在280kPa延長吸氧時間，再按相應治療方案減壓。

患者減壓出艙後應留在艙旁（Ⅰ2h，Ⅱ型6h），出艙24h內不要遠離，以便觀察或一旦症狀復發時，可立即再次進行加壓治療。觀察結束，根據患者情況，①或送醫院作進一步檢查治療，如用飛機運送，應盡量使用增壓機艙，否則飛行高度限在300m以內。②或對殘留症狀用治療方案5或6作進一步加壓治療。如連續兩次加壓治療，症狀未見進一步改善，加壓治療可不再進行。③原單位休息。痊癒出艙後間隔適當時間允許恢復正常潛水。有殘留症狀者不宜再參加潛水工作。

加壓治療治癒後，允許搭乘飛機正常飛行的間隔時間；Ⅰ患者24h；Ⅱ患者48h；用治療方案4或7治癒者72h。

9.2 輔助治療

在加壓治療的同時應積極採取相應的臨床治療措施。總的原則是對症處理，達到改善機體血液循環、呼吸功能，加速氣泡排出，促使組織水腫消退，缺氧狀態解除，減少組織損傷，預防感染。對某些嚴重病例，如低血容量性休克，在加壓治療開始時使用擴容劑，是加壓治療奏效的先決條件。

（1）供氧：在加壓治療的前、中、後均應盡量使患者呼吸純氧。吸氧的安全極限壓力為280kPa，不得超過。為了既可充分延長吸氧時間、提高療效，又可預防氧中毒，應採用交替呼吸氧和空氣的間歇吸氧法（在280kPa，20min氧/5min空氣；在190kPa，60min氧/15min空氣，各稱為一個吸氧周期）。根據病情需要及對氧的耐受能力確定吸氧的周期數和吸氧總時間。吸氧前醫護人員要告訴患者可能出現的氧中毒症狀、體征（眩暈、面色蒼白、惡心、嘔吐、顏面及唇肌抽搐、視野縮小、聽覺障礙、肢體刺痛，直至全身驚厥）；一旦出現（某種或某些）要及時報告，並立即摘下供氧面罩，呼吸艙內空氣，停止減壓。在所有氧中毒的表現完全消去後15min可再繼續吸氧，並按原治療方案從中斷吸氧處開始，繼續進行。如第三次出現氧中毒症狀，應停止吸氧。在大於190kPa壓力下吸氧，患者不能入睡。在使用時間較長的吸氧治療方案時，患者可出現胸骨後燒灼感；若此時患者尚有減壓病明顯症狀，因吸氧而得到繼續改善，或中斷吸氧病情轉重，吸氧可繼續進行，直到症狀明顯見好，或到胸骨後疼痛限制了吸氧為止。

（2）補液：盡早補液對加壓治療有良好促進作用。神志清醒患者可口服非碳酸飲料，前2h可飲1L/h，昏迷患者可輸液，但不要用僅含葡萄糖的溶液，因糖代謝後易引起水腫。輸液維持尿量35ml/h以上。對低血容量性休克患者要及早靜脈切開輸擴容劑。

（3）對症處理：①肢體疼痛可局部熱敷、 *** 。慎用止痛葯，以免掩蓋需要加壓的指征。加壓治療結束後如有殘留症狀可進行理療。②改善呼吸循環功能，可用熱飲料；中樞興奮葯、血管擴張葯。③抗腦水腫可用皮質類固醇。④截癱，用抗生素預防、控制尿路感染；維生素及細胞代謝促進劑保護神經組織；解除水腫。⑤糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。⑥外科情況，減壓時如發生氣胸應作胸腔穿刺術排氣；有喉頭痙攣應作氣管切開術。⑦抗凝可用阿司匹林。

（4）支持療法：在使用長時程方案治療時，應給患者高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化、不產氣食物，做好營養保障。

9.3 注意事項

加壓治療時應注意：

①為免延誤對嚴重患者的加壓治療，體檢應在加壓過程中進行。

②即使潛水的深度—時程規定可不需減壓，或潛水員已按規定進行了減壓，只要有症狀體征，仍應加壓治療。

③如作業現場無加壓艙，應以最快方式轉送有艙單位加壓治療。

④對延誤治療的患者，不論已貽誤多久，均應積極加壓處理，並選擇壓力較高、停留時間較長的治療方案。

⑤在氦氧或飽和潛水中發生的減壓病應請潛水醫學專家處理。

10 預後及預防

1．對潛水員尤其新潛水員，要進行醫學防治知識教育，使潛水員了解減壓病的發病原因及預防方法。

2．養成良好衛生習慣，建立合理生活制度。工作前應充分休息，防止過度疲勞；不飲酒和少飲水。工作時應預防受寒和受潮。工作後應立即脫下潮濕的工作服，飲熱茶，洗熱水浴，在溫暖的室內休息半小時以上，以促進血液循環，使體內多餘的氮加速排出。

3．每日應保證高熱量、高蛋白、中等脂肪飲食，並適當增加各種維生素。維生素E具有一定的預防或減輕實驗性減壓病的作用，其原因可能由於阻止或減少血小板內儲存顆粒中5～羥色胺等生物活性物質的釋放，不致發生血管內凝血。

4．進行潛水員就業前，定期及下潛前體檢。骨關節尤其四肢大關節每年應進行X線攝片，一直到停止高氣壓作業後四年為止。凡患有聽覺器官、心血管系統、消化系統、呼吸系統、神經系統以及皮膚疾病，均不宜從事高壓環境工作。重病後、體力衰弱者、遠期骨折者、嗜酒者及肥胖者也均列為就業禁忌。

11 特別提示

有潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行史，且未遵守減壓規定，並出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀和體征者，均應考慮為減壓病。

11.1 疾病預防

1．對潛水員尤其新潛水員，要進行醫學防治知識教育，使潛水員了解減壓病的發病原因及預防方法。

2．養成良好衛生習慣，建立合理生活制度。工作前應充分休息，防止過度疲勞；不飲酒和少飲水。工作時應預防受寒和受潮。工作後應立即脫下潮濕的工作服，飲熱茶，洗熱水浴，在溫暖的室內休息半小時以上，以促進血液循環，使體內多餘的氮加速排出。

3．每日應保證高熱量、高蛋白、中等脂肪飲食，並適當增加各種維生素。維生素E具有一定的預防或減輕實驗性減壓病的作用，其原因可能由於阻止或減少血小板內儲存顆粒中5～羥色胺等生物活性物質的釋放，不致發生血管內凝血。

D. 航空病這種職業病的病症是怎樣的

航空病是減壓病的一種類型，又稱高空減壓病。人自地面迅速上升到8000米以上高空，即由正常的一個大氣壓上升至低於一個大氣壓而又無適當防護的空間，空氣中氮分壓驟然下降，體液和組織中釋放出的氮不能及時排出體外，而存留在組織和血液中，形成氣泡。航空病是減壓過速或降壓幅度過大而引起的全身性疾病，大部分發生在9000米以上高度，這一高度被視為航空病的臨界高度。 中耳鼓室通過咽鼓管與外界相通，以保持氣壓的平衡。這種相通具有單向活門性，即中耳鼓室的氣體可以自由逸出，而外界氣體進入卻必須藉助吞咽動作才能完成。當飛機上升時，外界氣壓急速下降，鼓室內正壓使鼓膜向外突出，鼓室內的氣體向外逸出以保持鼓室內氣壓基本保持平衡，不易發生中耳損傷；而飛機下降時外界氣壓急速增大，鼓室內就相對形成負壓狀態使鼓膜內陷，外界氣體無法進入鼓室，導致中耳負壓增加，引起中耳損傷。航空性中耳炎的防與護 1、飛機起飛或下降時，可吃零食，使用吞咽、軟齶運動、下頜活動等動作來減少得病機會。 2、得病後，可以做自我耳咽管吹張術，不拘時間和次數。 3、盡量多休息，保持周圍環境的安靜。 4、保持情緒穩定，並注意按時服葯。 5、如有鼓膜損傷，則要注意保持外耳道的潔凈與乾燥，也可用消毒葯棉鬆鬆地堵塞在外耳道口。 6、如有鼓膜損傷者，注意淋浴、洗發時防止水液侵入。游泳是例所禁忌。

E. 減壓病是什麼

減壓症，俗稱潛水員病或沉箱病，（英文：Decompression sickness，簡稱DCS），泛指人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病。這是潛水危害及氣壓病的一種。
潛水員必須進入再壓艙以避免減壓症。減壓症可因下列幾種狀況發生：
潛水員急速上浮，或在長時間或深潛後沒有進行減壓停留；
未有加壓設施的飛機升空時；
飛機的座艙增壓失效時；
潛水員於潛水後馬上搭乘飛機。縱然飛機有進行加艙，但座艙壓力若未能維持在海平面的壓力時亦會出現；或
工程人員從加壓後排除地下水的沉箱或坑道出來時；
航天員進行太空漫步，或艙外活動時，而宇宙飛行服內的壓力較艙內壓力低時。
這些狀況都會使溶在身體組織內的氣體（主要是氮氣）溶出，在體內形成氣泡致病的。
根據亨利定律，當一種在液體上的氣體的壓力下降時，該氣體溶於液體的量亦會下降。示範這個定律的例子就是當開啟軟性飲料的樽或罐時，氣體會從中出來，在液體中亦有氣泡。這些二氧化碳的排出是因在容器內的壓力下降至大氣壓力。
同樣地，氮氣是一種存放人體內的組織及體液。當身體暴露於壓力下降的環境時，氮氣會溶於離開身體的氣體中。若氮氣被逼離體液的速度太快時，氣泡會在身體內形成，造成減壓症的症狀，如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痹及死亡。
因其它過程而造成的空氣栓塞症，與減壓症的大部份症狀相似。這兩個被分類為減壓病。
最早記載減壓症的報告在1841年，由一位采礦工程師發現很多煤礦工人從隧道高壓環境出來後出現肌痛抽痛的狀況。潛水艇駕駛員朱利爾斯(Juius H. Kroehl)在1867年的潛水艇試驗中因減壓病喪生。另一名早期的減壓症病患是1869年時一位使用潛水衣潛水的人員。

F. 減壓病是指

減壓病是由於高壓環境作業後減壓不當，體內原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。在減壓後短時間內或減壓過程中發病者為急性減壓病。主要發生於股骨、肱骨和脛骨，緩慢演變的缺血性骨或骨關節損害為減壓性骨壞死。
潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行等，如未遵守減壓規定，可出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀，致減壓病。
水下作業時，身體每下潛10m，大致相當於增加一個大氣壓的壓力，所增加的壓力稱附加壓。附加壓和地面大氣壓的總和，稱總壓或絕對壓。機體在高氣壓環境下，肺泡內各種氣體分壓隨之增高，並立即與吸入壓縮空氣中各種氣體的分壓相平衡。因肺泡內氣體分壓高於血液中氣體壓力，氣體便按照波義耳定律，相應地增加了氣體在血液中的溶解量，再經血循環運送至各組織。其中大部分氧及二氧化碳迅速被血紅蛋白及血漿內成分所吸收，僅少量以物理狀態游離於體液中。氮在體液內的溶解量與氣壓高低和停留時間長短成正比。由於氮在各組織中溶解度不同，因此在組織中分布也不相等。氮在脂肪中溶解度約為血液中的5倍，所以大部分氮集中於脂肪和神經組織中。
當人體由高氣壓環境逐步轉向正常氣壓時，體內多餘的氮便由組織中釋放而進入血液；並經肺泡逐漸緩慢地排出體外，無不良後果。當減壓過速，超過外界總氣壓過多時，就無法繼續維持溶解狀態，於是在幾秒至幾分鍾內以氣泡形式聚積於組織和血液中；減壓愈快，產生氣泡愈速，聚積量也愈多。氮可長期以氣泡狀態存在。在脂肪較多而血循環較少的組織中，如脂肪組織、外周神經髓鞘、中樞神經白質、肌腱和關節囊的結締組織等，脫氮困難。除了血管內的氣泡外，氮氣泡往往聚積於血管壁外，擠壓周圍組織和血管，並刺激神經末梢，甚至壓迫、撕裂組織，造成局部出血等症狀。在脂肪少而血流通暢的組織中，氮氣泡多在血管內形成栓塞，阻礙血液循環。氣泡並可引起血管痙攣，導致遠端組織缺血、水腫及出血。根據栓塞部位及其所引起的組織營養障礙程度和時間，可產生一系列症狀。此外，由於血管內外氣泡繼續形成，造成組織缺氧及損傷，細胞釋放出鉀離子、肽、組胺類物質及蛋白水解酶等，後者又可刺激產生組胺及5-羥色胺。這類物質主要作用於微循環系統，致使血管平滑肌麻痹，微循環血管阻塞等，進而減低組織與體液內氮的脫飽和速度。所以在減壓病的發病機理中，氣泡形成是原發因素。
臨床表現
1.皮膚
瘙癢及皮膚灼熱最多見。瘙癢可發生在局部或累及全身，以皮下脂肪較多處為重，主要由於氣泡刺激皮下末梢神經所致。由於皮膚血管被氣泡栓塞，可見缺血（蒼白）與靜脈淤血（青紫）共存，而呈大理石樣斑紋。大量氣體在皮下組織聚積時，也可形成皮下氣腫。
2.肌肉骨骼系統
大部分病例出現肢體疼痛。輕者有勞累後酸痛，重者可呈搏動、針刺或撕裂樣難以忍受的劇痛。患肢保持彎曲位，以求減輕疼痛，又稱屈肢症或彎痛。疼痛部位在潛水作業者以上肢為多，沉箱作業則以下肢為多，主要由於深度較大，時間較長且勞動強度較大之故。局部檢查並無紅腫和明顯壓痛。引起疼痛原因可由於神經受累、血管與肌肉痙攣、局部缺氧、肌腱及骨關節損傷等。
3.神經系統
大多損害在脊髓，因該處血流灌注較差，特別是在供血較少的胸段。可發生截癱，四肢感覺及運動機能障礙，以至尿瀦留或大小便失禁等。如不及時進行有效治療，病變可長期存在。
由於腦部血液供應豐富，腦部病變較少。如腦部血管被氣泡栓塞，可產生頭痛、眩暈、嘔吐、運動失調、偏癱，重者昏迷甚至死亡。特殊感官受累可產生內耳眩暈綜合征、神經性耳聾、復視、視野縮小、視力減退等。
4.循環、呼吸系統
血循環中有多量氣體栓塞時，可引起心血管功能障礙，如脈搏增快、黏膜發紺等，嚴重者並發低血容量休克。淋巴管受侵，可產生局部浮腫。如大量氣體在肺小動脈及毛細血管內栓塞時，可引起肺梗塞或肺水腫等。
5.其他
如大網膜、腸系膜及胃血管中有氣泡栓塞時，可引起腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉等。患者也可有發熱。