氣胸壓縮15

1. 治療右側氣胸，左肺壓縮約10%要多久大概多少錢

有兩種治療法，一是內科的一側抽吸，第二種是閉式引流法，時間大概一個禮拜，要看具體情況。本來不是很棘手的病，但要趕緊治不能拖，錢看情況2000以上

2. 氣胸對身體有多大影響

胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進入胸膜腔，稱為氣胸（pneumothorax）。此時胸膜腔內壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產生不同程度的肺、心功能障礙。用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔，以便在X線下識別胸內疾病，稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸，稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂，肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔，稱為自發性氣胸 治療 治療原則 在於根據氣胸的不同類型適當進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環所生成的障礙，使肺盡早復張，恢復功能，同時也要治療並發症和原發病。 一.對症治療：應卧床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮<20%者，單純卧床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮>20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時准備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。 三.手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可採用胸膜粘連術治療。 四.積極治療原發病和並發症。 排氣療法 根據症狀、體征、X線所見以有胸內測壓結果，判斷是何種類型氣胸，是否需要即刻排氣治療，如需排氣，採用何種方法適宜。 （一）閉合性氣胸 閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20％時，氣體可在2－3周內自行吸收，不需抽氣，但應動態觀察積氣量變化。氣量較多時，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不超過1L，直至肺大部分復張，餘下積氣任其自行吸收。 （二）高壓性氣胸 病情急重，危及生命，必須盡快排氣。可用氣胸箱一面測壓，一面進行排氣。緊急時將消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔，使高度正壓胸內積氣得以由此自行排出，緩解症狀。緊急時，還可用大注射器接連三路開關抽氣，或者經胸壁插針，尾端用膠管連接水封瓶引流，使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針，在其尾部紮上橡皮指套，指套末端剪一小裂縫，插入氣胸腔作臨時簡易排氣，高壓氣體從小裂縫排出，待胸腔內壓減至負壓時，套囊即行塌陷，小裂縫關閉，外間空氣不能進入胸膜腔。 為了有效地持續排氣，通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側第2肋間，或腋前線第4－5肋間。如果是局限性氣胸，或是為了引流胸腔積液，則須在X線透視下選擇適當部位進行插管排氣引流。安裝前，在選定部位先用氣胸箱測壓以了解氣胸類型，然後在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口，用套管針穿刺進入胸膜腔，拔去針蕊，通過套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號導尿管或硅膠管，在其前端剪成鴨嘴狀開口，並剪一二個側孔，以利引流。亦可在切開皮膚後，經鈍性分離肋間組織達胸膜，再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔內，導管固定後，另端置於水封瓶的水面下1－2cm，使胸膜腔內壓力保持在1-2cmH2O以下，若胸腔內積氣超過此正壓，氣體便會通過導管從水面逸出。 未見繼續冒出氣泡1-2天後，病人並不感氣急，經透視或攝片見肺已全部復張時，可以拔除導管。有時雖見氣泡冒出水面，但病人氣急未能緩解，可能是由於導管不夠通暢，或部分滑出胸膜腔，如果導管阻塞，則應更換。 若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口癒合，透視見肺臟持久不能復張，可選胸壁另處插管，或在原先通暢的引流管端加用負壓吸引閉式引流裝置。由於吸引機可能形成負壓過大，用調壓瓶可使負壓不超過一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O），如果負壓超過此限，則室內空氣即由壓力調節管進入調壓瓶，因此病人胸腔所承受的吸引負壓不會比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大，以免過大的負壓吸引對肺造成損傷。 使用閉式負壓吸引宜連續開動吸引機，但如12小時以上肺仍不復張時，應查找原因。若無氣泡冒出，肺已完全復張，可夾注引流管，停止負壓吸引，觀察2－3天，如果透視證明氣胸未再復發，便可拔除引流管，立即用凡士林紗布覆蓋手術切口，以免外界空氣進入。 不封瓶要放在低於病人胸部的地方（如病人床下），以免瓶內的水反流入胸腔，在用各式插管引流排氣過程中注意嚴格消毒，以免發生感染。 （三）交通性氣胸 積氣量小且無明顯呼吸困難者，在卧床休息並限制活動、或者安裝水封瓶引流後，有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合性氣胸。如果呼吸困難明顯，或慢阻肺病人肺功能不全者，可試用負壓吸引，在肺復張過程中，破口也隨之關閉，若是破口較大，或者因胸膜粘連牽扯而持續開啟，病人症狀明顯，單純排氣措施不能奏效者，可經胸腔鏡窺察，行粘連烙斷術，促使破口關閉。若無禁忌，亦可考慮開胸修補破口。手術時用紗布擦拭壁層胸膜，可以促進術後胸膜粘連。若肺內原有明顯病變，可考慮將受累肺臟作葉或肺段切除。 其他治療 自發性氣胸病人肺臟萎縮，影響氣體交換，形成右到左分流，血氧飽和度下降，肺泡－動脈血氧分壓增大。但後來由於萎縮的肺的血流量減少，右向左分流得以糾正，氧飽和度很快得以恢復，由於氣胸的存在，出現限制性通氣功能障礙，肺活量以及其它肺容量減少，嚴重者可出現呼吸衰竭。要根據病人情況，適當給氧，並治療原發病。防治胸腔感染以及鎮咳祛痰、鎮痛、休息、支持療法也應予以重視。 對於月經性氣胸，除排氣治療外，可加用抑制卵巢功能的葯物（如黃體酮），以阻止排卵過程。 編輯本段並發症（一）復發性氣胸 約1/3氣胸2－3年內可同側復發。對於多次復發的氣胸。能耐受手術者作胸膜修補術；對不能耐受剖胸手術者，可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環素粉針劑、滅菌精製滑石粉、50％葡萄糖、維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、OK432（鏈球菌制劑）等。其作用機制是通過生物、理化刺激，產生無菌性變態反應性胸膜炎症，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。胸腔注入粘連劑前，應有負壓吸引閉式引流，務必使肺完全復張，為避免葯物所致的劇烈胸痛，先注入適當利多卡因，讓患者轉動體位，使胸膜充分麻醉，15－20分鍾後注入粘連劑。如四環素粉劑0.5-1g用生理鹽水100ml 溶解，從引流管注入胸腔後，囑患者反復轉動體位，讓葯物均勻塗布胸膜（尤其是肺尖）夾管觀察24小時（如有氣胸症狀隨時開管排氣），吸出胸腔內多餘葯物，若一次無效，可重復注葯，觀察2－3天，經透視或攝片證實氣胸治癒，可拔除引流管。 （二）膿氣胸 由金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎、肺膿腫以及乾酪性肺炎可並發膿氣胸。病情多危重，常有支氣管胸膜瘺形成。膿液中可找到病原菌，除適當應用抗生素（局部和全身）外，還應根據具體情況考慮外科治療。 （三）血氣胸 自發性氣胸伴有胸膜腔內出血是由於胸膜粘連帶內的血管被裂斷。肺完全復張後，出血多能自行停止，若繼緩出血不止，除抽氣排液和適當輸血外，應考慮開胸結扎出血的血管。 （四）縱隔氣腫和皮下氣腫 高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流後，可沿針孔或切口出現胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進入肺間質，循血管鞘，經肺門進入縱隔，縱隔氣體又可沿著筋膜而進入頸部皮下組織以及胸腹部皮下，X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶，縱隔內大血管受壓，病人感到胸骨後疼痛，氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、縱隔區可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。 皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內氧的濃度，有利於氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環者，可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。 編輯本段預防 去除病因才是最好的預防，按照目前氣胸治療現狀來看，肺大泡切除術及胸膜粘連術，前者最大限度的去除肺漏氣的可能，後者在再次肺漏氣時保證大部分肺組織不至於萎縮，所以最好的預防在於正確的治療。 天氣寒冷會刺激呼吸道炎症加重，多個肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個洞，導致氣體漏入胸腔，形成氣胸。長期患嚴重呼吸道疾病的老年患者在冬天應特別注意。 術後康復應該注意哪些事項 左教授說對於曾經患有氣胸的患者以下注意事項對預防復發有好處: 1.應在舒適安靜的環境下卧床休息。 2.避免用力和屏氣動作。 3.戒煙。 4.氣胸出院後3到6個月不要做牽拉動作，廓胸運動，以防誘發氣胸。 5.預防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。 6. 增加營養，強健體質。

3. 長沙一男子飆歌把肺唱破險喪命，為何唱歌會導致肺部受傷

現在你們生活水平好了，經常聚聚會，唱唱歌是很常見的事情，唱歌是一種休閑娛樂，但是很多人由於唱歌的方法不正確會導致嗓子受傷，甚至會對肺部造成影響。在長沙有一男子飆歌時，把肺給唱破了險些喪命，這究竟是怎麼回事呢？我們一起來了解一下吧。

在此醫生提醒，平時唱歌時盡量的不要用高音去飆唱，特別是喝酒之後不要長時間的唱歌，這樣不僅對嗓子有影響，對健康也會有害，平時可以適當的做些有氧運動，增加肺活量，一旦出現胸悶呼吸困難，胸痛等症狀時，應及時到醫院檢查處理。

4. 十萬火急！請問氣胸時，肺組織壓縮到百分之多少需要住院治療壓縮程度在多少以下可以自行吸收

1.排氣的適應證選擇：閉合性氣胸肺壓縮<30％時，大多能自行吸收，不需排氣。肺壓縮>30％時，需排氣。

2．排氣方法 (1)緊急簡易排氣法：病情危重無專用設備情況下，可用50—100毫升注射器；在患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4—5肋間穿刺排氣。亦可用一根粗注射針，尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂縫起活瓣作用，插入胸腔排氣。(2)閉式引流排氣法：部位選擇同上。 (3)負壓吸引連續排氣法：

3．復發性氣胸：除上述處理外，一般採用外科處理，對年齡大，心肺功能差的患者主張採用胸膜融合術；可用四環素等，誘發化學性無菌性胸膜炎，使兩層胸膜粘連，減少復發。

4．慢性氣胸：一般主張外科治療。

二、並發症治療

1．液氣胸(血氣胸、膿氣胸)：宜盡早抽完積液或作低位閉式引流，肺復張後出血多能停止。如繼續出血不止，除應適當輸血外，需給予抗感染治療。

2．皮下氣腫：一般在胸腔內減壓後可自行吸收。如皮下氣腫過重，可將積氣用手推擠至一處，用注射器經皮穿刺抽出。

3．縱隔氣腫：產生壓迫症狀時，除胸腔排氣外，必要時採用胸骨上窩穿刺或切口排氣。

三、對症治療：適當卧床休息，必要時半卧位；並給高濃度氧吸人，減輕咳嗽，防止 便秘 等。

四、治療原發病：對破裂的肺小氣腫泡或肺大泡，提倡用胸腔鏡作裂合閉合，部分胸膜切除術或楔形肺切除術。

5. x線氣胸壓縮比例怎麼算

當氣胸線有一個肋間的時候，表明氣胸是10%，每增加一個肋間，氣胸的量增加10%。因此，可以通過數氣胸線涵蓋了幾個肋間，也就是有多少被壓縮的面積，根據被壓縮的面積來估算氣胸的量。當氣胸量大於30%的時候，就需要行胸腔閉式引流術進行治療

6. 左側氣胸，肺組織壓縮30%，能治好嗎

沒辦法 氣胸沒有治癒的說法。

胸腔鏡手術還要好一些，一般復發率在2%-5%，
但是無論是保守治療還是引流，復發率都要在40%左右，但是除了外傷氣胸，醫療氣胸，自發性氣胸基本都不保險。肺大泡有的話不手術你不知道哪一天破了，就復發了。除非你不運動，不鍛煉，不重體力勞動，不熬夜。煙這輩子算了，堅決不能抽的。
詳情問醫生，這是個很煩人的病。雖然不容易死人，但是需要非常好的休息和靜養，不能憋氣，不能提重物。

7. 氣胸左側肺部壓縮5% 要打點滴3天,醫師囑咐多卧床休息,有什麼方法能更快恢復

你好如果沒有外傷那麼你是屬於自發性氣胸建議自發性氣胸的注意事項 急性期應絕對卧床休息。
保持情緒穩定，要將自己的內心感受告知給醫生護士，消除緊張情緒，配合治療。在治療過程中，如出現呼吸困難加重情形，請立即通知醫生或護士。飲食上進食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的發生。在氣胸痊癒的一個月內，不要劇烈運動。如打球，跑步。避免誘發氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時戒煙。如果是自發性的那麼很難痊癒容易復發

8. 氣胸會自己好嗎

看看肺被壓縮多少了，第一次得自發性氣胸，壓縮在20%以下的，一般卧床靜養兩三個星期就行了，但是復發率很高，50%以上。如果是二次復發的話，不管壓縮多少，都建議去做手術，因為二次復發不做手術的話，三次復發率高達70%以上。對，你沒看錯，復發率又升高了。所以即使本著節約治療時間和金錢的目的，建議二次復發的都去做手術現在一般胸腔鏡也就2-3萬塊錢，有保險還能報銷，比一次又一次的復發往醫院跑還需要承受非常大的心理壓力的保守治療安全可靠有效多了。