腰椎壓縮骨折鑒別診斷

Ⅰ 腰椎壓縮性骨折的辯證分型是什麼

腰椎壓縮程度分度標准
首先說分度標准，壓縮程度是以椎體前緣高度占後緣高度的比值來計算的。先打個比方說，如果椎體後緣為3cm，而椎體前緣只有2cm，此時壓縮程度就是1/3。
I度是指壓縮1/3的骨折，為輕度。
II度是指壓縮達到1/2骨折，為中度。
III度是指壓縮達到2/3或以上的骨折，為重度。隨著壓縮程度的加重，II度以及III度壓縮性骨折還通常會伴有椎體後方棘韌帶的撕裂。

Ⅱ 如何診斷腰椎壓縮性骨折呢

腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。那麼下面就給您介紹一下 腰椎壓縮性骨折的法醫學鑒定，要從作用於脊柱暴力的方向、大小，傷後的臨床表現和轉歸，有否病理因素存在等方面全面分析，綜合評定。對時間久遠的骨折更是要慎重，因缺乏醫學證據不能明確是那一次損傷所致的時候，應建議辦案單位結合其它證據來認定，不要草率下結論。 X線拍片是最常見、最重要的鑒定證據和鑒定方法，有條件的一定要拍片復查。通過對比分析骨折椎體中心和椎體緣的形態變化、骨痂生長和改建變化、臨近組織的損傷徵象與變化、以及病理徵象是否存在等，既可甄別原片真偽，又可判斷骨折形成的原因和性質。CT和MRI也是有效的診斷和鑒別手段，特別是MRI能夠直接顯示韌帶的撕裂(如前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶、棘突間韌帶和棘上韌帶的撕裂或斷裂表現為T2加權像上這些結構區的信號異常增高和結構的連續性中斷)和脊髓的損傷，來判定新鮮或陳舊骨折。 外傷性腰椎壓縮性骨折，按《人體輕傷鑒定標准(試行)》第四十三條規定屬於輕傷;如伴有脊髓損傷或者多根脊神經損傷，則按《人體重傷鑒定標准》第八十條規定屬於重傷。自發性(或病理性)腰椎壓縮性骨折，不評定損傷程度，但可就存在的明顯外傷誘發或者促發因素作分析說明。

Ⅲ 什麼是壓縮性腰椎骨折

壓縮性腰椎骨折通常是由於腰椎受到強烈的外力撞擊，導致椎體出現壓縮的現象，嚴重的壓縮性腰椎骨折可能會導致截癱。
腰椎壓縮性骨折是腰椎椎體骨折的特殊表現形式，通常多因腰部椎體受到縱向性壓力，如跌個腚蹲等導致。因縱向受力使椎體內支撐椎體的骨小梁折斷，椎體塌陷了即壓縮了，所以叫壓縮性骨折，其可引起腰椎疼痛和變形。對壓縮高度小於三分之一的骨折，一般可採用保守治療並進行腰肌背伸功能鍛煉，一個月後多能緩解不適症狀並可使椎體高度有所恢復。對於較重的壓縮骨折，特別是腰痛症狀頑固或伴有牽扯性腹痛者，可考慮進行手術治療，如微創的椎體成型術，效果很好。腰椎壓縮性骨折更多見於老年人，因其有骨質疏鬆，骨小梁稀疏，既使受到很輕微的外力也易導致骨質壓縮性骨折，因此老年人應尤防止跌傷。

Ⅳ 腰椎壓縮性骨折

喝酒是可以,不過你以後要注意你的腰部的活動,不能用腰使太大力.是存在一個隱患的,一,有可能使受累的椎間盤承受太大的壓力而突出,就是腰椎間盤突出症了.二,也有可能使骨折的腰椎由於受力不均衡,而產生滑脫.不過你也不用太擔心,一般如果不是特殊情況是不會有事的.

Ⅳ 什麼叫壓縮骨折有什麼症狀

惡性壓縮性骨折
椎體惡性壓縮性骨折信號改變有：壓縮椎體信號在T1WI（自旋迴波序列）上多呈彌漫性低信號，T2WI上呈等或高信號，壓脂相（短時間反轉恢復序列或T2WI壓脂）上呈高信號，這種信號改變可以是均勻或不均勻的，增強掃描（Gd-DTPA）可見病灶有不均勻的異常強化[1，2]。有時也可見椎體內有局灶性不規則的低信號病灶，有正常骨髓信號存在，這可能是椎體中只有部分骨髓被異常組織代替，但較少見。鄰近未壓縮的椎體及附件受侵犯時也可出現相似的信號變化，椎間隙正常。
一般認為，MRI上提示惡性壓縮性骨折的形態學特徵有：椎體壓縮變扁，其後緣骨皮質呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。據筆者觀察的一組病例，硬膜外軟組織腫塊對診斷惡性壓縮性骨折的敏感性為81%，特異性為100%。而椎體後緣呈弧形或球狀隆起及椎弓根受侵犯則分別為75%、92%及82%、94%。
編輯本段良性壓縮性骨折
良性壓縮性骨折椎體的信號改變隨骨折時間不同而有所變化。以骨質疏鬆症性壓縮性骨折為例，急性期在T1WI上的典型表現為：壓縮椎體終板骨折處附近有局灶性低信號影存在，其大小在最初2～4個月間無明顯變化，對側部分信號正常；T2WI上表現為壓縮椎體的信號與鄰近正常椎體基本相同，終板下方可見線狀低信號影，這是由於骨折線或骨小梁相互嵌插所致，增強掃描可見壓縮椎體部分或全部與鄰近正常椎體信號相同；壓脂（短時間反轉恢復或T2WI壓脂）序列上終板骨折附近有局灶性線狀或三角形高信號影，也稱液體征，這是急性或亞急性骨質疏鬆症性壓縮性骨折的一個特徵，而惡性壓縮性骨折中很少見。
壓縮椎體有一個形態改變對良性壓縮骨折的診斷特異性很高，就是椎體後上角向後移位突向椎管，基本可達到100%，但較少見。椎體骨質疏鬆症性壓縮骨折通常沒有椎弓根受累的徵象，也沒有硬膜外腫塊形成。慢性期壓縮椎體信號在T1WI及T2WI圖像上多為正常，有時可見局限性低信號，但其餘部分信號均正常。增強掃描可見輕度不均勻的強化。
此外，骨質疏鬆症性壓縮骨折在平片上有時可見壓縮椎體內有裂隙狀真空徵象，這是由於終板下方骨質有缺血性壞死所致，這個徵象可提示良性病變，而在MRI上的表現為：T1WI上為低信號；T2WI上信號則隨患者平卧時間不同而不同，患者平卧後立即行T2WI掃描時表現為低信號，延遲掃描則有高信號影存在，這種信號變化可能為患者平卧後，液體緩慢流入而使信號變化所致。
多個椎體壓縮性骨折並不能提示良性或惡性病變。同一患者中同時存在良性及惡性壓縮性骨折的情況並不少見。因此，在觀察多發性椎體壓縮性骨折時應對每個椎體逐個地分析其形態學及病變信號改變的特徵。逐一地進行診斷及鑒別診斷。
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Ⅵ 什麼叫壓縮性骨折

壓縮性骨折是怎麼回事：

壓縮性骨折，常見胸腰段脊柱的壓縮骨折。壓縮骨折有兩種情況，一種是青壯年中較常見的、外傷作用引起的；還有一種是老年人骨質疏鬆引起的壓縮性骨折，這類壓縮性骨折可能沒有顯著的外傷，只是因為存在骨質疏鬆，咳嗽或打噴嚏都有可能會引起壓縮行骨折，多發於伴有嚴重骨質疏鬆的老年患者。直接暴力和間接暴力都可導致骨折的發生，如高處墜落時，臀部著地，軀干向前屈曲，椎體可發生前緣形態改變，發生壓縮性骨折。

青壯年的壓縮性骨折如壓縮程度很輕，可保守治療。一般壓縮性骨折如壓縮程度沒有超過一半，且拍片發現沒有爆裂、沒有脊柱後方的韌帶復合體的損傷，或者沒有神經損傷，都可保守治療。如脊柱的壓縮性骨折嚴重，且有骨塊突入椎管引起神經功能損害，或伴有後方韌帶復合體的損傷，臨床評分達到一定標准，則需要進行手術治療。如果骨折呈不穩定性，或伴有神經症狀、椎管出現明顯壓迫情況下，應採取微創等手術方法治療。

Ⅶ 什麼是壓縮性骨折

壓縮性骨折是骨折的一種，椎體壓縮骨折是指單純的椎體部分發生壓縮，不累計椎管及附件的脊柱骨折，可以是單個發生，也可以多發【廣州421骨科】。