病理資料庫
Ⅰ 誰能推薦個關於病理和葯理學的網站,就是說各種葯品的作用及臨床反映的
葯智網
www.yaozh.com
建有葯品標准全文查詢,葯品說明書查詢等多個葯品信息資料庫,可以查到相關信息
Ⅱ 中國生物醫學文獻資料庫 cbm 的檢索途徑有哪些
您好,很高興為您解答。
一.檢索途徑和方法
CBMdisc資料庫中使用的布爾邏輯運算符一般有「AND」、「OR」、「AND NOT」,
通配符:「?」,可替代任何一中文字元,例如:張?、張偉?。
范圍運算符:僅用於出版年欄位的檢索,對檢索結果進行時間限定。
=(等於) 例PY = 2001 檢索2001年發表的文獻;
>(大於) 例PY > 1998 檢索1998年以後發表的文獻;
<(小於) 例PY < 1997 檢索1997年以前發表的文獻;
>=(大於等於) 例PY >= 1992 檢索1992年以來(包括1992年)發表的文獻;
<=(小於等於) 例PY <= 1990 檢索1990年以前(包括1990年)發表的文獻。
CBMDisc提供了5種檢索途徑,即基本檢索、主題詞檢索、索引詞檢索、分類檢索和期刊檢索。
1.基本檢索
可直接在檢索框內輸入有效檢索詞進行單字、文本詞的檢索,只要文獻記錄中出現與
檢索詞相同的實義詞,系統一律檢出。
⑴ 在基本檢索狀態下,可進行以下一些輔助檢索:
① 預設欄位:系統默認欄位,表示在中文題目、文摘、作者、主題詞、特徵詞、關鍵詞、期刊欄位查找用戶輸入的檢索詞。
②全部欄位:表示在所有可檢索的字元型欄位中查找用戶輸入的檢索詞。這種檢索方式可使檢索結果較全。
③特定欄位:指僅在某一指定欄位內檢索用戶輸入的檢索詞,如中文標題、英文標題、作者、地址、期刊等。特定欄位檢索需在檢索詞前後加欄位標識符,「標識符」表示精確檢索,「in 標識符」,表示對所選欄位的任意片段進行查找。
例:「au =李平」,為精確檢索,檢出的結果均為作者「李平」發表的文章; 「李平 in au」,為非精確檢索,在作者欄位中有「李平」或「李平貴」的文獻均被檢出;
④引文欄位:通過「參考文獻」欄位可了解某種文獻被引用情況。
例:查找「吳孟超」發表論文或著作被引用的情況,方法是:在「預設「下拉菜單中選擇「參考文獻」欄位,輸入「吳孟超」,點擊「檢索」即可顯示作者文獻的被引用結果。再點擊「顯示」按鈕進入引文題錄界面。
⑵ 各按鈕作用及使用方法
①「顯示」按鈕 顯示游標指向的檢索式的檢索結果。
②「刪除」按鈕 刪除無用的檢索式。
③「選中」按鈕 用滑鼠單檢索式,然後點擊「選中」按鈕,該檢索式呈淺藍色。然後選擇「AND」、「OR 」、「NOT」按鈕進行邏輯運算。如果想取消選中狀態,再點擊「清除」按鈕,此時,檢索式淺藍色標記消失。
例:肝炎治療
首先在檢索框內分別輸入肝炎和治療,在檢索結果式列表中,點擊肝炎檢索表達式,然後點擊「選中」按鈕,接著點擊治療檢索表達式,再點擊「選中」按鈕,被點擊後的兩個檢索表達式均呈淺藍色,最後點擊「AND」按鈕將二者組配,即可得到肝炎治療的文獻。
④「二次檢索」按鈕 可在第一次檢索結果的基礎上進行二次檢索,或重新檢索。檢索方法與一次檢索相同。在二次檢索屏幕,系統顯示一次檢索所使用的資料庫、欄位、檢索式,以及一次檢索的命中篇數。可在一次檢索的基礎上進行限制檢索,可瀏覽檢出文獻題目。
提示注意:「加入列表」和「檢索列表」一般用於檢索結果中的任何欄位內容(如標題、文摘、關鍵詞等)。使用方法:即在檢索結果顯示文獻中,用滑鼠選中被檢索詞(呈淺綠色),然後點擊「加入列表」按鈕,接著點擊「檢索列表」,此時被檢索詞自動添加到檢索列表式中,進行限定檢索。
⑶ 關鍵詞檢索適用范圍:
①不太熟悉規范的主題詞時,可先輸入關鍵詞,再在顯示記錄的主題詞欄位中找到相應的主題詞,進行更系統,更全面的檢索。
②沒有相應的主題詞,包括:A. 新出現的科技術語,新發現的物質及疾病名稱:
B. 某些特寫概念,如體重、海拔、高度、劑量等:C. 中醫葯名稱;
③在使用主題詞不能檢出滿意的文獻時,採用自由詞,可能會擴大檢索結果,並可根據記錄中顯示的主題詞,比較使用的主題詞是否合適或重新確定主題詞。
2.主題詞檢索
CBMDisc主題詞表收錄了美國國立醫學圖書館《醫學主題詞表》(即MESH)和中國中醫研究院出版的《中醫葯學主題詞表》的所有詞條。醫學主題詞表是對生物醫學文獻進行主題分析、標引和檢索時使用的權威性詞表,它的作用是使醫學文獻的主題標引達到統一和一致,並指導用戶高質量地檢索醫學文獻。
在基本檢索頁面點擊「主題詞」按鈕進入主題詞檢索頁。可選擇中文主題詞或英文主題詞兩種查找方式,在輸入框鍵入主題詞後點擊「瀏覽」按鈕進入主題詞樹形結構頁,可根據系統顯示的同義詞、相關詞、上位詞或下位詞進行檢索,選擇主題詞後可對該詞進行擴展檢索、加權檢索及主題詞與副主題片語配檢索。
例1: 阿司匹林誘發哮喘
本課題包含兩個主題概念,即阿司匹林和哮喘,按照MESH標引規則, 應查同時包含「阿司匹林/副作用」與「哮喘/化學誘導」兩方面內容的文獻。步驟如下:
⑴ 在「中文主題詞」 對話框下輸入 「阿司匹林」,點擊「瀏覽」按鈕,再點擊「主題詞注釋」進入阿司匹林的英文名稱和樹形結構頁;在檢索選項中選擇「擴展」或「不擴展」;再點擊「檢索」;這時出現副主題詞對話框,根據課題要求,用戶可選擇相匹配的副主題詞。本檢索選擇「副作用」,點擊「確認」按鈕。
⑵ 採取以上方法,在「哮喘」主題詞下, 選擇「化學誘導」副主題詞。
⑶ 將以上兩個檢索結果分別「選中」,點擊「AND」則顯示最終檢索結果。
例2:肺癌的診斷
「肺癌」這個詞不是規范的主題詞,因此輸入之後,輪排詞表中沒有顯示,只有「小細胞肺癌」,這個范疇顯然太小了,要轉換成相應的主題詞「肺腫瘤」之後,再進行檢索。在出現肺腫瘤樹狀結構狀態下,進行擴展檢索,選擇全部的擴展樹,可將「肺腫瘤」的全部下位類如支氣管腫瘤、支氣管原癌、PANCOAST綜合征等內容的全部文獻進行擴展檢索,再與副主題詞「診斷」組配。可選擇「E英文檢索主題詞」,輸入Lung neoplasms,在英漢對照主題詞輪排表中,按字順找到Lung Neoplasms=肺腫瘤,點擊「檢索」,選擇「診斷」或「超聲診斷」等相關副主題詞後確定,即得檢索結果。
CBMDisc主題詞表與MESH詞表完全對應,因此當讀者不知某個主題詞的英文拼寫時,可通過CBMDisc主題詞表的主題詞注釋,找到其正確的英文主題詞,進而檢索英文資料庫。還可通過顯示文獻的英文題目(TT),找到對應於某個中文詞的英文表達方式。
從理論上講,主題詞檢索有助於提高文獻的查全率和查准率,應是最理想的檢索途徑,但CBMDisc在標引深度、標引的准確性、一致性等方面,都不及MEDLINE,其主題詞檢索效果往往不及自由詞檢索來得全。
3.索引詞檢索
索引詞表收錄了資料庫中所有可檢索欄位中的所有單個字和部分片語, 以及主題詞、匯編名稱等,該表有助於用戶通過瀏覽方式選詞檢索。
檢索方法:點擊「索引」按鈕,在提問框中輸入檢索詞,點擊「瀏覽」按鈕或按回車鍵,系統顯示索引詞表;包括索引詞,命中記錄數和索引詞的出現數;點中一個索引詞(呈淺藍色),然後點擊「檢索」按鈕。索引詞表檢索僅在默認欄位進行,即:題目、文摘、關鍵詞、主題詞和刊名欄位。表中列出的命中文獻數為所有欄位的檢索結果。
4.分類檢索
點擊「分類」按鈕,系統進入分類檢索狀態。分類表包括《中國圖書資料分類法》第三版R類的內容,其排列規則為:總論復分表排在最前面,標記符號為「-」,其次是臨床專用復分表,標記符號為「0」,即01-09,分別表示預防控制、病理學、醫學免疫學、診斷學、治療學等復分類目;最後是主類號,即R1、R2、R3、R4、R5、R6、R7、R8、R9的全部類目。可以通過「分類號」和「分類詞」進行檢索或選用復分號進行擴展檢索。
5.期刊檢索
點擊「期刊」按鈕,系統進入期刊檢索狀態。期刊檢索可從刊名、出版地、出版單位以及主題詞途徑等進行檢索。
方法:在期刊檢索輸入框輸入刊名等檢索詞,點擊右側的「瀏覽」按鈕,屏幕顯示有關期刊列表,即有關的刊名和出版單位;欲瀏覽期刊信息,方法1:可直接點擊刊名,進入期刊顯示屏幕。該屏詳細顯示期刊全部信息,如國際期刊代碼、國內期刊代碼、期刊內部代碼、郵發代碼、創刊年、主辦單位地址、郵編、電話、期刊變更注釋、以及主題詞、分類號等內容。方法2:點擊「詞條注釋」按鈕,顯示該期刊主編、編輯單位、編輯部電話、地址、郵編、刊號等內容,可作為投稿信息。
6.主題詞與副主題片語配檢索
主題詞與相應的副主題詞進行組配檢索。副主題詞包括MESH詞表中的82個副主題詞和中醫葯主題詞表中的10多個中醫葯方面的副主題詞。
7.其它組配檢索
在實際檢索過程中,可根據課題需要進行各種組配檢索。如主題詞與自由片語配檢索,主題詞和著者組配檢索,關鍵詞和期刊組配檢索,著者和期刊組配檢索等等。下面舉例說明主題詞和自由詞檢索。
例:急性心肌梗塞的治療
分析:「心肌梗塞」有相應的主題詞, 屬於治療方面的副主題詞有:飲食療法,葯物療法, 外科學, 放射療法,中醫葯療法, 按摩療法, 穴位療法, 針灸療法,中西醫結合療法, 氣功療法等可與之組配, 但沒有「急性心肌梗塞」這個主題詞, 因此用自由詞「急性」來限定。
檢索步驟:
⑴ 在「主題詞」狀態下輸入「心肌梗塞」(Myocardial Infarction),點擊「瀏覽」按鈕或按回車鍵,雙擊被檢索詞,擴展檢索,然後點擊「檢索」按鈕,進入選擇副主題詞界面,用戶可根據需要用滑鼠選中左邊副主題詞框的副主題詞(呈淺藍色),或按下Ctrl鍵選擇多項副主題詞,點擊「添加」按鈕,把選中的副主題詞添加到右邊的選中副主題框里,再點擊「確認」按鈕,可將選擇的副主題詞(框)與之組配限定;
⑵ 在「檢索」狀態下輸入關鍵詞「急性」,點擊「檢索」按鈕;
⑶ 再將以上兩個檢索結果表達式分別「選中」,點擊「AND」按鈕將二者組配,即可得到最後的檢索結果。
二.檢索結果顯示、標記、套錄
⑴ 顯示 用滑鼠雙擊檢索表達式或單擊「顯示」按鈕,即可顯示該檢索結果文獻的題錄,文獻瀏覽格式有題錄和文摘格式選擇,一般系統默認題錄格式,只要點擊「題錄格式」按鈕便切換到文摘格式。
⑵ 標記 在瀏覽狀態下可對相關文獻進行標記,標記時只需用滑鼠點擊選中文獻左上角書本圖標,該條記錄左邊即顯示一列紅色星號,再點擊紅色星號便取消標記。標記後點擊「顯標注」按鈕,即可對標記記錄和全部記錄進行選擇瀏覽。
⑶ 套錄 選中標記後,點擊「套錄」按鈕,彈出套錄窗口,點擊「套錄參數」按鈕逐項選擇「確認」後,進行選擇相應文本框內輸入存檔路徑、文件名及存檔的文獻類型等,即把命中文獻存檔。點擊「追加」按鈕,可將多次檢索標記的文獻存入同一文件名下。
⑷ 列印 在選中標記後,點擊「列印」按鈕,彈出列印窗口,點擊「列印參數」按鈕逐項選擇「確認」後,最後按「列印」按鈕即可進行列印。
資料庫檢索完畢後,直接點擊頁面右上角「╳」符號即可。
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希望我的回答對您有所幫助,望採納!
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Ⅲ 什麼是電子病歷電子病理有哪些比較好
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統或稱基於計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫學研究所將定義為:EMR是基於一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整准確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。
病歷是病人在醫院診斷治療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息,涉及病人信息的採集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。
電子病歷是隨著醫院計算機管理網路化、信息存儲介質--光碟和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網路技術在醫療領域的必然產物,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。
究竟什麼是電子病歷,學術界至今仍缺乏統一的認識。根據目前的研究,理想的電子病歷應當具有兩方面功能:
1、醫生、患者或其它獲得授權的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時,在任何情況下都可完整、准確、及時獲得它們,並可得到准確的釋義,在需要時可以最大限度地得到詳細、准確、全面的相關知識。
2、電子病歷可以根據自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態需要調整時,做出及時、准確的提示,並給出最優方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數十年內很難完全實現。引入電子病歷概念後,目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷,它與電子病歷的主要差別如下:
1、傳統病歷是被動的、靜態的、孤立的,電子病歷是主動的、動態的、關聯的傳統病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關聯相關知識。紙病歷放在那裡,可以被閱讀,也可補充新內容,但其內容與內容之間無法建立有機聯系,病歷內容與患者的實際狀態完全脫節,病歷內容與其相關知識沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的革命性不同,在於其儲存的信息不再是孤立的、靜態的,而是關聯的、動態的,不再僅是塊狀信息,而是知識的集合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯系, 變換結構,根據現有的知識、規律、規則、先例,對患者的狀態進行綜合分析判斷,主動提示相關醫生或病人;提出檢查、治療計劃等。例如:一個管理腎透析的電子病歷系統,可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料,這些資料在進入系統時已經被加工整理,當某位患者完成一次透析治療後,系統會根據儀器的即刻檢測和醫生輸入的新檢查結果,綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段治療計劃或相關建議,包括是否需要增加檢查項目,是否需要輔助用葯,用葯的計量等。醫生參考系統提供的方案給出自己的方案後,電子病歷系統會根據其存儲的知識進行判斷,如果發現有矛盾或不符合一般規律或違反特殊原則之處則提醒醫生。醫生可以詢問有哪些矛盾,其原理及文獻如何。如果醫生堅持自己的方案,予以實施,並最終證明方案有效,則電子病歷系統將學習這一方案,並作為先例保存。由此例可見傳統病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個方面。
2、傳統病歷無法保證數據完整,電子病歷則可保證完整、准確、及時獲得信息資料。
傳統病歷的這種缺陷源自諸多方面。
首先,檢查、治療、監護等技術的發展,甚至於包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料最後都應集中到病案中進行統一保管。X線片最先脫離病案而單獨管理,病理切片、塗片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術監護、透析治療、康復治療等等種種檢查治療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫囑和病程日誌外甚至什麼具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。
另一方面,由於傳統病歷紙介質條件的限制,既便有些資料,如一段多普勒超聲錄象,希望與病案一同保管,也是不可能的。信息系統投入使用後,醫囑等信息被存入計算機,盡管仍有列印頁裝訂到病案中,但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況,從總趨勢上不難看出,通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小,在一個不太久的未來,紙病歷必然會失去其存在意義。
其次,交通的發達,使人們的地域觀念減弱。醫療體制改革,使患者可以選擇多家醫院就診。一個人可以在北京的東城或西城的不同醫院看病,也可能在深圳、西安的醫院看病。採用紙病歷,任何一家醫院想全面得到其它醫院關於某個病人的病歷資料都是十分困難的。這種困難不僅限於形式,不同醫院的檢查結果、習慣用語、質控標准等,其它醫院的醫生基本上無從獲知。
電子病歷可以全面管理各種信息資料。
可以集中管理,也可以分散管理並在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查,他在做檢查時,放射科的醫生可以即刻看到其影象,主管醫生則可以通過電子病歷系統在病房同時觀看,但此時由於放射科醫生尚未給出診斷報告,相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出後,相關資料通過計算機網路自動傳入電子病案室永久保存,此時主管醫生能體會的只是內容的不同,具體資料位於何處,不需要也不必關心。不同醫院的電子病歷可以通過網路和必要的協議、標准在醫院間完成數據傳輸交換,醫生則可得到全面的資料,同樣是不必關心病歷的保存位置。
3、傳統病歷無法得到必要的釋義,無法進行知識關聯
所謂釋義,就是解釋含義。對於病案,釋義包括兩方面內容:
一是不同醫院不同醫生或工作人員使用的術語或檢查儀器記錄的信息,其實際含義需要解釋,以使不同的人能夠正確獲知其准確含義。例如一家醫院的病案在另一家醫院中被閱讀時就需要做必要的釋義。患者或保險公司人員等非醫療人員閱讀病歷更需要隨時釋義。
二是對於由於專業、資力或新進展造成的生疏術語或新概念或新的檢查、治療項目、新葯等,需要解釋說明理論根據、含義、正常值、適應症等等。釋義功能需要藉助人工智慧技術,特別是知識工程。知識關聯對於醫學實習生、進修醫及低年資醫生具有重要意義。知識關聯也利於解決由於專科細化造成的病歷閱讀困難,利於低級別醫院的醫生共享應用高級別醫院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。
4、傳統病歷不能保證及時獲取、不能共享
除了前述由於病案屬於不同醫院而造成的取用不便外,同一家醫院內部也會由於病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。採用電子病歷則可徹底改變這一局面,一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取,而且可以異地,不同醫院獲取。如果接入無線網,則醫生可在任何時候,如在旅途或在會議中,獲取病歷。
以上介紹了理想電子病歷與傳統紙病歷間的一些主要差別。但是,目前現實存在的電子病歷,由於種種原因,還達不到理想效果。電子病歷的現實概念是一個發展的概念,變化的概念,或者說電子病歷有許多現實版本。目前廣為接受的電子病歷定義由美國醫學研究所(IOM)1991年提出,原文如下:
"……an electronic patient record that resides in a system specifically designed to support users through availability of complete and accurate data, practitioner reminders and alerts, clinical decision support systems, links to bodies of medical knowledge and other aids."
其譯文大致為:
電子病歷存在於一個特殊系統中, 藉助這個系統,電子病歷可以支持其使用者獲得:完整、 准確的資料; 提示和警示醫療人員; 各種醫療決策支持系統; 連接醫療知識源;其它幫助.
這個定義提到一個概念叫電子病歷系統。
傳統病歷需要醫護人員藉助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。
電子病歷需要藉助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式,結合數據採集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的,這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統,電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由於比起"系統"概念,醫護人員更關心病歷的內容,而且願意具體化、形象化, 所以通常模糊使用電子病歷系統概念, 不管是"系統"還是電子病歷本身,都籠統稱為電子病歷。
在電子病歷的有關文獻中,有一個詞叫虛擬病歷(VMR Virtual Medical Record)。這個詞有助於理解電子病歷。
所謂虛擬病歷是指計算機系統中管理了足夠數量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現紙病歷的全部內容,但其數據保存方式不囿於傳統病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調的是計算機化管理的病歷數據對傳統病歷從形式到內容的再現能力。對電子病歷而言,做到再現傳統病歷的內容和形式是完全可以的,但電子病歷並不拘泥於再現,也不追求再現,而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。
應用現狀:20多年來,歐、美一些大醫院開始建立醫院內部的醫院信息系統(HIS),隨之電子病歷在美國、英國、荷蘭、日本、香港等地區有了相當程度的研究和應用。美國政府已在大力推廣、普及EMR的應用工作, 印第安那大學醫學分校利用EMR預測癌症早期病人的死亡率,波士頓EMR協會正在研究通過Internet傳輸急救病人的EMR問題。英國已將EMR的IC卡應用於孕婦孕期信息、產程啟示及跟蹤觀察。香港醫院管理局的患者卡(Patient Card)記錄了病人完整的醫療過程,包括醫生檢查、檢驗結果、X片、CT片MTI片及處方等。同時,這些國家和地區已經成立了專門的研究機構,把EMR作為一個重點課題研究, 組織醫療單位實施和普及。
經過近20年的發展,我國醫院信息系統已初具規模,許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統,以大連匯源電子系統工程有限公司的匯源醫院管理信息系統為代表,為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。國家衛生部監制的金衛卡將向全社會推出,可保存持卡人終生的醫療保健信息,持卡人可通過計算機網路直接和銀行、醫療保險中心和保險機構聯網,使醫療活動變得簡單、方便、快捷。解放軍總醫院開展了EMR的研究和應用。這僅僅是EMR研究及應用的起步,相關的研究內容將會隨著EMR的發展而深入
與HIS的關系: 1、電子病歷依附於HIS。電子病歷系統不是一個獨立於HIS的新系統,因為病人信息來源於HIS中的各個業務子系統中。比如:病案首頁來源於住院登記、入出轉、病案編目等系統中。各個業務系統在完成自身的功能、管理自身業務數據的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統。可以說,電子病歷滲透於HIS中。
2、電子病歷系統與傳統的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統的 HIS 的每個子系統來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗餘、有遺漏,它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。 在內容上,有不同的側重和要求。比如:以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。
電子病歷是隨著醫院計算機管理網路化、信息存儲介質--光碟和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網路技術在醫療領域的必然產物,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。
優勢優點:1、傳送速度快。醫務人員通過計算機網路可以遠程存取病人病歷,在幾分鍾甚至幾秒鍾內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出並顯示在醫師的面前。
2、共享性好。現在使用的常規病歷有很大的封閉性。醫院診治病人的記錄只保存在本醫院,如果病人到其它醫院就診則需要重新進行檢查,這不僅浪費了寶貴的醫療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而採用電子病歷後,則能夠克服這些不足。病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網路或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫療帶來極大的方便。
3、存貯容量大。由於計算機存貯技術尤其是光碟技術的進步,電子病歷系統資料庫的存貯容量可以是相當巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。
4、使用方便。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復制也很方便,可以方便、迅速、准確地開展各種科學研究和統計分析工作,大大減少人工收集和錄入數據的工作量,極大地提高臨床科研水平。
5、成本低。電子病歷系統一次性投資建成後,使用中可以減低病人的費用和醫院的開支。 目前,電子病歷也存在一些缺點。例如,需要大量的計算機軟硬體投資和人員培訓,有些醫務人員甚至很難適應計算機操作。計算機一旦發生故障,將造成系統停頓,無法進行工作,因此,經常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數據輸入計算機時經常會出現各種錯誤(主要是操作失誤),需要嚴格的檢查,以防止發生差錯和事故。
主要功能:1、結構化存儲
2、病歷模板庫
3、必填項檢查
4、支持各種醫學專用表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。
5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能
6、支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡
7、時效控制機制,採用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫.
8、支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術
9、表格處理能力(可以方便的製作表格病歷),支持表格嵌套、合並單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整
10、支持輸入數值合法性檢
以電子病歷為核心的臨床信息系統:電子病歷是醫院中醫療信息系統的核心。醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括:
①病人的姓名、性別等自然信息。
②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。
③病人在醫院所接受的各種檢查記錄。
④醫師為病人所做的各種治療記錄。
⑤對病人的護理記錄等。
有了以電子病歷為核心的醫療信息系統,醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院,醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、葯敏等等,此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查後,經治醫師能夠立刻得到檢查結果,並作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫師還可以通過計算機網路系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫師作出治療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用,將使這個醫療會診的時間大大縮短,質量大大提高。
國外於1994年推出的多媒體電子病歷記錄系統--Viewscope,就是一個有代表性的以電子病歷為核心的醫院信息系統。該系統是集圖像、視頻、聲頻以及文本於一體的多媒體微型計算機系統,它能從多種數據源同時存取信息,使醫務人員能從一台普通的桌面微機系統上一次查閱有關病人的所有病歷記錄,如X-光片及超聲波圖像,觀看有關病情記錄的錄像以及錄音等。Viewscope系統中所存貯的信息包括:
①計算機斷層掃描(CT或CAT)圖像、核磁共振圖像、X-光片、超聲波圖像以及照片等;
②病歷記錄、圖表、信件以及單據等文件;
③手術期間錄制的錄像片等;
④有關醫療報告以及對X-光片解釋的錄音等。
多媒體電子病歷系統Viewscope還能和其他醫療信息系統相聯接,形成一個以電子病歷為核心的醫院信息系統。
其中,中國電子病歷做的好的有北京華信慧典的"病歷寶典'電子病歷系統,該公司的系統在全國各大中小醫院都有合作,也為醫院的工作人員稱道!
Ⅳ 醫學 科研數據 收集 什麼軟體
用於科研的醫療數據收集目前有幾種方式,如果軟體可以導出就導出好了,沒有導出功能那隻能藉助第三方工具,博 為小幫軟體機器人,這個可以自動採集科研軟體數據。
Ⅳ 國際著名的三大蛋白質資料庫
國際著名的三大蛋白質資料庫有UniProt資料庫、The Human Protein Atlas資料庫、PhosphoSitePlus資料庫。
1、UniProt資料庫
蛋白組學常用資料庫UniProt(全稱UniProt Protein Resource),建立於1986年,由Swiss-Protein、TrEMBL、PIR-PSD三大蛋白質資料庫聯合成立的,其信息量豐富、資源廣泛,是目前公認的首選免費蛋白質資料庫。
2、The Human Protein Atlas資料庫
The Human Protein Atlas內含近30000種人類蛋白質的組織和細胞分布信息,並提供免費查詢。
瑞典Knut&Alice Wallenberg基金會利用免疫組化技術,檢查每一種蛋白質在人類48種正常組織,20種腫瘤組織,47個細胞系和12種血液細胞內的分布和表達,其結果用至少576張免疫組化染色圖表示,並經專業人員校對和標引,保證染色結果具有充分的代表性。
3、PhosphoSitePlus資料庫
PhosphoSitePlus資料庫是一個由CST和NIH聯合開發的免費資源資料庫,總結歸納了海量通過科學研究發現的蛋白修飾位點,包括磷酸化、甲基化、乙醯化、泛素化等,並且包括一些CST公司發現但未發表的蛋白修飾位點。
該資料庫是動態的、開放的、高度互動並持續更新的。它有助於研究PTMs在正常和病理細胞/組織中的作用,同時它也是發現新的疾病標志物和葯物靶點的有力工具。
性能及歷史
蛋白質資料庫(HPDB),建於2005年5月,動態展示生物大分子立體結構,滑鼠點擊放大分子結構、原子定位、測定原子之間距離,可用於教學或科研。服務對象是能夠熟練使用中文的生命科學、醫學、葯學、農學、林學等領域的大中專學生、教師及科技工作者。
分子結構特徵描述採用漢語,同時提供英文原文以供考證。對於善於使用英文的讀者,我們提倡直接訪問RCSB PDB,一來可以減少網路擁擠,二來可以減少由於HPDB的翻譯不妥帶來的不便。
蛋白質資料庫(HPDB)對每個蛋白質分子結構說明部分做了中文翻譯(最新加入資料庫的分子除外),內容包括分子結構定性描述、樣品的來源、表達載體、宿主、化學分析方法、分子結構組成成分等。這些信息並同蛋白質分子結構數據存儲於資料庫,因此HPDB支持中文查詢。
蛋白質資料庫(HPDB)雖然翻譯了「分子結構說明」部分,但為了保證數據的可靠性和准確性,HPDB對一級結構序列及大分子結構坐標數據等未做任何改動,資料庫保持RCSB PDB核實後的原始實驗數據文件,並保持PDB文件格式和蛋白質分子編號。
Ⅵ 資料庫在醫學上有哪些應用
醫學類核心期刊一般都對論文有比較高的要求,什麼樣的論文可以快速的發表在醫學核心期刊上呢?下面·創新醫學網·來介紹核心期刊發表醫學論文的條件。
1.2 收稿 接收國內外稿件,歡迎先進X(創新)、科學X(設計合理、數據可靠和統計方法正確)、實用X(對科研、臨床等有指導意義)及可讀X強的文章. 文稿應表達准確,重點突出,文字簡練. 研究原著及文獻綜述約5000字, 研究快報、經驗交流約1200字. 採用A4紙隔行列印. 簡化漢字按1986-10-10國務院批准重新公布的《簡化字總表》書寫.
1.3 術語 應規范,前後統一, 如原詞過長且多次出現者, 可於首次出現簡稱時寫出全稱加括弧, 以後直接用簡稱. 醫學名詞以《醫學名詞》系列(全國自然科學名詞審定委員會公布)、 葯名以《中華人民共和國葯典》為准. 新譯名詞應附外文. 公認通用縮略語可直接應用. 如ACTH, DNA, LD50, HBsAg, ATP, RIA,ELISA,PCR,ECG, IJJ等. 基因符號一律用斜體字元表示, 如ras, myc, ced等;基因產物如蛋白質,常用相應的基因符號命名,一律用正體字元表達,如Ras, Myc, Ced蛋白等.
1.4單位 採用法定計量單位. 紅細胞、 白細胞等用「/L」; 血壓、 眼壓、 腦脊液壓、 血液氣體分壓等用mmHg或cmH2O(首次出現時應在後面括弧內註明1 mmHg=0.133 kPa); M(克分子), N(當量)改用mol/L; 血中血紅蛋白、 總蛋白、 白蛋白、 球蛋白、 脂蛋白、 總脂用「g/L」, 免疫球蛋白用mg/L. 血鉀、 葡萄糖、 尿素氮、 膽固醇、三醯甘油用mmol/L. 膽紅素、 鐵、 肌酐等用μmol/L; 腎上腺素、 孕酮、 雌二醇等用nmol/L; 胰島素、 ACTH等用pmol/L. 「分子量」應稱相對分子質量(Mr), 不需單位. 酶的催化活X:量符號z,單位kat (1 kat=1 mol/s);質量催化活X(也稱比催化活X):量符號z/m,單位kat/kg; 催化活X濃度, 量符號b, 單位kat/L; 1 U=16.67 nkat. 1秒, 1 s; 2分鍾, 2 min; 3小時, 3 h; 4天, 4 d; 5周, 5 wk; 6月, 6 mo; 8年, 8 a等. 離心力g或r/min (>8000 r/min時用「g」). 數字和單位間留適當空隙, 如4 mg, 不應寫4mg. 注意大小寫和上下角標, 如mL不應寫ML. 縮略語cpm (counts per minute)不是單位, 應改用Bq. 方法: cpm鱁%(通常為60%,指儀器效率)=dpm(一個核衰變數); dpm?0=dps; 1 dps=1 Bq. pH不應寫為PH. 萬位以上數字, 每3位空1/2字元, 不用千分撇, 如14 861, 不寫成14,861.
單位符號正體,通常小寫,如m,g,s,min,d,wk,mo,a,但來自人名者,首字母大寫,如Pa,Hz,Bq,N,V,A,Gy;另外,升採用大寫L,如mL,μL,nL. 十進位詞頭,千以下為小寫,兆以上為大寫,一律用正體,如kg為千克,mg為毫克,而Mg則為兆克. 中文句中的外文, 除專用詞或句首外一律小寫.
廢除百分濃度,應採用量濃度(c),如血鉀3.5 mmol/L;或質量濃度(ρ),如AFP<20 μg/L;此外,體積分數(φ)和體積濃度(σ),如:95%酒精改為950 mL/L乙醇;10%福爾馬林改為40 g/L甲醛;5% CO2改為50 mL/L CO2等. ppm,bpm應廢除. 質量分數w可採用ng/g, mg/g, g/kg. 數分數(χ, number fraction)單位是1, 多採用0.00表示, 如中X粒細胞為0.70(不用70%), CD4 細胞為0.58(不用58%)等.
1.5 斜體 需排斜體字的外文, 如生物的屬名和種名Ilex pubescens Hook et Arn. var. glabes Chang, 常數K. 西文拼寫的作者姓名,如HUANG Liang-Tian. 量符號如m(質量),t(時間、溫度),c(量濃度),p(壓力),A,S(面積),V(體積),l,L(長度),v(速度),F(力),E(能量),r,R(半徑),d,D(直徑)等. 統計學符號如t檢驗,F檢驗,P值,x眘(均值?標准差), x眘x (均數?標准誤)等. 拉丁詞如in vitro, in vivo, vs,in situ, et al. 內切酶如EcoRⅠ, HindⅠ等.
2撰稿
2.1研究原著 應包括文題、 作者、 單位、 英文文題、 作者、 單位、 摘要及關鍵詞、腳注;中文摘要、關鍵詞;引言、 材料和方法、結果、 討論、 致謝及參考文獻.
(1)文題要鮮明而有特色,能確切反映全文的特定內容, 不用副標題.要便於檢索,勿用阿拉伯數字開頭,請少用「的研究」,「的觀察」等. 左頂格寫, 一般中文文題不超過25個漢字, 英文文題不超過10個實詞.
(2)作者和單位論文署名作者應限於參加研究工作並能解答有關問題、能對文稿內容負責者, 如論文學術內容的創始構思或設計者;實驗數據的採集並能給予解釋者;能對編輯部提出的審改意見進行核修者;能在學術界就論文內容進行答辯者. 對研究工作有貢獻的其他人可放入致謝欄內. 左頂格寫, 按貢獻大小統一排序,姓名之間用逗號「,」隔開. 2位以上如系多單位時, 則在作者的右上角分別用阿拉伯數字註明. 單位在作者後, 加圓括弧.
(3)關鍵詞3~8個, 盡量用Index Medicus當年醫學主題詞表(Medical Subject Headings, MeSH)中的詞, 以便國際檢索. 中文名用《漢語主題詞表》、 《醫學主題詞注釋字順表》中的譯名. 中醫葯參照《中國中醫葯主題詞表》選用. 未被收錄的詞如確有必要也可作為關鍵詞標注. 關鍵詞間用分號「;」分隔.
(4)摘要中英文摘要應文意一致, 以400字為宜, 能獨立成文, 可進入資料庫作二次文獻檢索. 要求按目的(AIM)、 方法(METHODS)、 結果(RESULTS)和結論(CONCLUSION), 即AMRAC四層次結構寫.
(5)腳注註明收稿和接受日期YYYY-MM-DD;資助課題的基金項目及編號(編號寫在圓括弧內), 通訊作者姓名、Tel及Email, 第一作者簡介包括姓名、學位、職稱、職務、電話和Email等.
(6)正文
引言 通常不超過300字. 概述立題的目的和國內外研究現狀,一般應引用參考文獻1~3條,勿作詳細的歷史回顧和綜述.
材料和方法 應翔實、 具體,註明動物品種、雌雄、年齡、體質量等;患者應註明X別、年齡、診斷及其標准等;對關鍵X的試劑、 葯品和測試儀器應註明品種、 規格、 型號和來源. 中葯處方必須全部列出. 一般方法可引文獻, 按試劑盒說明書操作不須再描述,如有創新或改進, 則應具體描述, 具有可重復X.
結果 應按邏輯順序真實、 准確地描述研究所獲得的數據. 可用文字、 圖或表進行表達, 但三者不應重復. 所有數據需經統計學處理. 顯著X檢驗應註明何種方法及具體P值,如P=0.00126. 層次系統 1~3層, 如:「0」, 「1」, 「1.1」, 「1.1.1」, 各級標序均左頂格, 第2層後空1字距排標題. 正文內連續敘述中的序號採用①……; ②……; ③…….
表和圖 用中文表述,應少而精, 文字能說明的問題, 不用表和圖. 表和圖不要重復同一數據, 其設計應正確、 易懂, 有自明X. 採用三線表. 表序和表題置於表上方. 組織病理照片(大小為8.2 cm?.1 cm)特別是免疫組化染色的照片等必須採用彩圖,其背面用鉛筆註明圖序及圖題並標明最小可用范圍,勿剪裁. 在表、圖中用特定單位表示量的數值時,其標目應採用量和單位相比的形式,如t/min, p/kPa, c/(mol/L). 一般情況圖不超過4幅,表不超過2個.
數字 一系列數值的計量單位相同時, 可在最末一個數值後標明單位, 如5, 10, 15, 20, 25 mol/L. 單位相同的量值范圍,前一個量值單位可以省略,如10~15 mol/L. 其他如: (25?)℃, 3萬~8萬, 50%~80%, 3?05~8?05, 體積2 cm? cm? cm. 完整數字不移行. 測量數據的有效位數由測量儀器的精度決定,只允許最後一位有誤差. 在x眘表示的一組數中,考慮到個體的變異,一般以s的1/3來定位,例如(3614.5?20.8) g, s的1/3約為140.3 g. 平均波動在百位數,故應寫成(3.6?.4) kg. 又如(8.40?.27) cm, s/3=0.09, 達小數點後第2位,故該組數的有效位數應寫到小數點後兩位. 多餘位數行一次X修約,即小於5去掉,大於5進位;逢5時,如其左方為奇數則進,偶數則不進,如0.5561→0.56; 0.5548→0.55;0.5550→0.56; 0.5650→0.56. 分數則橫寫,如2/3,1/5.
討論 宜充分而簡明扼要, 重點要深入而突出, 著重討論新發現及由此得出的結論和觀點. 避免應納入引言的內容放在討論中. 不重復在結果中已敘述過的內容.
致謝 對修改文稿、提供樣品、協助實驗、幫助制圖、製表及統計等人員表示感謝. 應徵得被致謝者的同意簽字.
參考文獻 按原文著述表達. 以親自閱讀近1~3 a核心期刊或中國科學技術信息研究所統計源期刊,以及重要論著為主.歡迎引用本核心期刊的相關文獻,以體現研究的科學X、創新X和延續X. 參照《GB/T 7714-2005》, 按文內出現先後編序. 正文內引用時, 其序號注於右上角方括弧內,如:汪美先等〔1〕報道…,HCC中p53基因的研究已有文獻報道〔2-6, 8〕,採用文獻〔7〕的方法測定血清中sIL2的含量. 文末按引文順序列出. 務必注意文獻的准確X. 文獻作者僅列出前3位,後加「等」字. 參考文獻一般10~15條,書寫格式如下.
〔期刊〕
〔1〕 蔣爾鵬,張遠強,張金山,等. p38 MAPK在小鼠睾丸出生後不同發育階段的表達〔J〕. 第四軍醫大學學報, 2003,24(11):961-963.
〔2〕 Chaib H, MacDonald JW, Vessella RL, et al. Haploinsufficiency and reced expression of genes localized to the 8p chromosomal region in human prostate tumors〔J〕. Genes Chromosomes Cancer, 2003,37(3):306-313.
〔3〕 Huang X, Ren P, Wen AD, et al. Pharmacokinetics of traditional Chinese syndrome and recipe: A hypothesis and its verification 〔J〕. World J Gastroenterol, 2000,6:389-391.(每卷內連續標頁碼者,可省略期號)
〔專著〕
〔1〕邱力軍. 新編計算機基礎與應用〔M〕. 西安:第四軍醫大學出版社,2002:96-131.
〔2〕 Griepp EB. The heart 〔A〕// Weiss L. Cell and tissue biology 〔M〕. 6th ed. Baltimore: Urban & Schwarzenberg Inc. 1988:401-422.
〔專利文獻〕
〔1〕 劉加林. 多功能一次X壓舌板:中國,92214985.2〔P〕. 1993-04-14.
〔電子文獻〕
〔1〕蕭鈺. 出版業信息化邁入快車道〔EB/OL〕.(2001-12-19)〔2002-04-15〕.
2.2研究快報 研究工作完成且獲得一定創新成果,創意新、意義大,可直接推向國外者,立即整理直接用英文撰寫,隨期刊出,以爭首發權. 屬國內領先者則用中文撰寫,爭取盡早發表. 研究快報包括文題、作者、單位(註明科室、郵政編碼,Tel.及Email.)、關鍵詞及正文. 可採用最重要的圖和表. 參考文獻5~8條. 全文1500字以內.
2.3經驗交流及病例報告 用中文表達,包括文題、作者、單位(註明科室、郵政編碼;電話及Email),關鍵詞、正文及參考文獻.
2.4述評與綜述 ①述評:歡迎資深學者撰寫具有新觀點、新見解、有指導X的述評或評論; ②研究綜述:系作者及其科室研究課題系列論文(已公開發表)的綜述,國際領先者可用英文發表;國內領先者採用中文發表; ③文獻綜述:以近1~3 a中外核心期刊論文為基礎,引用文獻必須充分,選題先進,適於國情,請預先與編輯部聯系.
3投稿
3.1投稿規則 來稿由相應單位作政治和保密審查,附單位介紹信及作者投稿信, 內容包括: ①論文內容真實,文責自負, 數據准確, 無泄密; ②參考文獻確系親自閱讀,核對無誤,並提供摘要作核對; ③同意編輯部作文字X修改; ④臨床研究必須遵循《赫爾辛基宣言》的原則,對任何涉及人體的研究均應註明得到受試者知情同意. ⑤投稿將意味著作者將出版及上網權轉交給本刊編輯部,保證無一稿兩投;⑥每位作者均需在信末簽名負責;⑦研究原著必須由統計學專業工作者及英語專業工作者審核簽名後投稿;⑧投稿時應附稿件處理費及列印費. 一旦發現一稿兩投(指主要內容相同),將追究其法律責任,作出賠償. 在本刊公開發表過的研究快報,其全文仍可在他刊發表. 研究生論文必須經導師修改並簽名認可. 文稿被接受且按編輯部審修意見修改定稿後,可將電子版(Word格式)、修改稿和相關費用一並寄送編輯部.
3.2稿件處理 編輯部有權對來稿進行必要的文字X刪改. 不採用的稿件於3 mo內通知作者, 原稿存檔. 作者自留底稿. 凡稿件退修表示已被核心期刊初步接受,請勿再投他刊. 優秀研究原著、研究綜述及研究快報經編委會主任、 主編或審稿專家推薦可提前發表,也可推薦給核心期刊英文版發表. 論文刊出後贈送當期核心期刊雜志.
Ⅶ 解放軍301醫院的簡介
中國人民解放軍301醫院病理科簡介
北京細胞學讀片會 發表於 - 2007-7-27 0:22:00
北京第四次細胞學讀片會病例由301醫院病例科提供,簡介如下:
病理為醫之本
As is our pathology, so is our medicine
病理科的主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作,包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿
刺細胞學檢查以及屍體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質,查明死亡原因。
與其他診斷手段如B超、常規放射、CT、MRI及同位素相比,目前世界各國醫學界公認最可信
賴、重復性最強、准確性最高的仍然是病理診斷,因為病理診斷報告不是影像學的描述,而是
明確的疾病名稱,臨床醫師主要根據病理報告決定治療原則、估計預後以及解釋臨床症狀和明
確死亡原因。病理診斷的這種權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的
質量不僅對相關科室甚至對醫院整體的醫療質量構成極大的影響。
概 況
解放軍總醫院病理科成立於1954年,幾十年來,在醫院各級領導的關懷指導下,經過幾代
人的努力,發展成為醫院的重點科室,病理學博士、碩士授予點。承擔著醫療、保健、教學、
科研方面的重要任務。尤其是近兩年以來,在醫院整體快速發展的帶動下,科室面貌也發生了
很大變化,醫療、教學、保健和科研等方面都取得了巨大的進步。病理科已形成了一支專業知
識全面,年齡梯次合理,技術力量雄厚的學術隊伍,目前有國內外著名的病理診斷學專家4名,
有教授、主任醫師6名,副教授、副主任醫師5名,副主任技師4名,其他各級醫、技人員30餘
名。科內的多名教授、主任醫師分別擔任了中國醫師協會病理學專業副主委、全國病理學會常
委、中華病理學雜志副主編、診斷病理學雜志主編、北京市病理學會常委及全軍診斷病理專業
組副組長等。學術任職不斷增加,2005年以來擔任的主要學術團體職務有:
中華病理學雜志副總編(韋立新)
中國醫師協會病理學專業副主委(韋立新)
北京醫師協會病理學專業副主委(韋立新)
全軍診斷病理專業組副組長(韋立新)
軍隊病理學會副主委(李向紅)
中華醫學會婦瘤分會病理會診中心主任(陳樂真)
診斷病理學雜志主編(李維華)
科內有8個實驗室,包括活檢、屍檢、細胞學、電子顯微鏡、免疫組化、分子病理、細胞培養、
神經病理實驗室,此外還有資料室和圖像分析室。病理科儀器設備精良,屬全國一流,能夠開
展臨床病理和實驗病理的診斷及基礎研究。
病理科年活檢量30000餘例, 會診10000餘例,在全國名列前茅;年屍檢量100餘例,穩居全國
各醫院首位。細胞學5000例。通過無數病理人的努力,301醫院病理科診斷水平居國內前列,在
國內有較高的知名度。每年報名進修的學生達數十人,累及已經培養進修生3百餘人。病理科同
時是軍醫進修學院的病理學教研室,承擔博士研究生、碩士研究生、軍隊基金班的病理學課程;
已培養研究生30餘名。多年來承擔國家、軍隊和院內課題十幾項,主要科研方向有腫瘤病理學和
心血管病理學,曾榮獲軍隊科技進步一等獎3項、二等獎6項、三等獎13項。主編、副主編專著13
部,參加編寫專著數十部,發表論文數百篇。
一:學科發展
為了響應院領導關於建設一流現代化研究型醫院的號召,病理科群策群力,努力開拓新技術新業
務,適應現代化研究型醫院的要求,吸收國外先進技術,保持在國內的領先地位。
(一)分子病理診斷工作取得長足進步,主要體現在以下幾方面:(1)由單一技術向多種技術發展;
(2)由不穩定技術變為成熟的診斷技術;(3)由偶爾的科研工作應用,變為常規檢測;(4)由花
錢養變為自己產生效益,而且是超常規效益。這些新技術的發展不僅帶來經濟效益,而且有社會效益
(提高醫院和科室知名度、用於南樓保健等)。同時還保證了各種科研工作和研究生課題的有效進行。
有45名研究生先後來此做課題。
目前病理科分子病理室開展的主要技術有:
(1)HER-2基因擴增的熒光原位雜交技術
(2)人類乳頭瘤病毒(HPV)亞型的反向PCR-膜相雜交技術
(3)EBER(小RNA)病毒的原位雜交檢測技術
(4)非小細胞癌EGFR基因突變檢測技術(基因測序)
(5)惡性間質瘤C-kit基因突變檢測技術(基因測序)
(6)惡性間質瘤PDGFR基因突變檢測技術(基因測序)
免疫組化技術測定HER-2基因蛋白表達(左)和FISH技術檢測HER-2基因擴增情況 對於有HER-2擴增的乳腺癌患者採取赫賽汀治療能取得很好療效
胃腸道間質瘤C-KIT檢測陽性患者採用Glevec靶向治療前後的影像資料對比,左側為治療前,右側為治療後,可見很多轉移灶消失
病理科分子病理室
(二)病理信息系統不斷完善
PACS系統的上馬和應用,使得病理科報告管理的科學性得到全面提升。突出了方便性、快捷性、准確性。目前位居國內先進行列,許多單位前來參觀。在實現手術標本的電子申請和病理結果網路查詢的基礎上,今年繼續進行系統的完善和范圍擴大工作。將門診患者病理申請納入到PACS系統。
病理科PACS系統,實現了手術標本病理申請的電子化,病理報告一旦確認,臨床科室電腦工作站即可看到結果,方便快捷
(三)病理科信息資料庫建設工作啟動
病理科自建院以來,積累了大量的病理學資料,尤其是屍檢材料,目前已經積累數千例,是一筆可貴的病理學財富,受科技部課題資金資助,病理科已經著手將這些寶貴資料進行整理、數字化,將來可以做成資料庫供相關人員查閱、學習。
二、和諧共進
醫院的發展強調的是和諧並進,任何單位或單位之間的不和諧都會影響醫院整體發展速度,因此,
各個單位之間的相互協調、相互融洽就顯得非常重要,圍繞構建和諧團隊、和諧友鄰、和諧醫患
的經驗,病理科支委一班人積極獻計獻策,提出了很多的新設想、新方法和新措施,取得了很好
的效果。所採取的措施主要包括以下幾個方面:
政治思想領域工作到家,大家目標一致,團結進取,共謀發展,科室出現和諧發展良好勢頭,爭
創和諧科室。在大家的共同努力下,今年獲得了技術練兵流動紅旗、醫德醫風先進科室、優秀黨
支部書記等榮譽。政治學習和政治教育制度落實 貫徹6中全會、院9次黨代會精神;學習「江選」、八榮八恥、學南樓活動;閱兵、升國旗、歌詠比賽;「病人在我心中」演講、紅旗渠艱苦奮斗教
育等等。通過上述活動,提高了大家的政治素質。
科室安全穩定大力開展管理年活動,從嚴治科,敢於批評。加強保密教育,抵制***功。
加強醫德醫風建設,正確處理各種矛盾,確保科室醫療、行政和生活安全。
定期到臨床科室調研,詳細了解各個科室患者手術特點和平均住院時間,做到住院時間短的手術
病例優先發報告,以不影響臨床床位周轉為原則,急兄弟科室之急,想兄弟科室所想,和諧共進,
為總醫院的發展貢獻力量。
努力融洽醫患關系,對門診活檢標本,力爭三天內發出報告,減少患者等待時間,努力
塑造總醫院在患者心中的良好形象。
三、又好又快
在醫院各級領導的正確領導和全院同志們的共同努力下,總醫院現在就像一列高速行駛的列車,
方方面面都取得了快速發展。怎樣發展得又好又快是擺在所有301人面前的一個重要課題,病理
科作為總醫院的一個科室,就像這列高速列車的一個車輪,一定要與總醫院的發展同步。圍繞著
又好又快這一宗旨,病理科全體同志們下了很大力氣。
(一)提高診斷質量措施
(1)開展技術練兵,積聚內功,大力開展學術活動
每周一次英文早讀會
每周一次疑難病例讀片會
每月一次 駐京部隊醫院病理讀片會
每月一次北京市病理讀片會
不定期邀請外賓或國內專家學術講座
病理科醫師在交流學習
(2)嚴格按照ISO-9000質量標准管理 重視科前、科內、科後每一個管理 流程,把住每一個
可疑環節。
(3)落實主診醫師負責制
組建了5個主診組,涉及15個專業。運行效果不斷顯現。
(4)加強病理報告質量的管理
強調按最新WHO分類進行病理診斷,描述各種與患者臨床預後相關的病理學指標,如組織學分
級,切緣、包膜、有無淋巴結轉移、預後相關標記物表達情況等, 實現病理報告規范化。
(二) 加快報告發出速度
努力縮短病理報告發出時間,使患者及時得到診治,加快床位周轉。做到了絕大多數小標本3天
內發出,大標本 5天內發出。病理報告。
提速具體措施:
(1)堅持周六、周日、節日組織一部分同志來科工作,一周七個工作日,做到機器一直運轉,
人隨機器而動,一切以標本為中心。
(2)閱片過程中,在強化質量管理,堅持三級檢診制度的前提下,減少三級檢診之間的銜接環
節,有效地利用PACS系統,堅決杜絕不必要的延誤。
(3)在活檢技術室實行彈性工作制,部分同志早上班,先行進行標本包埋,減少窩工,提高設
備使用效率。
(4)改變腫瘤八項常規免疫組化染色的出片模式,使其與HE片的出片時間相協調。
(5)增補臨時工,將多年的病理報告一日一送制度調整為有報告就送,使其能夠及時到達臨床
科室。
病理科為加快發報告速度加班加點
(
(三)病理檢查工作量不斷攀升
隨著醫院的發展和規模的不斷擴大,越來越多的患者來總醫院就醫,工作量明顯較以往提高,
今年更是再創新高,與2005年相比,2006年的活檢量首次突破3萬例,會診病例首次突破一萬
例,工作量增加了,編制減少了,在這種狀況下,病理科嚴格把關,做到工作量增加了,病理
報告的質量卻明顯提高了,報告發出時間明顯加快了。外科大樓、腫瘤中心以及西院病房啟用
後,病理標本將進一步大幅度增加,病理科未雨綢繆,已經在著手做好各方面的准備。
(四)努力完成保健任務
解放軍總醫院保健任務比較多而且重要,病理科順利完成領導交給的各項任務。有些重要會診
多達20餘次。保健范圍涉及許多黨政軍高級領導。不論是白天還是夜晚,國內還是國外(遠程
會診),平時還是假日,保證隨叫隨到。不僅常規檢查和免疫組化質量好,還首次將靶向治療
分子病理檢測用於保健工作,受到廣泛好評。
(五)婦科腫瘤病理會診中心成立掛牌;病理專科醫師培訓基地順利通過驗收
婦科會診中心運行順利,已舉辦多次培訓班,會診病人絡繹不絕;專科醫師培訓基地超標准
通過驗收,同時還作為組長單位,制定了病理專科醫師培訓基地的資格審核標准。
病理科婦科病理及細胞學會診中心掛牌成立
(六)對外交往
適應跨越式發展,與國際接軌博眾家之長,科內先後有12人赴美國、英國、比利時、日本等地
考察學習。目前,和美國南加州大學癌症治療中心合作建立分子病理中心條件成熟,合同已上
報院領導審批和日本岩手大學成立遠程病理會診中心正在接觸中和荷蘭鹿特丹大學神經病理專
業有合作意向和香港中大病理系聯合,獲得全國病理科主任聯席會議主辦權
(七)以後的工作計劃、展望、問題
隨著醫院擴展(外科樓、南樓、腫瘤中心、院中院等),迎接病理檢查新高峰。(2)繼續采
取措施,在工作增加任務重的情況下,保證質量, 加快發報告速度。(3)完善分子實驗室和
細胞培養室的後續建設,保證國內一流,進一步發揮其在醫教研中的作用。(4)振興脫落細胞
學實驗室和電鏡實驗室,調整部分人事安排和政策,使其發揮更大作用。(5)加快對外合作聯
系步伐,早日使中美分子病理合作項目啟動,其它合作項目進一步深入了解、立項(6)科研方
面加大力度。積極申報,廣泛合作,外引內聯,四面開花。
(八)科室領導班子及專家介紹
韋立新,男,主任醫師、教授,病理科行政主任。擅長神經內分泌系統以及肝臟腫瘤病理學診
斷。聯系電話:939726
趙 坡,男,主任醫師、教授,病理科行政副主任,擅長消化系統病理學診斷。聯系電話:
937736。
石懷銀,男,副主任醫師、副教授,病理科行政副主任,擅長頭頸外科以及軟組織病理學診
斷,聯系電話:937736。
游聯璧,男,主任醫師、教授,退休返聘,擅長骨骼系統病理學診斷。
李維華,男,主任醫師、教授,退休返聘,擅長呼吸系統病理學診斷。
祝慶孚,男,主任醫師、教授,退休返聘,擅長消化系統病理學診斷。
陳樂真,女,主任醫師、教授,退休返聘,擅長女性生殖系統病理學診斷。
李向紅,女,主任醫師、教授,擅長淋巴造血系統腫瘤學病理診斷。
於 國,男,主任醫師、教授,擅長肝膽胰腺以及惡性間皮瘤病理學診斷。
文載律,男,主任醫師,擅長泌尿系統病理學診斷。
桂秋萍,女,主任醫師,副教授,擅長神經系統腫瘤及其他神經系統疾病的病理學診斷。
王殿軍,男,副主任醫師,擅長骨骼系統病理學診斷。
王輔林,男,副主任醫師,擅長中樞神經系統病理學診斷。
劉愛軍,女,副主任醫師,擅長女性生殖系統病理學診斷。
劉 梅,女,副主任醫師,擅長乳腺病理學診斷。
Ⅷ 病理圖像分析系統的功能
1、 採集圖像方法:腳踏開關採集、滑鼠採集(凍結圖片瞬間完成,活動圖像不停止顯示,活動影像與凍結圖片同屏顯示,便於觀察,且無屏閃現象,不損害眼睛,不影響正常的檢查觀察。其他同類系統凍結圖像時停止顯示活動影像,影響正常檢查觀察。)
2、 可對圖像進行放大,縮小、加彩、增強、旋轉、截取等功能處理;
3、 任意位置加以文字標注
4、 可測量長度、面積、周長等,測量值自動置入
5、 編輯報告快速、方便,擁有大量實用的專家診斷詞庫、模板(按內分泌系統疾病;呼吸系統、縱隔及心臟疾病;女性生殖系統疾病;沁尿系統疾病;消化系統疾病口腔及頜骨;消化系統疾病涎腺;消化系統疾病 食管;消化系統疾病 胃腸;消化系統疾病 肝、膽、胰;消化系統疾病 腹腔及腹膜後;淋巴結、脾及骨髓疾病;男性生殖系統疾病;皮膚組織疾病;眼部疾病;神經系統疾病顱內腫瘤;神經系統疾病周圍神經腫瘤;耳鼻喉疾病;軟組織非腫瘤性疾病;軟組織腫瘤及瘤樣病變;骨組織疾病等,共500多種病症描述)即調即出,自由編輯存入
6、 提供病理圖譜(按動脈粥樣硬化和血栓形成;細胞損傷;免疫病理學;炎症病理;感染病理學;腫瘤病理;小兒與產期病理;胎兒與胎盤病理等,共近千幅幅圖譜)
7、 提供近百幅人體解剖圖片
8、 具有細胞分析功能
10、編輯報告和採集圖象可同步進行,互不影響
11、報告單樣式可自由設計:用戶自己能任意設計各種各樣的檢查報告,以便適合各個醫院不同的管理模式。
12、報告單的紙張大小可調,能滿足不同客戶的需求
13、提供工具箱,內置多達九種的調用九種可執行程序按鈕,在工作站中即可進行其他軟體的操作(win2000/xp)。
14、提供圖像暫存功能,病人多時可以優化處理,不至於積壓等待。
15、提供資料庫自由編輯功能,可按用戶要求隨意設計資料庫內容
16、提供資料庫倒出功能,完全代替病人登記簿,且將登記簿數字化
17、提供典型圖片倒出倒入功能,方便醫生調取有價值的圖片
18、高品質大容量動態錄像存儲系統;克服動態文件龐大的缺點.
19、光碟刻錄機,640M的一張光碟可刻錄2-4小時優質動態圖象
20、實時動態圖像和存儲的錄像可同屏顯示,方便醫師診斷對比.
21、隨機存儲圖像量>100萬幅
22、豐富的檢索功能,任意組合檢索條件:可通過姓名、年齡、部位、檢查號、科別、日期等方式查詢病歷;
23、強大的統計功能:可方便的統計出送診醫師工作量、診斷醫師工作量、病人總費用等
24、完善的資料庫維護備份功能,安全可靠
25、資料庫結構公開,便於用戶自身開發
26 支持多種區域網及廣域網
27、採用大型C/S結構資料庫伺服器,支持醫院管理系統(HIS),進行病員信息網上共享,兼容倍寧PACS
28、可用電話線實現異地連網,進行遠程會診
29、系統軟體平台WINDOWS98、WINDOWS2000/XP
Ⅸ 病理圖像分析系統的三大子系統
系統包括三大子系統
(1) 通用醫學圖像分析系統:該系統包括如下功能模塊:
◆細胞DNA含量和倍體分析;
◆組織細胞AgNOR分析;
◆外周血T淋巴細胞rDNA轉錄活性定量分析;
◆ 淋巴細胞亞群分析;
◆組織細胞成份(組化或免疫組化)定量分析;
◆腺體定量分析;
◆細胞分析;
◆血管形態測量分析模塊;
◆ 骨髓圖像定量分析;
◆ 細胞凋亡分析;
◆ 免疫熒光圖像採集定量分析;
◆凝膠電泳圖像分析;
◆腎小球圖像分析;
◆圖像序列採集、實時採集、存儲和回放
(2) 病理資料資料庫網路管理與圖文報告輸出系統: 該系統性能特點包括:
◆ 功能完善的統計及資料查詢功能;
◆ 靈活多樣的圖文報告格式;
◆ 高度安全的數據管理機制;
◆ 高效的圖像壓縮方法,支持大容量圖像管理;
◆ 既可網路運行,又可單機運行;
◆ 支持遠程查詢,可直接並入醫院信息網。
(3) 病理圖像遠程會診系統:
該系統利用高保真圖像壓縮技術,對採集的真彩色病理圖像進行高保真、高壓縮比、高速度壓縮存檔。實現高速圖像傳輸,圖像解壓保真度高。傳輸圖像的同時雙方可進行實時屏幕對話,會診雙方圖像共享、實時交流熱點目標,採集功能支持多幅圖像拼接、任意放大縮小圖像。支持多種IP網路介質,如電話線、ISDN、Internet、Intranet。這套遠程會診系統採用圖像傳輸技術、圖像遙測與控制技術、圖像處理顯示技術等高技術研製而成。它主要用於疑難雜症會診,通過相距千里甚至更遠的兩家醫院的專家會診,可對患者的疾病作出比較准確的界定。凡是需要X光攝片、CT攝片、核磁共振攝片作為診斷依據的疾病,都可使用這套遠程會診系統。