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醫保訪問流程

發布時間: 2022-09-21 02:40:27

Ⅰ 網上醫保申請流程

摘要 您好,親,很高興能為您解答這個問題,流程步驟如下,

Ⅱ 醫保在醫院怎麼使用流程

法律分析:1、患者拿著自己的醫保卡,在就醫的時候出示醫保卡就可以了,個人是不需要提前支付的,直接使用醫保卡,直接來報銷可以報銷的那部分,剩下的錢,就等到結賬的時候,自付的部分就自己用現金支付,或者是醫保卡里的余額來支付。 2、住院報銷的話,是有起付線的,在起付線內的治療費用是需要自己支付的,只有超過的那部分才是根據規定來報銷的,一般報銷比例的話是80%左右,每個地方不一樣,自己根據當地的情況來進行報銷。 1、個人 社會保障 相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

Ⅲ 城鎮醫保的詳細使用流程

城鎮職工醫保是在工廠、單位上班的人,也有自行購買的,也就是常說的「五險一金」中的醫療保險。是國家要求企業單位為個人購買的保險,這個醫保使用范圍廣,可以買葯,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。這個醫保費用比較多。
目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
流程是:
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
城鎮居民醫保是針對城市失業人員、沒有醫保的小孩、老人等,每年繳納固定的費用,一般在30-60元不等,根據各地方政策不一樣。居民醫保的參保人員可以享受少量的門診費用報銷和按比例的住院報銷。
目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。
流程是:
入院時:參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。
出院時:醫生安排出院,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
新農合醫保是國家對農村戶籍的人員設立的一種醫保制度,是目前我國涉及面最廣的一種新型農村合作醫保。每年繳納50元左右費用,能夠享受住院費用的報銷。門診費用也可以按比例報銷。目前有些地區已經推廣到農村醫生看病都可以報銷部分費用的
新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。
流程是:
入院時,參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。
出院時,根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。
以上三種醫保的報銷現如今都已經簡化流程,很方便參保人員報銷。但是各個地方的法規政策不一樣的。具體操作還需按照當地流程。

Ⅳ 醫保卡在醫院使用流程

步驟/方法
1持有醫保卡的人員在定點醫院看病時,不住院的情況下可憑醫保卡直接在pos機上刷卡使用,即支付診療費、葯費等。注意要在醫保指定的窗口辦理,醫保卡不能提取現金或進行轉帳使用。
2如果醫保患者在醫保定點醫院住院,可以出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分(即已經報銷了一部分)。具體報銷比例各個地方不一樣。一般根據實際花銷的額度,例如花一萬報銷比例大約在55%-65%之間。
3在一般的醫保指定葯店,我們買葯時可以用醫保卡直接刷卡支付就可以了。但要保證醫保卡里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。
4醫保卡在醫保定點醫院就診使用是實名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同樣的如果你用別人的醫保卡,也是不能使用。
5新辦理的醫保卡需要等資金到位才可以使用。因此要查好醫保卡余額再使用。每個月醫保卡里最低是40元左右,如果繳納醫療保險費越高,每月卡里錢越多。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 醫保流程怎麼走

法律分析
由所在單位經辦人員持住院病歷首頁復印件、醫囑單復印件、出院病情診斷書、費用清單及有效費用單據等材料(異地轉診轉院現金報銷還需攜帶轉診轉院審批表;
非定點急症住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)於每月10日前上報所屬醫療保險經辦機構。
各區將受理的有關費用單據進行錄入,並將初審後的相關材料於每月20日前上報市醫療保險管理辦公室審核結算一處。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

Ⅵ 醫保申請的詳細流程

一、參保(以非單位投保的靈活就業人員為例,單位的不用自己跑)
1、申報、登記:靈活就業人員憑本人身份證原件及復印件到市醫療保險局辦理早報、登記手續。經審查合格後,辦理人人醫療保險證、卡和專用處本。

2、核定繳費:市醫療保險局根據靈活就業人員申報、登記情況,按規定核定,填報《繳費核定單》。

3、繳費程序:靈活就業人員持市醫療保險局加蓋核定專用章的《繳費核定單》,直接到市地稅徵收局納稅大廳繳費。費票由市地稅徵收局傳到市勞動結算中心,市勞動結算中心傳到市醫療保險局。市醫療保險局每月定期向勞動結算中心傳遞一次靈活就業人員繳費核定數據。

二、就醫流程
(一)住院
1、持《醫療保險證》和《醫療保險卡》(必需證、卡齊全)到定點醫院繳門診掛號費門診就診。

2、經治醫生在《醫療保險證》的「病史和診療記錄」中記載主要病情、檢查(檢驗)結果和治療處理情況;根據病情需要住院的患者,由經治醫生開具住院證。

3、將《醫療保險證》、《醫療保險卡》和住院證到定點醫院醫療保險收費(入院登記處)處進行入院就診申請登記,醫院將住院申請信息在網上傳到醫保局(《醫療保險證》、《醫療保險卡》留在醫院入出院處)。

4、在縣人民醫院住院者持住院證、單位介紹信、檢查報告單、化驗資料到醫保局業務大廳(縣人民醫院毛澤東舊居對面、電話:6219561)辦理住院審批手續;在縣內其他醫院住院者由醫院將住院證、檢查(檢驗)資料傳真到醫保局業務大廳,醫保局在網上審批,患者不需要到醫保局辦理審批手續;急診病人來不及辦理住院審批手續的可先住院治療,三天內補辦住院審批手續。

5、到醫院入出院結算處繳納一定的住院押金,醫葯費在1000元以內的按全額繳押金,醫葯費在1000元以上部分按50%繳納押金。住院期間發生的醫葯費,醫療保險統籌基金起付標准(簡稱「自付段」)以下的醫葯費、應由參保人員個人負擔和單位負擔部分及自費葯品和自費費用由參保人員用現金與醫院結算,應由醫療保險統籌基金支付部分的醫葯費(即醫保可報銷部分)由醫院給予記帳,由醫院與醫保局結算;醫療保險統籌基金最低起付標准(簡稱「自付段」)是:縣內第一次住院,一級醫療機構(鄉鎮醫院)500元,二級醫療機構(縣級醫院)600元,三級醫療機構和轉縣外醫療機構700元;第二次住院為第一次住院起付標準的80%;第三次以上住院為第一次住院起付標準的60%。住院押金出院時根據結算情況多退少補。

6、在縣人民醫院住院期間需做特殊檢查治療(指一次單項檢查治療項目超過100元含100元)的,由經治醫生開具「特殊檢查治療審批單」,醫院科室主任和院長簽署意見同意後到醫保局審批;在縣內其他醫院住院者由醫院將「特殊檢查治療審批單」傳真到醫保局業務大廳,醫保局在網上審批,患者不需要到醫保局辦理審批手續;急診病人來不及辦理審批手續的可先檢查或治療,三天內補辦特殊檢查治療審批手續。

7、患者出院時到醫院入出院結算處辦理出院結算,退回多繳住院押金或補繳少繳費用;領取醫院列印的結算單據(單位報銷聯)和領回《醫療保險證》、《醫療保險卡》。

8、參保人員患疑難重症在縣內醫院無法診治需轉院轉診時,由醫院經治醫生填寫「轉院轉診審批單」,科主任、院長簽署意見同意後,持《醫療保險證》、《醫療保險卡》、單位介紹信、檢查化驗等醫療資料、醫院開具的「轉院轉診審批單」到醫保局業務大廳辦理轉院轉診手續,經批准後可轉到上級醫院診治,情況緊急的急診病人可先電話報告後轉院轉診,在三天內補辦轉院轉診審批手續。

(二)門診

這個各地不太一樣,但只要帶上社保的醫療保險政、醫療保險卡,看病時告訴大夫自己有醫保就可以啦

Ⅶ 用社保卡看病的流程

社保卡看病使用流程:
定點醫院使用醫保卡的流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法。

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Ⅷ 醫保卡住院使用流程

住院時先出示醫保卡,出院時,出示醫保卡結算。
定點醫院使用醫保卡的流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
醫保卡的使用方法:
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

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