在配置化療葯物時應如何自我保護

Ⅰ 化學治療葯物使用規范

化療葯物的使用規范和護理措施主要有三點：首先，配葯要在中央葯房集中配置，沒有中央葯房者應在生物安全櫃下配製，減少污染。其次，配置化療葯的時候一定要帶手套，口罩，面罩和護目鏡，排氣的時候要在安瓿里排干凈再抽出注射器，不能將葯液排在空氣中，因為化療葯物可通過呼吸，皮膚等等各種途徑進入人體，剛開始工作的時候大家都比較重視自我防護，熟悉了之後就開始放鬆，但是，保護的概念要時刻保留在心中。最後，如果操作不慎，葯液有噴灑，濺到皮膚黏膜上要立馬用大量的清水沖洗干凈，所有的醫療廢物應單獨處理。

Ⅱ 化療期間的注意事項

1.化療前要了解血象,消化道有無疾病,病人的營養狀況,對化療的耐受程度,以及肝功能。
2.化療必須新鮮配製葯液,並在短時間內應用.化療葯物刺激性強,要注意保護靜脈,靜脈注射時必須注意觀察,葯物不能逸出血管外,以免引起組織壞死。用過的注射器和空葯瓶立即放入水中,以免空氣污染.或用專用塑料袋封閉包裝，防止化療葯物污染空氣。
3.配置化療葯時,護士要做好自我防護,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有條件的醫院在配置化療葯時應該有專用的化療葯物配葯台。
4.葯物如從靜脈外滲或注射時溢出，應先用冷敷，立即停止注葯及輸液，保留針頭並接注射器，盡量回抽外滲的化療葯物， 由保留針頭注入相應的細胞毒葯物拮抗劑後拔出針頭，並於局部皮下注入解毒劑。
5.注意骨髓抑制反應，每周檢查血象，如有異常，遵醫囑用葯物治療。
6.出現胃腸道反應，可應用止吐葯物對症治療。止吐葯物應常規在化療在半小時應用，防治化療中，化療後出現惡心，嘔吐反應
7.大劑量用葯時病人可出現脫發，面部色斑沉著，皮膚脫屑等症狀，護理人員應做好病人和家屬的心理護理和健康指導。
8.定期化療，鞏固療效，必須多療程化療，兩療程之間，至少間隔4—6周。
化療時服用人參皂苷Rh2可使病人食慾增加、血小板、白細胞數量恢復正常，極少出現惡心、嘔吐等不良症狀，同時還有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活質量，使病人始終保持正常的體力，順利完成各項治療。

Ⅲ 正確配製化療葯物

治療不同類型癌症，化療葯物的選擇是不同的，不能一概而論，但要詳細說來，那就說來話長了。如果你有什麼目的，不妨說出來，信息詳細一些，大家也容易給你提供幫助一些。

另外，如果你是要尋找特定癌症的治療方法的話，首先建議遵循醫囑，不要自作主張，要相信專業。

化療葯物是通過細胞毒害作用發揮葯效的，在殺死癌細胞的同時，也會殺死大量正常細胞（尤其是與免疫功能密切相關白細胞），因此會對身體造成傷害，比如免疫力下降。因此，治療的時候會改善指標，但療程後卻很可能會因為免疫力低下而發生癌細胞回升的情況。所以應該謹慎化療，同時用中葯、西葯、飲食等來輔助，減弱對身體的傷害。

此外，也可以考慮使用靶向葯物來治療特定的癌症，相關信息可以參見網路的詞條「靶向葯物」：http://ke..com/view/1322038.htm 。

Ⅳ 白血病患者在使用化療葯物時注意的事項有哪些

(1)白血病患者在使用化療葯物時注意的事項：掌握化療方案、給葯途徑、密切觀察化療葯物的毒性反應。鞘內注射時，葯物濃度不宜過大，葯液量不宜過多，應緩慢推入，術後需平卧4～6小時以減少不良反應。
(2)白血病患者在使用化療葯物時注意的事項：熟練穿刺技術。化療葯物多為靜脈途徑給葯。且有較強的刺激性。葯物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時需確認靜脈通暢後方能注入。光照可引起某些葯物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光，以免葯物分解。

Ⅳ 請教！化療葯物對護士的職業損害及防護

搜集到一點資料，僅供參考！

化療葯物是癌症病人的主要治療葯物，但在治療過程中可對操作者及環境產生不利影響。有資料證實護理人員長期接觸、吸入低劑量的化療葯物可引起臟器損害，甚至有致畸致癌等潛在的危險。目前我國對化療葯物缺乏規范的管理，配置葯物的防護設施較少，操作人員缺少必要的防護用具以及對化療葯物廢棄物管理不善等一系列問題正對醫院環境及護士的健康構成威脅。現將臨床護士在接觸化療葯物應掌握的防護知識介紹如下。

1 操作前的准備工作

1.1 化療葯物配置 化療葯物的配置工作應在專用的配葯室由接受過專業訓練的護理人員進行，沒有專用配葯室時必須在空氣流通、人流較少的室內進行。

1.2 接觸化療葯物的防護 接觸化療葯物的護士操作前要穿一次性防護衣、戴口罩、帽子及雙層聚氯乙烯手套，以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。

2 操作時的注意事項

2.1 開安瓿時 打開安瓿時，應墊無菌紗布以免劃破手套，打開冷凍粉劑安瓿時，有濺出的危險，應用無菌紗布包裹，並將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透後再攪動。

2.2 抽葯液時 抽吸液體葯物時葯液不應超過注射器的3/4，以免葯液外溢。

2.3 加葯時 將化療葯加入瓶裝液體後應抽盡瓶內空氣，避免瓶內壓力過大導致更換液體時葯液外溢。

2.4 葯液濺身的處理 如果葯液不慎濺在皮膚上或眼睛裡應立即用生理鹽水反復沖洗。

3加強污物處理

3.1 使用過物品的處理 操作中使用的注射器、輸液器、 輸液袋、敷料及放置化療葯物的安瓿等物品應放在專用的塑料袋內集中封閉處理，以免葯液蒸發污染室內空氣。

3.2 化療病人污物的處理 化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及其他體液均應按污物處理。清理時需戴手套、穿隔離衣，完畢後用肥皂徹底洗手。化療病人使用的水池、抽水馬桶用後反復用水沖洗。

4 加強自我保健

4.1 提高機體抵抗力 經常鍛煉身體，加強營養、增強體質，合理安排休息，提高機體抵抗力。

4.2 減少不必要的接觸 加強有關化療葯物的防護知識學習，嚴格執行化療葯物的操作規程，盡量減少不必要的接觸及對環境的污染。

4.3 護士孕期、哺乳期防護 護士在懷孕和哺乳期可申請暫時脫離接觸化療葯物的環境。

4.4 定期查體 定時進行體格檢查，包括重要臟器功能檢查及血常規檢查。化療是抗腫瘤治療的主要治療方法，腫瘤專科護理在防治腫瘤中起著不可替代的作用。雖然化療葯物可對環境及人體產生不利影響，但是只要有比較健全的防護措施，化療葯物對護士身體的損傷是可以避免的。
一，職業危害的主要途徑：

（1）抗癌葯物的准備過程、針劑安瓿瓶破碎、稀釋時的振盪、稀釋瓶內壓力太大和排氣時的葯液噴灑，這些均可能導致葯物外溢而使之造成危害。

（2）抗癌葯物的使用過程，靜脈注射前排氣、排氣時針頭銜接不緊、輸液時從輸液管銜接處外溢的葯液等，均可造成危害。

（3）抗癌葯物使用後的處理過程、抗癌葯物空瓶或剩餘葯物處理不當，可污染工作環境和儀器設備。

（4）直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的抗癌葯物，其污染被服後處理不當，也可能使護士接觸到抗癌葯物，從而危害護士的健康。

二，對策

護士職業性危害的防護已引起國內外同行的普遍關注，特別是腫瘤專科護士，長期接觸多種抗腫瘤葯物，容易造成職業危害。要減少和降低醫護人員的職業危害，必須制定一整套包括組織、技術及醫學措施的防護方案，護士的健康體檢和管理也應受到高度重視。

1， 基礎防護措施

（1）增強身體素質。平時注意鍛煉身體，積極參加文體活動，充分調動人體抵禦有害刺激的能力。定期做好健康體檢，每隔6個月抽血檢查肝功能、血常規及免疫功能等，發現問題及時調離和治療。

（2）增強防護知識。要學習抗腫瘤葯物的毒副作用、防護知識，了解病區患者應用抗腫瘤葯物情況。崗前培訓中增設化療的防護課程，使新護士及時掌握有效的防護措施。工作時要牢記一個觀念：嚴格執行衛生工作制度就是很好的保護自己 ，一絲不苟地落實各項防護措施

Ⅵ 腫瘤化療葯物配置應注意哪四方面的問題

在遠離操作者的方向折斷
稀釋劑的加入：沿壁緩緩注入；振搖前確
保所有葯粉濕潤
在生物安全櫃內的工作
自始至終保持無菌操作
工作檯面在操作前後必須用75%酒精擦拭
滑門開放高度不得大於18cm
安瓿的頸部、輸液瓶蓋用75%酒精消毒
手套定期用酒精消毒，破裂或污染時及時更換
在工作台區域不得交談或咳嗽

包裝
顯著位置警告標簽——「毒」
自封塑料袋

運輸
運輸車
小心謹慎
避免重壓和損壞
備有溢出包
無菌概念及技術
無菌概念(Aseptic Conception)
在100cm2面積上， 5min降落的細菌數，相當於10L空氣中所含的菌數 低於10個
無菌技術
在整個葯物調配過程中，排除微生物污染的各個程序，包括對葯物、包裝、儀器、容器的消毒。
工作環境控制
細胞毒葯物的儲存於專門場所，並謹慎操作
未經許可的人員不得進入配置用凈化室
1萬級凈化室保持負壓狀態
禁止葯品配置區域進食和飲水
凈化室清潔
培訓清潔人員按照清潔程序清潔
1次∕日
按進入潔凈室程序更衣後才能進入
專用清潔工具
清潔順序：從上而下，從內而外
消毒劑根據空氣培養結果調整
潔凈室院感控制規范

1次∕月
空氣培養、手指
洗手
感染控制的簡單有效的措施
洗手步驟

廢物處理
生物安全櫃排出的廢氣
水處理後進入污水管
其他廢物
專用包裝袋
尖銳物品：防漏、防穿透的盒子和銳利物品專用箱
警示標簽

葯物溢灑的處理
生物安全櫃內、外的溢灑物處理
配置區內備有處理工具
專門人員參與並指導處理工作
報告和記錄
生物安全櫃內的溢灑物
開啟狀態
吸液紙吸干溢灑的液體
濕紙或布擦取溢灑的粉狀物
清潔液擦洗檯面
清水洗凈
全部垃圾裝入污物袋
充分洗手
生物安全櫃外的溢灑物
評價環境中的每個人
防護裝備：隔離衣→鞋套→手套→口罩（防護眼鏡）→外層手套
吸液墊吸干液體葯物
濕紙或布吸取粉狀葯物
清水洗凈
全部污物防入污物袋封口後裝入垃圾袋
標准規程注意事項
帶手套和脫去手套後立即吸收
手套和隔離衣被污染後立即更換
操作區必須有塑料背面的墊子
尖銳的廢棄物必須防入放穿透的盒子或專用箱中
所有細胞毒葯物的廢物應使用專用袋
溢出包的准備
隔離衣1件
鞋套1雙
手套2付
防護眼鏡1付、口罩1個
吸液紙1包
塑料背面的墊子2塊
毛巾或海綿2塊
專用垃圾袋1個、尖銳物容器1個
質量管理之流程監測

流程
要點：醫囑處理→排葯→葯物配置→成品
↓ ↓ ↓ ↓
質量
指標：合理用葯 正確 無菌 合理合格

Ⅶ 劉護士，26歲，在腫瘤科病房工作。某日配製化療葯時，因葯瓶內壓力過大，不慎將葯物濺到面部和眼睛內。

1，立即用清水沖洗眼睛。到眼科咨詢專業醫生。2，戴手套、口罩，最好帶上護目鏡。

Ⅷ 注射化療葯物時如何保護周圍血管

（1）化療前應了解化療用葯方案以及每種化療葯物的刺激性，避免局部靜脈反應的發生。
（2）經常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背，參與氣功鍛煉等，以增加局部血液循環及血管彈性，保護好局部血管。
（3）注葯過程中感覺疼痛或有異常感覺，應及時告訴護士，不可勉強忍受，以免因葯物對局部的強刺激性或不慎葯液滲出引起並發症。
（4）注葯必須觀察局部皮膚有無丘疹、發紅等情況，如有異常，護士會給予及時相應的處理。
（5）注葯後24小時內最好不要洗熱水澡，注葯局部皮膚不要燙洗，洗臉時局部應避免水太熱，夏天可用涼水，冬天用溫水，如果局部皮膚有反應或疼痛，可在護士指導下進行冰敷、局部皮膚塗擦氫化考的松尿素軟膏、喜療妥軟膏等，必要時護士會進行局部封閉等處理，嚴忌局部熱敷。

Ⅸ 有關化療加葯的相關問題急需專家回答。

化療會影響到月經，大多為停經。但等化療結束後休息幾個月後會恢復。
護士加葯的規矩很多，針對病人的就是嚴格執行醫囑，化療的量算出來後有些不是一整瓶，所以加葯時需要注意葯量不能多加，也不能少加。剩下的需要注意的大多為醫護人員自我保護不受化療傷害的方面了。
另外，有些化療葯物輸注時有特別要求，比如避光、慢點等等，依據不同的葯物有不同的要求。還有，化療輸液的順序是有講究的，這是醫生所掌握的，護士嚴格按醫囑執行就是了。

Ⅹ 化療葯物對人體的危害！

如果葯液不慎濺入眼內或皮膚上，應立即用生理鹽水反復沖洗。經常接觸會有一定影響 如下:

對32名腫瘤科職業接觸化療葯物護士進行了防護干預研究，並與干預前調查組的48名護理人員進行了效果對照。結果乾預後職業接觸抗腫瘤葯物的護士白細胞減少、脫發、月經異常等臨床副反應發生率下降了56.6％。結論職業接觸化療葯物的護士防護，必須建立和使用有效的防護設備及措施，實施教育與行為干預為主的防護原則，嚴格執行衛生防護制度，才能有效的控制護士職業接觸化療葯物對健康造成的損害。

一份最新研究報告表明，經常接觸腫瘤病化療葯物的護士受孕時間可能會比正常的要長，而且胎兒早產的幾率也較高。

面對化療葯護士如何自護

抗腫瘤葯能冶癌，同時也在治療過程中對操作者及環境產生不利影響。國外研究證實，管理及使用抗腫瘤葯物的人員可能通過皮膚直接接觸、吸入或吞食(在病房吃飯)，受到低劑量葯物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險。目前我國對抗腫瘤化療葯物缺乏規范的管理，配製化療葯的防護設備較少，操作人員缺少必要的防護用具以及存在對抗腫瘤葯物廢棄物管理不善等一系列問題，正對醫院環境及護士的健康構成威脅。下面介紹一些護理工作者在接觸化療葯時應掌握的防護知識。
一、環境
1．抗腫瘤葯物的配製工作只能，由接受過專門訓練的護理人員進行。
2．有條件的醫院，抗腫瘤葯物的配備應在專門的配葯室、層流操作台上進行，沒有條件的醫院，抗癌葯物配葯室應設在人流較少處，室內要安裝排風設備，保證空氣流通。
二、操作前
1．接觸抗癌葯的護士操作前要穿防護衣，戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；戴一次性帽子，戴乳膠手套，減少皮膚接觸，有條件的戴目鏡。 2．戴手套前及脫離手套之後應認真洗手。
三、操作時
1．打開粉劑安瓿時，應用無菌紗布包裹；溶解葯物時，溶酶應沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待葯粉浸透後再攪動。
2．使用針腔較大的針頭抽取葯液，所抽葯液不宜超過注射器容量的3／4，防止葯液外溢。

3.如果葯液不慎濺入眼內或皮膚上，應立即用生理鹽水反復沖洗。撒在桌面或地面的葯液，應及時用紗布吸附並用清水沖洗。

4．操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免葯液外漏。
5．用注射器抽吸葯液後排空氣時，用一片無菌酒精棉片放在針頭周圍，以免葯液外流污染。
四、操作後
1．葯液輸完後拔針時應戴橡膠手套。
2。接觸化療葯物的用具、污物應放人專用袋內集中封閉處理，化療廢棄物應放在帶蓋的容器中，並註明標記。
3．護土處理化療病人的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴手套。
五、凡有化療物的醫療單位，一定要堅持化療的防護原則
1．工作人員盡量減少對化療葯不必要的接觸。
2．盡量減少化療葯對環境的污染。
3．切實加強對接觸抗癌葯護士的工作科學規范化管理，除加強接觸抗癌葯護士的自我防護知識的教育，進行專職培訓，實行常規性防護知識考核外，還要制定護士接觸抗癌葯操作規程、安全防護措施。 腫瘤專科護理在防治腫瘤中起著不可替代的重要作用，只要有比較健全的防護措施，化療葯對護士身體的損傷是可以避免的。