乙醯甲膽鹼如何配置
1. 乙醯甲膽鹼
乙醯甲膽鹼是肺部的一種檢查來的，乙醯甲膽鹼不是常見的檢查，但乙醯甲膽鹼的准確率還是比較高的，通常乙醯甲膽鹼用陽性和陰性來表示檢查結果，這也比較方便檢查的人看，而檢查出乙醯甲膽鹼陽性是不好的，接下來我們來了解一下乙醯甲膽鹼的相關知識吧。
乙醯甲膽鹼激發試驗陽性
有些人進行乙醯甲膽鹼激發試驗結果為陽性，那麼乙醯甲膽鹼激發試驗陽性怎麼回事呢？
乙醯甲膽鹼激發，是支氣管激發試驗的激發物是乙醯甲膽鹼。支氣管激發試驗，也就是氣道反應性的測定。氣道反應性是指氣道對各種物理化學，葯物或生物刺激的收縮反應，氣道反應增高是支氣管哮喘的重要特徵之一，是氣道炎症的間接反應，絕大多數哮喘患者氣道反應性增高。
但是氣道反應性增高並非哮喘的特有反應，因此測定結果需結合臨床綜合判斷。乙醯甲膽鹼激發試驗陽性，也就是支氣管激發試驗陽性，考慮支氣管哮喘的可能性大，但是還是需要結合臨床綜合判斷。
乙醯甲膽鹼激發試驗陰性
乙醯甲膽鹼激發試驗是肺功能的一項檢查，那麼乙醯甲膽鹼激發試驗陰性是什麼情況呢？
乙醯甲膽鹼激發試驗陰性可能是肺部有問題。肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現。呼吸系統由呼吸道（鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管）和肺泡組成。肺臟是呼吸系統的主要器官，肺部疾病屬於呼吸系統疾病。人體為了完成新陳代謝需要不斷從空氣中攝取氧氣和排出二氧化碳（氣體交換），這種氣體交換稱呼吸。
同時肺與外界環境的氣體交換和肺換氣──肺泡與血液之間的氣體交換稱外呼吸（亦叫肺呼吸），氣體經過血液運輸到達組織後血液與組織細胞或組織液之間的氣體交換稱內呼吸（亦叫組織呼吸）。故肺臟與心血管系統有著密切的聯系。肺臟除了主管呼吸功能外還具備非呼吸性的防禦、免疫及內分泌代謝功能。
乙醯甲膽鹼激發實驗陰性是正常嗎
乙醯甲膽鹼激發實驗檢查是比較准確的，那麼乙醯甲膽鹼激發實驗陰性是正常嗎？
乙醯甲膽鹼激發實驗陰性是正常。乙醯甲膽鹼激發實驗即是採用不同的激發物去引發支氣管不正常的收縮。通過刺激物的量化測量及與其相應的反應程度，還可判斷氣道高反應性的程度。乙醯甲膽鹼激發實驗是臨床及實驗中採用最為普遍的方法，包括各種吸入非特異性激發物，如組織胺、乙醯甲膽鹼、乙醯膽鹼、腺苷、白三烯 E4 、高滲鹽水、低滲鹽水、冷空氣吸入，以及塵蟎、花粉、動物皮毛等特異性抗原刺激物。
不過注意進行乙醯甲膽鹼激發實驗時，應有經驗豐富的醫生在場，並備有氧氣和支氣管擴張劑等治療和監護設備。乙醯甲膽鹼激發實驗在心電、血壓監護下進行，如出現頭暈、蒼白或發紺、心絞痛、心律失常明顯、ST段進行性下降，血壓明顯上升或下降時應立即停止運動，給予處理觀察。
乙醯甲膽鹼陽性嚴重嗎
有些人的乙醯甲膽鹼是陽性的，那麼具體來說乙醯甲膽鹼陽性嚴重嗎？
乙醯甲膽鹼陽性嚴重。乙醯甲膽鹼激發試驗是肺功檢查中的支氣管激發試驗，其陽性提示氣道高敏，氣道反應性增高（簡單解釋就是氣道比較敏感，比一般人容易咳嗽，一般接觸冷空氣、刺激性氣味咳嗽，以夜間及清晨咳嗽為主，嚴重的會出現氣道痙攣，氣短，喘息等）。可能疾病咳嗽變異性哮喘，支氣管哮喘，變應性咳嗽等。具體診斷還要結合相關檢查及症狀、體征診斷。
乙醯甲膽鹼陽性如果是因為咳嗽變異性哮喘，那麼這種情況就需要用一些治療氣道高反應、舒張氣管、減少氣道分泌物的葯物進行治療了，比如說沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、噻托溴銨等葯物治療，單純的抗生素治療效果不佳。
2. 吸入乙醯甲膽鹼2.503,FEV1下降小於百分之二十
吸入乙醯膽鹼之後一秒呼氣率下降，這個初步考慮是支氣管激發實驗陽性了，而支氣管激發實驗陽性則需要警惕哮喘的可能性了。
所以假如經常出現呼吸困難或者是長期慢性乾咳，在結合前面所說的症狀表現來說，則可能就是哮喘導致的，這樣則可以採用些激素+β2受體激動劑類葯物吸入治療了。
3. 做「氣道激發試驗」是怎麼做的有什麼風險
吸入性支氣管激發試驗是臨床及實驗中採用最為普遍的方法。
1 包括各種吸入非特異性激發物，如組織胺、乙醯甲膽鹼、乙醯膽鹼、腺苷、白三烯 E4 、高滲鹽水、低滲鹽水、冷空氣吸入，以及塵蟎、花粉、動物皮毛等特異性抗原刺激物。。通過刺激物的量化測量及與其相應的反應程度，還可判斷氣道高反應性的程度。 吸入激發物的制備與儲存 1. 稀釋液：磷酸組織胺（ histamine phosphate ）或氯化乙醯甲膽鹼（ methacholine chloride ）為粉劑，需用稀釋液稀釋後才能用於吸入。稀釋液常用生理鹽水 (0.9%NaCl) ，因其等滲且配製容易，其缺點為略呈酸性 (pH<5.0) 。也有學者建議用 0.5%NaCl+0.275%NaHCO 3 + 0.4%Phenol 的水溶液，該配方稀釋液等滲， pH=7.0 ，且含酚防腐，保存時間較久，但配製較為復雜。蒸餾水（注射用水）因其為低滲溶液，可誘發氣道痙攣而不宜作為稀釋液。
配製：
通常是先配製 「 原液 」 （可用於激發試驗的最高濃度激發液），如 5% 組織胺、 5% 乙醯甲膽鹼、 1:20 抗原等，以利於儲存。於需要時才將原液按對半或 4 倍稀釋。亦可按需要倍增激發物濃度，配製成濃度為 0.03 、 0.06 、 0.12 、 0.25 、 0.5 、???? 至 32mg/ml ，或按表 28-2 ～ 4 所示之濃度配製，然後分別存儲於不同的容器中。注意配製液應充分溶解及均勻後才能使用，配製過程時間應盡量縮短，組織胺應避光。 霧化吸入裝置 射流霧化器 藉助高速氣體流過毛細管孔口並在孔口產生負壓，將液體吸至管口並撞擊，形成霧化顆粒（霧粒），亦稱氣溶膠。可用瓶裝壓縮氣源或電動壓縮氣源產生高速氣體。此類型霧化器僅需患者作潮氣呼吸，無需其它呼吸動作配合，患者易於掌握。對年老，年幼病者及嚴重氣促病者最為適用。 手捏式霧化器 亦採用射流霧化原理，以手捏加壓驅動霧化器產生霧液。常用的有 De Velbiss 40 霧化器或其仿造、改進型。材質為玻璃或塑料。釋霧量每撳 0.0030 ± 0.0005ml, 70%~80% 霧粒直徑 <5 μ m 。 超聲霧化器 通過電流的轉換使超聲發生器發生高頻振盪，經傳導至液面產生霧粒。多數超聲霧化產生之霧粒直徑較小（ 1 μ m ）、均勻而量大（相同時間內較射流霧化器釋霧量大 2 ～ 4 倍），吸入時間過長可致氣道濕化過度，對支氣管哮喘或嚴重 COPD 者並不合適。此外，超聲作用也可能破壞某些激發物成分，尤其是生物激發物。但利用其釋霧量大的特點，可用於高滲鹽水、低滲鹽水或蒸餾水吸入激發試驗。 霧化吸入的影響因素 霧化吸入是通過霧粒（攜帶激發葯物的載體）在支氣管樹及肺泡的沉積而起作用的。霧粒直徑的大小、吸氣流速以及氣道的通暢性均可影響霧粒在氣道的沉積，從而影響氣道反應性。
1 ．霧粒直徑： 最適宜的霧粒直徑為 3-5 μ m ，霧粒過小 (<0.5 μ m) 不易在呼吸道停留而隨呼氣排出 , 且所攜帶葯物能力有限 ( φ 0.5 μ m 的顆粒只有φ 10 μ m 顆粒的 1/8000 大小 ) ；而霧粒過大 (>10 μ m) 則被截留在上呼吸道，不能進入支氣管樹沉積而產生刺激作用。
2 ．吸氣流速： 吸氣流速增加可增加撞擊沉積的機會而使霧粒更多地沉積在口咽部及中央氣道。慢而深的吸氣利於霧粒的重力沉積及擴散沉積，因而使更多的霧粒沉積於外周氣道和肺泡。反之，快速呼氣因使氣道變窄及增加撞擊沉積，利於葯物的停留作用。
3 ．氣道的通暢性： 聲門的閉啟、氣道口徑的縮小（如氣道痙攣）、氣道分泌物對霧粒的截留或阻塞氣道等均可影響霧粒在氣道內的沉積作用。故氣道分泌物較多時應鼓勵將其咳出。
4 ．鼻腔的過濾： 由於鼻腔的過濾作用，直徑 >1 μ m 的顆粒多被過濾而使到達支氣管及肺部的葯物量不足。此外，葯物又可直接刺激鼻粘膜而產生副作用。因此，推薦經口吸入霧化吸入，避免經鼻吸入。對於需用面罩吸入（如年老、體弱、年幼病者）應同時夾鼻。
理想的霧化呼吸方式為：經口從殘氣量位緩慢吸氣至肺總量位（流速 < 1L /sec ） , 吸氣末摒氣（ 5~10 秒），然後快速呼氣。此方式適用於定量氣霧吸入。連續潮氣呼吸者病人多採用自然平靜呼吸方式。 受試者的准備 測試前受試者應在實驗室休息至少 15 分鍾。應詳細了解受試者的病史、是否曾經做過激發試驗及其結果，是否有嚴重的氣道痙攣發生、並作體格檢查，排除所有激發試驗的禁忌症（後述）。
試驗前應停用可能幹擾檢查結果的葯物：吸入性短效 b 2 －受體興奮劑或抗膽鹼能葯停用 4 ～ 6 小時、口服短效 b 2 －受體興奮劑或茶鹼停 8 小時、長效或緩釋型停用 24 小時以上、抗組胺葯停用 48 小時、色甘酸鈉停用 24 小 時、糖皮質激素口服停 24 小時、吸入停 12 小時，並應避免劇烈運動、冷空氣吸入 2 小時以上；避免吸煙、咖啡、可口可樂飲料等 6 小時以上。 對於復查的病人，重復試驗應選擇每天相同的時間進行。以減少生物鍾的影響。 支氣管激發試驗具有一定危險性。試驗時吸入激發物濃度應從小劑量開始，逐漸增加劑量。應備有急救器械和葯品，如氧氣、霧化吸入裝置與輸液設備、吸入型 b 2 －受體興奮劑、注射用腎上腺素等。試驗時需有經驗的臨床醫師在場。
二、禁忌症 有心或(和)肺功能不全、高血壓、甲亢、妊娠等,一般不適宜作此試驗。 一周之內有呼吸道感染、預防接種、職業性過敏因素的接觸等。 有過敏性休克,嚴重的血管性水腫及嚴重的喉頭水腫病史者。 患有嚴重咽喉炎,呼吸道感染或肺炎者。 副作用有頭痛、面紅、心動過速、血壓下降、支氣管痙攣等
4. 怎麼樣能讓體內合成更多的乙鹼醯膽，使它的濃度升高
可以直接吃啊，不過乙醯膽鹼是膽鹼能神經遞質，化學性質不穩定，可自行水解。由於作用廣泛，選擇性不高，又易被體內膽鹼酯酶水解破壞失活，故無臨床價值。
如果想讓體內產生乙醯膽鹼濃度升高的效果，可以吃膽鹼受體激動葯，如毛果芸香鹼、醋甲膽鹼
貝膽鹼等，也可以吃抗膽鹼酯酶葯，使膽鹼酯酶不能水解乙醯膽鹼，如新斯的明，、吡啶斯的明、依酚氯銨、安貝氯銨、毒扁豆鹼等，這些都是可逆性抗膽鹼酯酶葯，還有不可逆的，就是有機磷酸酯類，就是我們平常說的有機磷農葯，這可不能吃，他可以使膽鹼酯酶老化，即使再使用膽鹼酯酶復活葯，也不能恢復膽鹼酯酶的活性。
5. 氣道反應性測定多少錢
氣道反應性（airway
responsiveness）是指氣管和支氣管對各種物理、化學、葯物以及變應原等刺激引起氣道阻力變化的特性。某些人的氣道對這些刺激可發生過度收縮反應，稱為氣道高反應性（airway
hyperresponsiveness）。氣道反應性通過支氣管激發試驗進行測定。
一、氣道反應性增高的機制
1.氣道慢性炎症。這是氣道高反應性的主要機制。
2.氣道神經受體的影響。迷走神經張力高，釋放乙醯甲膽鹼促使氣道平滑肌收縮。哮喘患者長期在炎症刺激下和長期應用β2受體激動劑，可使β2受體密度下調，氣道反應性↑。
3.氣道平滑肌力學改變。慢性哮喘氣道平滑肌細胞肥大、增生，管壁變厚、官腔狹窄，使氣道反應性↑。
4.其他因素。氣道表面液體滲透壓改變能影響氣道反應性。
二、氣道反應性的測定方法
氣道反應性一般使用肺功能儀進行測定，測量的指標有FEV1.0、PEF、R5等。
1.葯物。一般使用乙醯甲膽鹼或組胺。大劑量時組胺的副作用比乙醯甲膽鹼大，但是組胺更便宜。液體配置好後可在4℃冰箱保存1~2周。
2.吸入方法。中華醫學會推薦使用Yan氏發，簡單易用，但是劑量難以精確掌握。德國Jaeger公司生產的APS給葯系統給葯劑量更加精確。
3.測定指標及結果判定。最常用的指標是FEV1.0和PEF，與對照值下降≥20%為激發試驗陽性。FEV1.0和PEF下降20%的最低累積劑量（PD20-FEV1.0）或最低累積濃度（PC20-FEV1.0）為試驗的反應閾值，反映氣道的敏感性，閾值越低，氣道越敏感。以組胺為例，PD20-FEV1.0＜0.03mg為重度氣道高反應性，0.03~0.24mg為中度，0.25~0.98mg為輕度，0.99~2.20mg為極輕度。
三、氣道反應性測定的臨床意義
1.協助哮喘的診斷。
2.哮喘嚴重程度及預後的評估。氣道反應性增高的程度與哮喘的嚴重程度呈正相關。氣道反應性很高而症狀不明顯的患者，發生猝死的危險性比有症狀者更大。
3.指導哮喘的治療及考核療效。有人認為，氣道反應性正常後可停止抗炎治療。
4.哮喘的鑒別診斷。COPD患者的氣道反應性也↑，但較哮喘低很多。氣道反應性陰性的價值比陽性更大，陰性者基本能排除哮喘，但陽性並不能就此診斷為哮喘。過敏性鼻炎患者有75%的患者氣道反應性↑，氣道反應性↑者發生哮喘的可能性更大。
四、氣道反應性測定的注意事項
1.受試前肺功能要求。試驗前必須FEV1.0＞70%預計值。
2.停服支氣管舒張劑、抗組胺葯物、咖啡和茶等1~3天。
3.試驗前必須准備好吸入型β2受體激動劑、腎上腺素、氧氣和氣管插管設備等。
以上內容摘自朱蕾、劉又寧、於潤江主編的《臨床肺功能》P254~262。
各地價位不等1000元左右
6. 做「氣道激發試驗」是怎麼做的有什麼風險
吸入性支氣管激發試驗是臨床及實驗中採用最為普遍的方法。包括各種吸入非特異性激發物，如組織胺、乙醯甲膽鹼、乙醯膽鹼、腺苷、白三烯 E4 、高滲鹽水、低滲鹽水、冷空氣吸入，以及塵蟎、花粉、動物皮毛等特異性抗原刺激物。。通過刺激物的量化測量及與其相應的反應程度，還可判斷氣道高反應性的程度。 吸入激發物的制備與儲存 1. 稀釋液：磷酸組織胺（ histamine phosphate ）或氯化乙醯甲膽鹼（ methacholine chloride ）為粉劑，需用稀釋液稀釋後才能用於吸入。稀釋液常用生理鹽水 (0.9%NaCl) ，因其等滲且配製容易，其缺點為略呈酸性 (pH
7. 為什麼身體一熱就渾身刺癢
有可能是：皮膚過敏
朋友你好,你描述的是膽鹼能性蕁麻疹：皮疹特點為風團象小丘疹，大小約2～4mm，周圍繞以輕度到明顯的紅斑。好發年齡為10～30歲，大多在運動時或運動後不久發生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張後亦可誘發此病，皮疹持續數分鍾到數小時，一般持續0.5h左右。有時風團可以互相融合成大片皮疹，全身症狀輕或不明顯，偶而可引起血管性水腫、低血壓、眩暈和消化道症狀。此型可用實驗診斷方法證實，即皮內注射lOOIU生理鹽水稀釋的乙醯甲膽鹼（Methacholine），約有1／3的患者可誘發風團。治療:膽鹼能性蕁麻疹，①首選具有抗膽鹼能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可應用山莨菪鹼10mg，2～3次/d；②還原型谷光甘肽（reced
glutathione）具有一定療效，其機制可能是通過激活膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼，③要適當限制強烈的運動，④通過逐漸增加水溫和運動量，有可能增加耐受而達到脫敏目的，⑤有人報道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶（抗膽鹼葯物）聯合應用效果很好。
8. 乙醯甲膽鹼的儲存方法
1、熔封或嚴封40攝氏度乾燥保存。
2、溶液在冷藏庫存不能超過兩周。乙醯膽鹼又稱氯化乙醯氧基三甲基乙銨，主要用作測定乙醯膽鹼酯酶的底物，臨床作為膽鹼能葯物。
9. 我是什麼樣的哮喘
首先從你症狀來看，我覺得有必要做支氣管激發試驗和支氣管舒張實驗排除一下支氣管哮喘。下面是一些支氣管哮喘的症狀和診斷，希望能對你有所幫助。
排除支氣管哮喘的臨床表現
一、症狀 與哮喘相關的症狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。哮喘症狀可在數分鍾內發作，經數小時至數天，用支氣管擴張葯或自行緩解。早期或輕症的患者多數以發作性咳嗽和胸悶為主要表現。這些表現缺乏特徵性。哮喘的發病特徵是①發作性：當遇到誘發因素時呈發作性加重。②時間節律性：常在夜間及凌晨發作或加重。③季節性：常在秋冬季節發作或加重。④可逆性：平喘葯通常能夠緩解症狀，可有明顯的緩解期。認識這些特徵，有利於哮喘的診斷與鑒別。
二、體檢 緩解期可無異常體征。發作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。
三、實驗室和其他檢查
（一）血液常規檢查 發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯，如並發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。
（二）痰液檢查 塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶（Charcort-Leyden結晶體），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合並呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細胞培養及葯物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
（三）肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現為第一秒用力呼氣量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMER）、呼出50％與75%肺活量時的最大呼氣流量（MEF50%與MEF75%）以及呼氣峰值流量（PEFR）均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。
（四）血氣分析 哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合並代謝性酸中毒。
（五）胸部X線檢查 早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態；在緩解期多無明顯異常。如並發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等並發症的存在。
（六）特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗（RAST）測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原，但應防止發生過敏反應。
【診斷】
[編輯本段]
一、 臨床診斷依據：
1、反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。
2、發作時在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。
3、用平喘葯能明顯緩解症狀。或上述症狀可自行緩解。
4 除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。
5 臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征）至少應有下列三項中的一項：1 支氣管激發試驗或運動試驗陽性；2 支氣管舒張試驗陽性 3 晝夜PEF變異率大於等於20%
符合1-4條或4 5 條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療後的反應符合哮喘的規律，可以確定診斷。
二、協助哮喘確診的檢查：
症狀不典型者（如無明顯喘息和體征），應按具體情況選擇下列檢查，至少應有下列三項中的一項陽性，結合平喘治療能明顯緩解症狀和改善肺功能，可以確定診斷。
1、支氣管激發試驗或運動試驗陽性：支氣管激發試驗常採用組織胺或乙醯甲膽鹼吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙醯甲膽鹼濃度8mg/ml以內，肺通氣功能（FEV1）下降20％者為氣道高反應性，是支持支氣管哮喘的有力證據，一般適用於通氣功能在正常預計值的70％或以上的患者。
2、支氣管舒張試驗陽性：吸入2激動劑後15分鍾，或強化平喘治療（包括激素的使用，故亦稱激素試驗）1-2周後，EFV1增加15％以上，且絕對值增加>=200ml為陽性，適用於發作期，EFV1<60%的正常預計值者；
3、PEFR日內變異率或晝夜波動率≥20％。
三、支氣管哮喘的分期和嚴重度分級：
根據臨床表現支氣管哮喘可分為急性發作期和緩解期。哮喘急性發作期是指在4周內哮喘的症狀間有發作。緩解期系指經過治療或未經治療症狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水平，並維持4周以上。
支氣管哮喘病情的評價：哮喘患者的病情評價應分為兩個部分：
1、非急性發作期病情的總評價：許多哮喘患者即使就診當時沒有急性發作，但在相當長的時間內總是不同頻度和（或）不同程度地出現症狀（喘息、咳嗽、胸悶），因此需要依據就診前一段時間的發作頻率、嚴重程度、需要用葯物和肺功能情況對其病情進行總的估價（見表1）。
2、哮喘急性發作時嚴重程度的評價：哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。對病情嚴重程度作出正確評估，是給予及時有效的治療的基礎。
10. 膽鹼能性蕁麻疹
膽鹼能性蕁麻疹又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹。多見於23～28歲青年，病程經數年後漸趨好轉。約占蕁麻疹的5%～7%。
膽鹼能性蕁麻疹的病因
1、葯物的不當使用；
2、食物常見的有：魚、蝦、蟹、蛋類，大量食用蛋白類食物後再飲酒，食物難以徹底消化，變成蛋白腖或多肽形式，被身體吸收後易引起蕁麻疹。草莓、芒果、荔枝、番茄、蘋果、大蒜以及一些食物添加劑也可引起蕁麻疹。
3、感染病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染均可引起蕁麻疹，比如上呼吸道感染的病毒及肝炎病毒，常可改變機體的反應性，引起蕁麻疹。
4、物理因素冷、熱、日光、摩擦、振動和壓力等，都可能引起蕁麻疹，如寒冷性蕁麻疹、局部熱蕁麻疹、日光性蕁麻疹、皮膚劃痕症、振動性蕁麻疹及壓迫性蕁麻疹。
5、動物及植物因素昆蟲叮咬可引起蕁麻疹，甚至休克；近年來，因狗、貓毛過敏發生蕁麻疹者有增多趨勢；吸入花粉也可致蕁麻疹，並常伴有哮喘發作；植物蕁麻」(本病名稱的來源)也是導致接觸性蕁麻疹的原因。
6、多由運動、受熱、緊張、熱飲或飲酒使軀體體溫上升而誘發。因為運動、攝入熱的食物或飲料、出汗或情緒激動等使膽鹼能性神經發生沖動，釋放出乙醯膽鹼，使體內細胞釋放組胺而導致皮膚風團。
膽鹼能性蕁麻疹的症狀
1、多發生於青春發育期，以17-25歲最為常見，這類過敏反應除了無皮疹僅有針刺、劇癢感外，還可在軀乾和肢體近端皮膚（腋、掌跖除外）出現紅色的、2毫米左右的風團，這種風團是速來速去不留痕跡。
2、部分患者有食物依賴性，即吃了某種食物後運動或遇熱才能發作。部分患者與日光有關，主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。
3、在運動後和情緒激動、或熱環境或熱飲後明顯感到皮膚有針刺、劇癢感，可出現風團疹或皮疹(高於皮膚)或皮膚紅潤(不高於皮膚)。當停止運動或平靜以後，症狀在20-30分鍾內即可消退。嚴重者症狀可持續數天，完全消退可能要經過數月或數年不等，不會產生皮疹，但明顯感到有癢痛。 。
4、常在軀乾和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現紅色的、2毫米左右的風團，這種風團速來速去不留痕跡。嚴重者可能伴有呼吸道和消化道症狀，如胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等。
膽鹼能性蕁麻疹的檢查
根據青年多見，常由運動、受熱、緊張、進食熱飲等誘發，表現為小風團、瘙癢，有時伴流涎、頭痛、腹痛、腹瀉等乙醯膽鹼的全身症狀，運動或熱浴激發，皮內注射煙鹼苦味酸鹽或醋甲膽鹽誘發風團可診斷。
以1∶5000醋甲膽鹼(methacholine)作皮試或劃痕試驗陽性者，可在注射處出現風團，並於周圍出現衛星狀小風團(正常人少見)。但輕症患者或同一患者重復試驗，結果常不一致。
需與其他原因引起的蕁麻疹或是熱過敏引起其他症狀鑒別。
一般膽鹼能性蕁麻疹的檢查目前沒有可靠儀器，只能是根據臨床表現診斷。只要在熱、精神緊張和運動後誘發，多見於軀乾和四肢近端，皮損為主1-2mm大小的風團，周圍有紅暈，嚴重者可能伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。這種情況即可診斷為膽鹼能性蕁麻疹的檢查。膽鹼能性蕁麻疹的用葯特徵。由於每個人的身體狀況不一樣，所服用的葯物不一樣，等等問題不要盲目吃葯，因需咨詢醫生。
膽鹼能性蕁麻疹的治療
1、避免服用皮質激素類葯物：長時間或大劑量外用使用皮質激素類葯物，會成癮導致葯物依賴性，最常見的是用葯後病情好轉，一旦停葯後，用葯部位原發病變加重。當重新用激素後，上述病情好轉或消失;如再停葯，反跳性再發，而且比以前更嚴重。
2、建議接受中醫療法治療：目前西醫對蕁麻疹尚無特效療法，多採用以內服抗組胺葯物，皮質激素類葯物臨時抑制為多，如口服西葯，口服激素，外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等，一般只治標不治本。
3、尋找發病源：治療疾病要了解病因，蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有，寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等，細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等，病毒性感染像乙型肝炎，真菌感染像手足癬等。
4、做好日常護理：注意衛生，避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之有時。膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽，避免出汗。
膽鹼能性蕁麻疹的飲食
一、勿服食可疑食品或葯品，並留心排便正常與否
蕁麻疹的症狀是皮膚發紅、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示，也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位，症狀很強烈而急發稱為急性蕁麻疹。全身出疹子，大約一段時間可能幾小時，也可能需幾天才會消除。而慢性的蕁麻疹，症狀；較輕也只出現在局部。可能持續一個月到一年之久的長時間。治療的方法是注射或內服抗組織胺或抗過敏劑，症狀可以減輕些。
二、若是魚蝦類食物所致可用紫蘇
若是因為吃魚、蝦、蟹而出現蕁麻疹，可以食用大量新鮮的紫蘇葉，可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。作法是以乾燥後的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。
三、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療
皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質，增強體力，強化肌膚，不現容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。
四、桃葉可以作入浴劑
桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢，有防治發生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰干，搗碎放入紗布袋中，置於浴缸內。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當溫度後，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好。
五、枇杷葉的煎煮法也有功效
枇杷葉的煎煮法也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻，用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴劑。
六、發疹嚴重時應禁食的東西漢方認為會使血液污濁的食物，皆會使蕁麻疹惡化。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚、蚵魚貝類，或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹時皆應禁止食用，而容易有蕁麻疹的人要時常注意食用這些食品。此外造成蕁麻疹的食物更應禁食。
膽鹼能性蕁麻疹的預防
1、注意飲食：
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，人工色素、防腐劑、腌臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。
2、注意衛生：
膽鹼性性蕁麻疹要注意保持室內外的清潔衛生，少養寵物。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之，使生活規律適應外界環境的變化。膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽，避免出汗。
3、注意葯物因素引起的過敏：
有些葯物可以引起蕁麻疹，當您在服用多種葯物而懷疑蕁麻疹是因為葯物引起的時候，最簡單的預防方法就是及時的停用服用的葯品。
4、積極治療原有疾病：
蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病、病毒性感染、真菌感染等都可能引起蕁麻疹，因此，有效地診斷和治療原有的疾病，有助於消除蕁麻疹。
5、中葯預防：
如枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、五味子、黃精、淮山葯、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進代謝等多種功能，有明顯的抗過敏作用。