配置皮試液時有氣泡怎麼辦

A. 醫院常用皮試液配置法

准備物品：1ml，5ml注射器，10ml生理鹽水，需要的配置的葯物（以頭孢類為例）。

公式：1克加4ml生理鹽水。

如配置1g頭炮，需抽4ml鹽水，溶解。

用1ml注射器取其
0.1ml
，抽吸生理鹽水直1ml，再推出0.9ml，剩餘
0.1ml
。

再次抽吸生理鹽水直1ml，推出0.8ml，剩餘
0.2ml
。

最後，抽吸生理鹽水直1ml。即為配置好的皮試夜~~

言簡之：只要記住0.1
0.1
0.2，住三個關鍵數值就行了~~

同理，配置青黴素類0.1
0.1
0.25~~80萬單位加4ml生理鹽水~~

B. 皮試針筒內的空氣怎樣才算排空空氣，氣泡

肉眼見，無明顯氣泡，液體清澈無雜質，液體分布均勻就是排氣成功。

C. 請問注射結核桿菌皮試液後三日皮球出現紅腫痛大水泡什麼原因

病情分析：
其屬於疫苗注射後的正常反應,為無菌性炎症反應.1-2周自然消退.
指導意見：
如出現繼發感染,局部應用消毒葯物外用即可，如酒精,絡合碘。

D. 80萬單位的青黴素皮試液的配製方法

皮試的用量是20個單位\x0d\x0a注入注射用水4毫升，充分溶解\x0d\x0a用皮試專用注射器抽取注射用水0.9毫升，再抽取葯水至1毫升搖勻，為了精準，不能先抽葯。（內含2萬單位）\x0d\x0a推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，搖勻（內含2千單位）\x0d\x0a再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，搖勻（內含200單位）\x0d\x0a皮內注入0.1毫升（注入量為20單位），皮試完成，20分鍾後觀察有無過敏反應，特別要注意有無偽足生成。\x0d\x0a注意一個問題，注入4毫升水後內有氣壓，應該把針管拔出，針頭後拔，使內外氣壓相等，否則抽\x0d\x0a0.1毫升時，葯水容易沖出，影響精度。看得明白嗎？

E. 青黴素參與的超敏反應

青黴素引起Ⅰ型超敏反應的機制：①致敏階段 青黴素作為一種半抗原進入機體後與體內蛋白質結合成完全抗原，刺激機體產生IgE，IgE吸附到肥大細胞與嗜鹼性粒細胞上。②發敏階段 當青黴素再次進入機體後與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞上IgE結合致脫顆粒釋放生物活性介質。③效應階段 釋放的介質作用於效應的靶器官與組織，引起平滑肌收縮，小血管通透性增加、擴張，腺體分泌增加，臨床上出現以血壓下降為主的過敏性休克的表現。

預防：①用葯前必須詢問病人是否有過敏史，如有，可不做皮試，建議換葯。皮試時不得空腹，可詢問病人幾時進食。②配製皮試用的一次性注射器廠家需正規，才能保證皮試液的准確性。用生理鹽水溶解葯物時，要充分搖勻。第一次抽取葯液後要更換針頭，以防針頭內的青黴素進入注射器內，造成較大誤差。注射器內有氣泡應緩慢推出切勿排出葯液從而影響劑量的准確性。③皮試液要新鮮，超過4h可配製新的皮試液。④掌握正確的皮試方法，青黴素的批號統一，如換批號或用葯後超24h，需重做皮試。⑤皮試陰性，肌肉注射青黴素要現配現用，注射完請病人等待1h左右，觀察有無延遲反應。輸液病人一開始要慢滴，觀察約30min，病人如無不適反應，可適當放快。搶救物品完備，醫務人員需熟練掌握搶救技術。⑥把過敏反應的症狀告訴病人及家屬，一旦出現症狀及時與醫院聯系，以便及時處理。

治療：出現青黴素過敏性休克，應立即就地進行搶救。患者頭側位去枕平卧。
立即進行以下處理：（立即停止青黴素注射，迅速建立靜脈輸液通道。）
R：0.1%鹽酸腎上腺素0.5--1mg im st！若症狀無緩解，隔15--30分鍾重復注射一次，病情嚴重者用鹽酸腎上腺素0.25--0.5mg+N S 10ml iv （緩慢） st！同時聽診監護，以防室顫。
D X M10mg+5%G S20ml iv st！必要時用氫化可松200--400mg +5%G N S 1000--2000ml ivgtt st！
氨茶礆 0.25g +25%G S 20ml iv st！（緩慢）
吸氧 st！
BP↓或持久不升時用多巴胺20mg或間羥胺40mg+10%G S100ml ivgtt或去甲腎上腺素1--5mg +5%G S 500mliv gtt 視病情調整滴速
異丙嗪 25mg im st！
快速補足血容量：首次給於500ml膠體或晶體液滴入，而後視血壓和有效血容量情況適當補充在搶救過程中特別要注意室顫和室顫預兆的觀察：
1陣發性心動過速，HR達150--250次/min；
2有頻發早博；
3病人突然意視喪失，呼吸停止，抽搐，昏迷，面色青紫，心音消失，B P為0 ，此時病情相當危險 ，室顫是最嚴重的心率失常，一旦發生應及時搶救。

F. 注射用阿莫西林鈉（2.0g）怎麼做試敏（不會的不要亂答，謝謝）

阿莫西林鈉一支,一瓶0.9%氯化鈉一瓶,抽取4ml,注入阿莫西林里,搖勻.
一支1ml注射器,抽取0.2ml阿莫西林注射液,配0.8ml+0.9%氯化鈉.抽去0.1ml的氣泡.
搖勻,
[再棄掉0.9ml,再抽去0.9ml+0.9%氯化鈉.搖勻]
,棄掉0.9ml,(重復[..]框內內容一次.)
剩餘液體就是皮試液了.
拿碘酒消毒手腕內側,(距離手腕3厘米處),消毒5厘米寬度,
做一個小小德皮丘.(次內容建議讓專業醫務人員完成.)
皮試完成.!

G. 皮試葯液中有氣泡會影響皮試結果嗎

微小的可以忽略不計

H. 頭孢曲松鈉皮試液怎麼稀釋配製了

頭孢曲松鈉皮試液配製方法頭孢曲松鈉皮試液配製方法針對目前第三代頭孢菌素臨床應用廣泛，皮試液濃度及配製方法不統一,高過敏體質者在使用頭孢菌素類葯物之前要求用擬用品做皮試，為保障患者用葯安全，在臨床護理工作中總結出兩種不同劑量的頭孢曲松皮試液的配製方法。此方法簡單易記，准確性較高，供同行們參考。 目前第三代頭孢菌素廣泛應用於臨床，用青黴素G所作的皮試並不能測出所有對非青黴素G的其他青黴素類和頭孢菌素類抗生素有特異免疫反應性的個體
［1］，若僅根據青黴素G史或皮試陽性即武斷地禁用其他青黴素類和頭孢菌素類抗生素將使許多患者失去用葯機會。高過敏體質者在使用頭孢菌素類葯物之前必須做皮試
［2］。目前國內有關頭孢菌素類葯物皮試液濃度說法不一，而且頭孢曲松皮試液配製方法教科書和葯典均無記載。有的產品在說明書中要求用葯前做皮試
［3，4］，並規定皮試液參考濃度為300~600 μg/ml。另有關文獻報道，β-內醯胺類抗生素臨床應用存在的一個大問題就是過敏反應，而過敏反應與用葯劑量無關
［5］。目前大多數醫院臨床所用皮試液濃度為 300~500 μg/ml，配製使用注射器有5 ml和1 ml，有的用5 ml注射器抽取葯液0.04 ml，其准確性難以肯定。為保障患者用葯安全、避免醫患糾紛，我科近幾年在臨床應用頭孢菌素之前，應用擬用品皮試，選用的皮試液濃度為500 μg/ml。現將頭孢曲松皮試液配置方法介紹如下。
1 材料與方法1.1 材料 75%酒精、棉簽、頭孢曲松1支（上海羅氏制葯有限公司生產，批號SH0693）、生理鹽水1瓶（石家莊四葯有限公司生產，批號050628442）、5 ml和1 ml注射器（生產許可證：魯食葯監械生產許20050048號，標准號：GB15810-2001,通過ISO9001質量認證）。
1.2 方法1.2.1 大劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步,在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使濃度達到250 mg/ml。第二步,用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理鹽水中，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。
1.2.2 小劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步：在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。第二步：用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。第三步：取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。第四步：取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。1.3 注意事項
（1）每次需抽動皮試針管活塞使針管腔內有一小氣泡,然後彈動皮試針管,使氣泡在針管腔內倒轉4~5周將葯液混勻，確保皮試液的劑量准確［6］。
（2）為減少誤差，配製皮試液時必須用1 ml注射器。
（3）做皮試前要詢問有無青黴素、頭孢菌素類葯物過敏史，並備好鹽酸腎上腺素等急救葯物。

I. 當拉起注射器活塞,會看到注射器內有氣泡產生,這是從哪來的

第一步,在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使濃度達到250 mg/ml。

第二步,用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理鹽水中，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。
1.2.2 小劑量頭孢曲松皮試液的配置

第一步：在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。

第二步：用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml，使其濃度為50 mg/ml。

第三步：取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，使其濃度為5 mg/ml。

第四步：取0.1 ml，加生理鹽水至1 ml，即成濃度為500 μg/ml的皮試液。
1.3 注意事項

（1）每次需抽動皮試針管活塞使針管腔內有一小氣泡,然後彈動皮試針管,使氣泡在針管腔內倒轉4~5周將葯液混勻，確保皮試液的劑量准確。

（2）為減少誤差，配製皮試液時必須用1 ml注射器。

（3）做皮試前要詢問有無青黴素、頭孢菌素類葯物過敏史，並備好鹽酸腎上腺素等急救葯物

J. 皮試液如何配製

各種皮試液的配製

低分子右旋糖酐皮試:
取原液0、1ml皮內注射
胸腺肽皮試（250ml一瓶的）
取原液0、1ml加生理鹽水0、8ml配成0、9ml（25微克）
取0、1ml皮試
還有一種是針劑的（40毫克一支的）
先用生理鹽水5ml稀釋（8mg/ml）
取上液0、1ml加生理鹽水至1ml（800ug/ml）
取上液0、1ml加生理鹽水至1ml（80ug/ml）
取上液0、31ml加生理鹽水至1ml（25ug/ml）
取0、1ml皮試

半合成廣譜抗生素過敏試驗法
葯物品稱 原瓶裝量 (克) 溶媒稀釋液 試驗方法 試液濃度 注入劑量
氨基苄青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
羧基苄青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
苯唑青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
氧哌嗪青黴素 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.25mg/ml 0.1ml(25μg)
頭孢唑啉鈉 0.5 等滲鹽水 「皮內」 0.06mg/ml 0.1ml(6μg)

先鋒黴素5號
附二：頭孢唑啉鈉皮試液的配製（頭孢類皮試）
0．5g/瓶加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml瓶加等滲鹽水至5ml －→2mg/ml
取0．15g/瓶加等滲鹽水至5ml －→60μg/ml
「ID」0.1ml(6μg)
另一種0．5g/瓶加等滲鹽水至5ml －→0.1g/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→10mg/ml
取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→1mg/ml
取0.1取0.1ml加等滲鹽水至1ml -－→100μg
取0.6ml加等滲鹽水至1ml -－→60μg
「ID」0.1ml(6μg)
附三；半合成青黴素（氨苄、羧基苄、苯唑、氧哌嗪青黴素）皮試液的配製
0．5g/瓶加等滲鹽水至2ml －→250mg/ml
取0．1ml加等滲鹽水至1ml －→25mg/ml
取0．1ml加等滲鹽水至1ml －→2.5mg/ml
取0．1ml加等滲鹽水至1ml －→0.25gm/ml
「ID」0.1ml(25μg)
鏈黴素的配製
1g（100萬單位）加生理鹽水3、5 ml配成4 ml （25萬單位）
取0、1ml加生理鹽水0、9ml配成1ml（2、5萬單位）
取上液0、1ml加生理鹽水0、9ml配成1ml（2500單位）
取0、1（250單位）做皮試
破傷風試敏液配製及脫敏注射法
取1500iu/mlTAT0.1ml，加生理鹽水至1ml，配製成150iu/ml的TAT試敏液，皮內注射0.1ml含TAT15iu，20分鍾觀察結果。
TAT脫敏注射法（陽性反應病人）
（1）. —————————————————————————
次數 TAT ml 生理鹽水 ml 注射法
1 0.1 0.9 肌內
2 0.2 0.8 肌內
3 0.3 0.7 肌內
4 餘量 加至1ml 肌內
———————————————————————————
每次間隔20分鍾
（2）. 有的TAT不足1ml，取全量TAT加生理鹽水至10ml，分1ml.2ml.3ml.4ml4次肌注，每次間隔20分鍾。

幾種常用皮試液的簡易快速配製法
例1：160萬U一支的青黴素瓶內可加4毫升0.9%生理鹽水，充分溶
解後，每毫升內含青黴素40萬U。
1.取上液0.5毫升加0.9%生理鹽水0.5毫升搖勻，每毫升含青黴素
20萬U。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素2萬U
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素2000U。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升搖勻，每毫升含青黴素200U，即成皮內試驗液。將配好的葯液注入皮內0.1毫升，15～20分鍾內觀察結果。

例2：400萬U一支的青黴素內可加4毫升0.9%生理鹽水充分溶解，每毫升內含青黴素100萬U。
1.取上液0.2毫升加生理鹽水0.8毫升搖勻，每毫升含青黴素20萬U。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素2萬U。
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素2000U。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，含青黴素200U，即成皮內試驗液。
將配好的葯液注入皮內，15～20分鍾內觀察結果。

例3：通常頭孢類抗生素0.5克一支加生理鹽水5毫升，使其充分溶解，每毫升含頭孢類抗生素100毫克。當遇有劑量為1克一支的頭孢類抗生素時，可加生理鹽水5毫升，每毫升含頭孢類抗生素200毫克。
1.取0.3毫升加生理鹽水0.7毫升，每毫升含頭孢菌素60毫克。
2.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素6毫克。
3.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素0.6毫克，即600微克。
4.棄去0.9毫升，加生理鹽水至1毫升，每毫升含頭孢菌素0.06毫克，即60微克，此時為皮內實驗液。
將配好的葯液注入皮內0.1毫升（6微克），20分鍾觀察結果。

例4；普魯卡因皮內實驗液為0.25%溶液皮內注射0.1毫升，臨床普魯卡因多為2毫升一支，濃度為2%。
計算：2毫升內含普魯卡因量為2×2%=0.04
設每2毫升一支的普魯卡因內需加生理鹽水X毫升：
0.04÷(2+X)=0.25%
X=14
得：2毫升一支的普魯卡因內需加14毫升生理鹽水，經過換算得：
2/14=1/7=0.1/0.7所以臨床作皮試時只需抽取原液0.1ml+生理鹽水0.7ml即成皮試液，我們可驗證一下：0.1毫升內含普魯卡因為：0.1×2%=0.02
0.02/(0.1+0.7)=0.02/0.8×100%=0.25%
所以取0.1毫升普魯卡因加生理鹽水0.7毫升的濃度剛好為0.25%，即為皮試液，皮內注入0.1毫升即可。

為操作方便及便於大家記憶，我們必須熟記各種皮試液的劑量，在配製時要仔細查看瓶簽，按不同規格進行配製，但結果相同。為避免配製時記憶混淆，大家只須切記160萬U、400萬U青黴素在加好初次配製的濃度後，總過程均為推3次，但應准確掌握劑量。頭孢類在配好初次濃度後，總過程也為推3次，但應牢記皮試液的最終濃度是多少。
熟練的牢記各種葯物皮試液的劑量，並靈活掌握配製技巧，不僅使我們在工作中思路清晰，頭腦清楚，而且提高了工作效率和工作質量。

參考文獻:http://wenku..com/link?url=-t1g3564RuSa3XzJnwKt_iO-3oYrg8fS60xG-_