90歲老年人助聽器如何配置

『壹』 如何配助聽器

助聽器的發展很快，性能多樣，質量日高，幾乎能滿足90％以上耳聾患者的需要，特別是大多數感音神經性聾得益最大。
①失聰患者需先經過醫治或手術無效的，助聽器選購病變已完全穩定後才考慮配用助聽器。對於新近發生的耳聾或處於活動期者可於靜止後1年再決定,而遺傳性緩慢進行的聽力障礙患者應慎用助聽器，最好應在聽力學專家指導下配用。
②雙耳嚴重的外耳道炎、中耳炎流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均不用氣導助聽器，可考慮用骨導式的。其他各類耳聾患者均以氣導助聽器為宜。
③選配前應作純音聽力測試，依聽力圖選用適宜的助聽器。對感音神經性聾患者應盡可能測試閾上功能或語言測聽對判定效果有利。
助聽器選購
④應為助聽器使用者提供2～3周試用期，有的國家已成常規。這樣可使聾人在專門人員指導下反復調整各項控制旋鈕，選用最適宜的助聽器而獲得滿意效果。
⑤在條件許可的情況下，為聽力損失90dB以下患者先選用耳級助聽器，而對90dB以上的可考慮用盒式助聽器。
⑥一般以一隻耳使用助聽器皆可解除聽話困難，但在條件許可或依個人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成發展趨勢，為耳聾兒童語言康復應普遍推廣使用雙耳助聽，其優點較多。
主要有以下幾方面:①據純音聽力圖語言頻率助聽器選購平均損失計算,
閾值在
0～30dB者無需使用助聽器。30～45dB者屬可用可不用者,據情決定選配。45(或40)～90dB都應建議配用,多數能獲得滿意結果。90～110dB的效果欠佳，但對嬰幼兒童應建議在2～3歲前使用大功率助聽器，對利用殘余聽力發展口語能力有重要意義。②自幼為聾啞人，即便其聽力為55～70dB,而年齡超過8～12歲再開始使用助聽器者多數不會獲得滿意效果。最遲應在5、6歲前使用助聽器才能取得效果。③若雙耳損失一致，動態范圍相近，雙耳助聽效果最好。④雙耳聽力損失差異大助聽器選購於30dB，應用一耳助聽器，可為語言辨別率高和動態范圍大的一側配戴。⑤一耳聽力損失小於40dB，而另一耳為60～70dB左右應為後者配用。⑥一耳聽力損失60～70dB，而另一耳聽力損失遠大於此值，應為前者配用。⑦若雙耳聽力曲線起伏不一致，應為較平坦一側配用。⑧對老年聾、雜訊聾、葯物中毒性聾等重振現象陽性患者，說明他們以內耳毛細胞病變損害為主，響度變化的忍耐度減低,應推薦使用帶有AGC（或AVC、ARC）及PC裝置的助聽器。⑨長期反復發作的功能性聾（癔病聾或神經官能症耳聾）使用助聽器效果較好。⑩雙耳全聾不能配用助聽器，但有些國家的學者主張全聾兒童在1、2歲前使用大功率助聽器，採用全面交往法有助於發展語言交際能力。一耳全聾，另一耳正常，一般不用助聽器，但近來有些國家的一些聽力專家主張使用「對側信號交聯(CROS)式」助聽器，即在全聾耳上配戴助聽器的傳聲器，而受話器則使聲音導入健耳，有助於收聽壞耳一側來的聲信號。雙耳聽力損失達到70dB以上時，應當配用雙耳耳級助聽器。為避免引起反饋嘯叫，有些國家使用所謂雙耳對側交聯(BICROS)式助聽器。
解放軍454醫院耳鼻喉科
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